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  • 介入治療頸動脈狹窄的相關介紹

    上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。 1998年,英國率先設計開展了癥狀性頸動脈狹窄的CEA與CAS對比研究,但由于CAS技術尚不成熟,被安全委員會終止。2001年,CAVATAS研究公布了其研究結果,試驗期間共計完成253例CEA與251例頸動脈狹窄的血管內治療,結果顯示,30天內主要預后事件的發生率類似,顱神經病變在手術組明顯較多,局部血腫少見于血管內治療組,1年后嚴重狹窄較多見于血管內治療組,結論認為,二者的有效性和安全性相似,血管內治療可以減少輕微并發癥。之后,在2003年到2010年,CARESS研究、SAPPHIRE研究、EVA-3S研究、SPACE研究、ICSS研究和CR......閱讀全文

    介入治療頸動脈狹窄的相關介紹

      上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。  1998年,英

    藥物治療頸動脈狹窄的相關介紹

      藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成,減緩動脈粥樣硬化的進展的目的,從而降低腦缺血事件的發生,并不

    手術治療頸動脈狹窄的介紹

      手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代,歐美許多中心開始對CEA進行系統研究,多項多中心大樣本隨機對照研究顯示,CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療,現在,北美每年CEA可

    超聲介入治療的相關介紹

      超聲介入治療是隨著醫學技術的發展,新興的一種最新的疾病治療方法。超聲介入技術作為現代超聲醫學的一個分支,是1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上被正式確定的。它是在超聲顯像基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的一門新技術。其主要特點是在實時超聲的監視或引導下,完成各種穿刺

    嚴重氣管狹窄介入治療麻醉體會

    患者,男,68歲,身髙172 cm,體質量60kg,因進行性呼吸困難4個月入院,擬在麻醉下行球囊擴張氣道成形術。患者4個月前因胸悶、氣短、心跳驟停,于烏海市人民醫院ICU行氣管插管、呼吸機輔助呼吸,經搶救病情好轉,成功脫機。4個月來胸悶、氣短、呼吸困難進行性加重。患者既往慢性支氣管炎、肺氣腫

    頸動脈狹窄的基本癥狀介紹

      頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。據文獻報道,重度頸動脈狹窄患者,即便采用有效的藥物治療控制,2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上;而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成,嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。故而,頸動脈狹窄已經成為當今社會危害人民健康的

    腦動脈狹窄最新治療方法之介入治療

    中國占據世界1/5的人口,隨之而來的也是巨大的老齡化人口,腦卒中成為中國近些年來越來越常見的疾病。腦卒中是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。腦血管的狹窄當前被認為是缺血性腦卒中的主要原因,且狹窄程度的加重,伴

    頸動脈重度狹窄合并冠狀動脈狹窄的外科治療現狀

      動脈粥樣硬化性疾病作為一種多侵犯大動脈、中動脈的全身慢性血管疾病,常造成患者頸動脈及冠狀動脈的聯合病變。頸動脈粥樣硬化狹窄合并冠心病是動脈粥樣硬化性疾病患者常見的問題;而目前針對此類患者的外科干預方案主要有,對兩者同期行頸動脈內膜切除術(carotid endarterectomy,CEA)及冠

    治療頸動脈竇暈厥的相關介紹

      1.一般治療  避免突然轉頸,不穿高領或硬領衣服,避免同時按壓雙側頸動脈,行頸部手術時切勿損傷頸動脈竇區。  2.對癥治療  對反復發作者,可長期服用普魯本辛;藥物療效不佳者,可做頸動脈竇普魯卡因局部封閉;發作過于頻繁伴心率緩慢者,可考慮人工心臟起搏。

    治療腦血管狹窄的相關介紹

      腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時,我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。如果血管狹窄超過管徑的50%,就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大,從而

    治療膽管良性狹窄的相關介紹

      對于大多數膽管良性狹窄的病例,膽管-空腸吻合術是較好的膽道重建術式。但由于缺乏大宗病例的長期隨訪結果,這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估,需嚴格掌握其手術適應證。  對于難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例,可將病變膽管與受累區段肝臟一并切除。對于復雜膽管

    治療淚道阻塞狹窄的相關介紹

      1、嬰幼兒淚道阻塞或狹窄先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解。用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管,每日2次,可加速解除阻塞。復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統。對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉。  2、功能性溢淚試用硫酸鋅及腎

    頸動脈狹窄臨床路徑

    ? 一、頸動脈狹窄臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為頸內動脈狹窄或頸總動脈狹窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《中國缺血性腦卒

    治療輸卵管狹窄的相關介紹

      1、輔助生殖技術  輔助生殖技術包括人工受精、體外受精及胚胎移植(ivvitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET),配子腹腔內移植、配子/合子輸卵管內移植、代孕母親、單精子卵細胞漿內注射(ICSI),胚胎植人前的遺傳學診斷(preimplantation

    治療腰椎椎管狹窄癥的相關介紹

      腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。  1.非手術療法  (1)傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉;②腰部保護;③對癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。  (2)藥物治療 主要應用中醫藥進行治療。  (3)硬膜外封閉術 對一部分患者效果明顯,可明顯

    頸動脈狹窄的病因分析

      多種原因可導致頸動脈狹窄,不同病因導致頸動脈狹窄的特點亦不相同。  動脈粥樣硬化  動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化是由于脂質物質在血管壁上堆積,而血管壁內的巨噬細胞吞噬脂質物質

    關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面;而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。  1、血管影像學檢查方法  目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢

    治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹

      狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄

    治療主動脈瓣狹窄的相關介紹

      1.輕度狹窄無癥狀,無需治療,但需要定期復查  如一但出現暈厥、心絞痛、左心功能不全等癥狀考慮重度狹窄,內科治療效果不明顯,需要介入或手術治療。  2.主動脈瓣膜成形術  主要適應證為①兒童和青年的先天性主動脈狹窄;②嚴重主動脈狹窄的心源性休克不能耐受手術者;③重度狹窄危及生命,而因心力衰竭手術

    手術治療狹窄性膽管炎的相關介紹

      ①狹窄性膽管炎的膽管擴張支撐引流術:對于較長節段膽管狹窄、又不能切除病變部位者,可行膽管內置管支撐或U 形管引流。若主要是肝外膽管彌漫性狹窄,手術時在切開膽總管之后,以Bakes 膽道擴張器沿膽管向上、下方向逐步擴張(包括對Oddi 括約肌的擴張,擴張時應漸次、緩慢地進行,不能過分用力以致膽管破

    簡述頸動脈狹窄的臨床表現

      部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者,稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。  癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中,而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫

    如何應對“頸動脈斑塊和狹窄”?

    導讀:頸動脈是連接心臟、頸面部的大血管,是**大腦血供的主要血管之一。有關數據表明即使得到有效藥物治療的重度頸動脈狹窄的病人,2年內發生腦缺血時間的概率仍高達為26%,而60%以上的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄導致的。朋友健康體檢時發現頸動脈斑塊形成,甚是擔心,今天帶著檢查報告單前來咨詢就醫,為給朋友

    經皮冠狀動脈介入治療的相關藥物介紹

      1、阿司匹林:術前3-5天開始服用,每天100-300mg。術后每天100mg,長期服。  2、氯吡格雷:術前4-6天每天服用75mg或術前6小時負荷300mg。術后每天服用75mg,維持1個月到1年不等,根據支架的種類和患者的個體情況而定。目前還有一些同類新型的抗血小板藥物在研發當中,包括普拉

    經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的相關介紹

      經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)應用特制的帶氣囊導管,經外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處,充盈氣囊可擴張狹窄的管腔,改善血流,并在已擴開的狹窄處放置支架,預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治

    頸動脈內膜斑塊剝脫術治療支架內再狹窄病例分析

    1.病例資料?62歲男性,因頸內動脈支架置入術后6個月肢體乏力1周入院。入院體格檢查:神志清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3.0 mm,直接、間接對光反射靈敏;頸軟;右側肢體肌力Ⅳ-級,左側肢體肌力Ⅳ級;四肢肌張力正常。既往有高血壓、糖尿病病史,長期服用相關藥物控制,血壓、血糖控制滿意。6個月前

    治療動脈阻塞或狹窄視網膜病變的相關介紹

      根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或

    內鏡治療狹窄性膽管炎的相關介紹

      狹窄性膽管炎的各種內鏡治療方法有了很大的進展,針對狹窄性膽管炎來說,它在緩解阻塞癥狀、改善生化功能及預防膽管炎發作等方面均有效果。相對于手術治療,它有幾個優點:手術相對簡單;診斷的同時可以進行治療;用一種方法擴張多處狹窄;能重復治療,對病人危險性小。但當病情發展到了晚期,出現肝硬化、門脈高壓、肝

    治療下肢動脈硬化性狹窄的相關介紹

      1.保守治療   保守治療主要包括藥物治療。   (1)改善不良的生活方式,主要是低鹽低脂飲食、減少熱量攝入、保持運動、控制體重、保持心情愉快等。   (2)藥物治療,主要是針對病因治療,如對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的控制,減輕及預防全身動脈粥樣硬化和下肢動脈硬化性狹窄的進展。

    治療先天性肥厚性幽門狹窄的相關介紹

      1.外科治療  采用幽門肌切開術是最好的治療方法,療程短,效果好。術前必須經過24~48小時的準備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養,改善全身情況。  術后嘔吐可能與幽門管水腫及幽門肌切開不完全有關,故術前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術后進食應在翌晨開始為妥,試服糖水15~30m

    經皮冠狀動脈介入治療介入治療指征的介紹

      1、 對于慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者,介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。  2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡盡早介入治療。高危患者主要包括:反復發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下;血心肌酶指標升高;心電圖新出現的ST段壓低;出現心力衰竭或

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