面對頸動脈斑塊和狹窄，要做好3種情況的評估
導讀：頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管，是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人，2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%，而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。 朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成，甚是擔心，今天帶著檢查報告單前來咨詢就醫，為給朋友合適的健康建議，特閱讀了大量相關文獻，現就其中一篇《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》初步解讀如下： 一、頸總動脈左右各一個，右側發自頭臂干，左側直接發自主動脈弓。兩側頸總動脈分別經過左、右胸鎖關節的后方，沿氣管和喉的外側上升，至甲狀軟骨上緣處分為頸內動脈和頸外動脈。當頸動脈形成粥樣斑塊時，其動脈內中膜厚度（IMT）大于0.9mm，即形成靜脈狹窄。 二、針對頸動脈斑塊的評估大致可以分為動脈狹窄程度評估、斑塊穩定性評估、血管及血流情況。現初步總結如下： 1. 頸動脈狹窄程度：可經過多排CT血管造影、頸動脈超聲檢查等以測量斑塊體積及I......閱讀全文
面對頸動脈斑塊和狹窄，要做好3種情況的評估
導讀：頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管，是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人，2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%，而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。 朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成，甚是擔心，今天帶著檢查報告單前來咨詢就醫，為
如何應對“頸動脈斑塊和狹窄”？
導讀：頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管，是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人，2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%，而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成，甚是擔心，今天帶著檢查報告單前來咨詢就醫，為給朋友
頸動脈內膜斑塊剝脫術治療支架內再狹窄病例分析
1.病例資料?62歲男性，因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0 mm，直接、間接對光反射靈敏；頸軟；右側肢體肌力Ⅳ-級，左側肢體肌力Ⅳ級；四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史，長期服用相關藥物控制，血壓、血糖控制滿意。6個月前
小斑塊大問題，頸動脈斑塊怎么修？
近年來，隨著人們健康意識提高、越來越重視體檢，以及媒體的相關報道，“頸動脈斑塊”這個新名詞反復出現在公眾視野，并且常常與“腦卒中”形影不離，以至于談斑塊色變者大有人在。 通常認為，動脈長斑塊是人體自然衰老的表現之一，就如同年紀大了長白頭發一樣，不過，近年來頸動脈斑塊人群的日益年輕化、帶“斑”人
頸動脈狹窄臨床路徑
? 一、頸動脈狹窄臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為頸內動脈狹窄或頸總動脈狹窄（ICD-10：I65.201I65.202I63.201I63.202）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《中國缺血性腦卒
頸動脈狹窄的病因分析
多種原因可導致頸動脈狹窄，不同病因導致頸動脈狹窄的特點亦不相同。 動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化是由于脂質物質在血管壁上堆積，而血管壁內的巨噬細胞吞噬脂質物質
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面；而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
治療雙側頸動脈斑塊的基本介紹
1、雙側頸動脈斑塊的西藥治療： 根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅布考和煙酸等。 2、雙側頸動脈斑塊的中藥治療： 動脈硬化是隨著年齡增大，機體正氣虛弱逐漸出現
關于雙側頸動脈斑塊的基本介紹
頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油污，時間久了會導致下水道堵塞。頸動脈斑塊的危險不僅僅在于長大后堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。
手術治療頸動脈狹窄的介紹
手術治療主要指頸動脈內膜切除術（CEA）。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療，現在，北美每年CEA可
頸動脈狹窄的基本癥狀介紹
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據文獻報道，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上；而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成，嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經成為當今社會危害人民健康的
關于雙側頸動脈斑塊的危害因素分析
頸動脈斑塊的危險主要在于不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果。小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等癥狀。堵塞時間短的，會
彩色多普勒超聲診斷頸動脈斑塊的臨床價值
頸動脈斑塊是由于多重危險因素導致的一種頸動脈血管壁損傷以及血流中的有形成分聚集，形成的團塊狀的結構[1]。年齡、性別、糖尿病史、心腦血管疾病家族史等，凡是能夠引起動脈粥樣硬化的因素均能影響著頸動脈斑塊的形成。常見的危險因素包括年齡超過60歲的老年人、男性患者、糖尿病史、高血壓病史、高脂血癥以及長
彩色多普勒超聲診斷頸動脈狹窄的臨床價值
隨著社會的進步，人們生活水平的提高及飲食結構的變化，心腦血管疾病已成為危害人類健康的主要疾病之一，其中三分之二的病例是動脈硬化所致，頸動脈粥樣硬化是腦梗死的直接發病原因[1]。高血壓及糖尿病的發病率越來越高，亦是促成動脈粥樣硬化的主要原因[2]。檢查這些疾病的方法有數字減影血管造影（DSA）、核
藥物治療頸動脈狹窄的相關介紹
藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈粥樣硬化的進展的目的，從而降低腦缺血事件的發生，并不
介入治療頸動脈狹窄的相關介紹
上世紀90年代之后，隨著設備和器械的進步，頸動脈支架血管成形術（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐漸開展和普及，并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎，采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位，從而達到重建頸動脈血流的目的。 1998年，英
簡述頸動脈狹窄的臨床表現
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者，稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。 癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中，而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫
頸內動脈硬化性狹窄及閉塞的彩色多普勒超聲表現
頸內動脈粥樣硬化性狹窄與閉塞（ICAS）是臨床上較多遇到的一種疾病，在老年人群中的發病率較高，是導致腦血管疾病的一個重要因素。目前，數字減影血管造影是臨床上診斷ICAS的一個金標準[1]。但是，DSA屬于有創性檢查，且可能造成粥樣硬化斑塊以及血栓的脫落，因此，DSA檢查在臨床上得到了較大的限制。
彩色多普勒超聲診斷頸動脈硬化斑塊的價值
資料與方法? 一般資料：對近年來收治的腦缺血患者140例進行彩色多普勒檢查結果進行分析。結果發現動脈硬化斑塊129例，陽性率92%，其中男93例，女47例，年齡35～81歲，平均63歲。其中發生腦梗死114例，高血壓65例，冠心病85例，糖尿病33例，大多數病例同時合并高血壓，糖尿病，冠心病。
關于頸動脈彩超的基本信息介紹
頸動脈彩超是診斷、評估頸動脈壁病變的有效手段之一，在動脈粥樣硬化的流行病學調查和對動脈粥樣硬化預防、治療試驗的有效性評價中起著關鍵作用。 頸動脈彩超不僅能清晰顯示血管內中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細情況， 并能進行準確的測量及定位，還
頸動脈重度狹窄合并冠狀動脈狹窄的外科治療現狀
動脈粥樣硬化性疾病作為一種多侵犯大動脈、中動脈的全身慢性血管疾病，常造成患者頸動脈及冠狀動脈的聯合病變。頸動脈粥樣硬化狹窄合并冠心病是動脈粥樣硬化性疾病患者常見的問題；而目前針對此類患者的外科干預方案主要有，對兩者同期行頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）及冠
臨床物理檢查方法介紹頸動脈彩超介紹
頸動脈彩超介紹： 頸動脈彩超是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。頸動脈超聲是診斷、評估頸動脈壁病變的有效手段之一，在動脈粥樣硬化的流行病學調查和對動脈粥樣硬化預防、治療試驗的有效性評價中起著關鍵作用。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。頸動脈彩超正常值： 血管內中膜無增厚、無斑塊形成，
彩色多普勒超聲檢測頸動脈粥樣硬化斑塊
心腦血管病的發病率和死亡率在全球范圍內呈逐年上升之勢，血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）與許多心血管疾病相關，炎癥在動脈粥樣硬化的病理過程中起著重要的作用，從動脈粥樣硬化斑塊的形成，增長、破裂、血栓形成與栓塞均有相關性，水平升高（>3.0mg/L）提示冠心病或腦梗塞的危險性增加。頸動脈狹窄是TI
高危動脈狹窄或能提示栓塞性卒中的發生？
一項新的研究結果顯示，動脈輕度狹窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。這項研究的簡報發布在Stroke雜志上。 研究背景與目的 EUSU約占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于評估除狹窄程度以外的頸動脈斑塊特征，這對卒中風險的評估很重要，尤其是斑塊出血、脂質壞死
無癥狀性頸動脈狹窄的藥物預防證據
最新的證據提示現有最好的藥物治療可能足以預防無癥狀性頸動脈狹窄患者卒中的發生。如果真是這樣的，那么確定治療所降低的風險就顯得至關重要。為此，英國圣喬治大學卒中與癡呆研究中心的Alice King博士等人進行了一項研究，研究結果于近日在線發表在Stroke雜志上。結果發現：抗血小板治療和血
一種對頸動脈斑塊進行量化分析的方法
現：3DT1加權梯度回波（3DT1GRE）序列有助CAS相關腦栓塞的預測 預防腦栓塞是頸動脈支架（CAS）的一個重要問題。為此，日本Mie醫學研究生院神經外科的HiroshiTanemura博士等人進行了一項研究，研究結果于2012年11月20日在線發表在Stroke雜志上。研究結果發
頸動脈內膜斑塊剝脫術后頸部急性血腫病例分析
?1.病例資料?病例1：72歲女性，因頭暈1 d入院。DSA示左側頸動脈重度狹窄，排除手術禁忌后行左側頸動脈內膜斑塊剝脫術（carotid endarterectomy，CEA）。術后6 h 出現胸悶、呼吸困難。緊急行頸部CT檢查，示頸部大量血腫形成。胸悶半小時內手術，期間呼吸困難逐漸加重，
頸動脈蹼病例報告
頸動脈蹼（carotid?web）是位于頸動脈球部后壁頸動脈分叉處遠端的腔內薄層突出物。由于其發病率低，國內病例報道少，容易造成漏診及誤診。現報道1例頸動脈蹼患者，并復習相關文獻，對其臨床特點進行探討，以期提高臨床及影像醫生對本病的認識。?1.臨床資料?患者，男，69歲，因“雙下肢乏力3月”于201
彩色多普勒超聲對2型糖尿病患者的頸動脈檢測分析
動脈粥樣硬化是動脈變性、內-中膜增厚、鈣化和纖維組織增生后形成粥樣硬化斑塊引起的全身性病變。近年研究表明血管壁內-中膜增厚是動脈粥樣硬化的早期指征，而斑塊形成則是動脈粥樣硬化的明顯特征， 它可反映動脈粥樣硬化的程度[1]。采用高頻超聲探查可早期檢測頸動脈內-中膜厚度及斑塊的變化，為臨床早期防治頸
復合手術頸內動脈再通術中遠端血管栓塞后取栓診療...2
術后第3天復查頸部血管CT血管成像，見左側頸內動脈支架置入術后，遠端通暢（圖3a），右側頸內動脈剝脫術后，無狹窄，遠端通暢（圖3b）。1個月后門診復查頭部MRI未見有新發梗死（圖3c，3d），體格檢查未見有明顯陽性神經系統體征。術后6個月電話隨訪，患者正常工作與生活，未訴特殊不適。?圖3?影像學隨訪