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    產科術后患者出現TNS,怎么破?

    病案資料:主訴:孕37+2周陰道流水2+小時現病史:患者以往月經規則,G1P0,量中,暗紅色,無痛經,末次月經2018-02-05,預產期:2018-11-12。患者孕1+月B超檢查提示宮內妊娠,早孕反應重,孕4+月自覺胎動至今,孕中期行唐氏篩查低風險,三維B超無異常。孕婦于今日上午04:30左右無明顯誘因出現陰道流水,無下腹痛不適,現在以"孕1產0孕37+2w胎膜早破"收入院。孕期,孕婦精神食欲尚好,體力無明顯改變,體重呈生理性增加,大小便正常。既往史:平素身體健康,否認"肝炎"及"結核"病史,否認食物藥物過敏史,無手術外傷史,無輸血史。體檢:體溫:36.4℃,脈搏:84次/分,呼吸:21次/分,血壓:120/80mmHg神清,精神好,檢查合作,步入病房,頸軟,全身皮膚粘膜未及黃染,全身淺表淋巴結未及腫大,雙肺呼吸音清晰,心前區未及異常搏動,下腹膨隆,軟,無壓痛,肝脾......閱讀全文

    病例分析:全身“換了兩次血 ”,羊水栓塞產婦獲救

    (一)   惡性產科大出血。一個讓所有久經沙場、見識多廣的婦產科醫生都毛骨悚然的名詞。它可以發生在產中、產后的任何階段,來勢兇猛,猝不及防。   血壓下降,心率上升。來不及止血。來不及輸血。直至做了子宮“上游”血管栓塞、用了激素之后,大量血液仍然不斷地從陰道、鼻腔甚至輸液扎的細小

    臨床經驗:羊水栓塞的診斷與治療要點

    羊水栓塞(AFE)是指羊水進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭甚至驟然死亡等一系列病理生理變化過程。是產科特有的、罕見的、極其嚴重的分娩期并發癥,其臨床特點為起病急驟、病情兇險、難以預測,病死率高、可導致母兒殘疾甚至死亡等嚴重的不良結局。 歷史:1926年首次描述了

    產后出血的原因及高危因素分析

    產后出血是指胎兒娩出后24小時之內出血量大于500毫升,或者剖腹產時出血量大于1000毫升。是比較常見的產科并發癥,也是產婦死亡的常見原因,經常有因為產后出血而導致產婦死亡的報道。    產后出血公認的四大原因有:第一、宮縮乏力;第二、軟產道裂傷;第三、胎盤的因素(胎盤

    點評文獻“孕激素在預防早產中的作用”

    “早產”一直是產科永久性的話題,對于早產的預防及治療,很多產科醫生都比較熟悉。近年來,不少文獻及專家共識中均提及孕激素在治療早產中的作用,是屬于比較前沿的知識。《中國實用婦科與產科雜志》2018年2月第34卷看到了一篇文獻“孕激素在預防早產中的作用”(作者:費奎琳,張衛社,作者單位:中南大學湘雅醫院

    意外蛛網膜下腔注射的臨床表現及處理

      蛛網膜下腔不僅在麻醉實踐中占有重要位置,而且在許多其他醫學領域蛛網膜下腔間隙也已成為醫學干預的重要解剖學結構。一般而言,意外/不慎的蛛網膜下腔注射比較罕見。文獻報道的意外蛛網膜下腔給藥途徑有較大的差異,因文獻來源大都是個案報告和小樣本病例系列報道。本文旨在總結分析意外蛛網膜下腔注射的潛在來源,及

    主動脈夾層:埋在體內的“炸彈”

      受訪專家/廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心外科主任醫師 范瑞新  孕婦是高發群體,小心妊高癥   上周,一名來自惠州、懷孕8個多月的年輕孕婦突然出現劇烈胸痛,因警惕性高,她立刻到當地醫院做檢查,確診是為“A型主動脈夾層”,屬于最兇險的類型,隨后被迅速轉到廣東省人民醫院。專家們面

    彩色多普勒超聲診斷胎盤內出血的臨床價值

      胎盤內出血是孕中晚期產科出血的一個重要原因,據檢索,國內報道病例較少,因臨床癥狀不典型,早期常規檢查出現漏診、誤診,以致延誤救治時機,本組病例通過總結胎盤內出血的幾種聲像圖,利用彩色多普勒超聲檢查可以診斷出胎盤內的異常回聲,應用二維和CDFI提供的信息,對胎盤內出血進行診斷,對胎盤后血腫、血池、

    胎膜早破的臨床指南解讀

    胎膜早破(PROM)在產科急診中很常見,多數發生在晚上,從而作為產科醫生無論是120出車,還是看急診產科,胎膜早破是產科醫師必須掌握的疾病,掌握中國的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在臨產前出現自發性的胎膜破裂,可以分為足月和未足月兩種類型。足月PROM在產科臨床中最為常見,其發生率為8%,其

    FDA批準的用于實體瘤治療的單抗類藥物盤點

      全球范圍內癌癥已成為導致人類死亡的最主要病因,并且隨著人口的增長及老齡化的出現,發病率日益升高。在所有的治療措施中,標準治療方案主要為手術、化療及放療。盡管化療方案效果顯著,但該措施缺乏對于腫瘤細胞的選擇性,因而容易導致對機體的系統性毒性,以及抗藥性的產生。隨著人類對于腫瘤細胞分子機理的深入了解

    主動脈冠狀竇瘤破裂患者一度被誤診為亞急性心內膜炎

    主動脈竇瘤破裂,多為先天性,絕大多數竇瘤發生在右冠竇和無冠竇,以右冠竇最為多見[1]。 先天性主動脈竇瘤及其破裂,是一種比較少見的先天性心臟病,占心內直視手術的1.2%~2%。右冠狀動脈竇,主動脈竇瘤患者常伴有其他心血管畸形,如室間隔缺損、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等;肺動脈瓣下型室間隔缺損

    專家:規范化治療可使骨轉移“帶瘤善存”

      骨轉移是惡性腫瘤最常見的并發癥之一,會嚴重影響腫瘤患者生存期及生活質量,許多病人及家屬聞之色變,請關注——骨轉移是否真的“無藥可救”?  “還能活多久?”在得知已發生骨轉移后,這是病人家屬常問醫生的一句話。然而,記者從近日在廈門召開的第十七屆全國臨床腫瘤學大會暨2014年CSCO學術年會上獲悉,

    胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎1例診療分析

    胎膜早破(PROM),是指胎膜在臨產前發生自發性破裂,依據發生的孕周分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月單胎胎膜早破發生率為8%;單胎妊娠胎膜早破發生率為2%~4%,雙胎妊娠膜早破發生率為7%~20 %,未足月胎膜早破是早產的主要原因之一。 絨毛膜羊膜炎是胎膜早破的常見并發癥,兩者互為因果。絨

    彩色多普勒超聲對各型胎盤早剝的診斷價值

      資料與方法   一般資料:2006~2010年收治胎盤早剝病例35例。孕婦年齡21~38歲,平均29.5歲。初產婦26例,經產婦9例,中高度妊娠高征15例,胎膜早破4例,有外傷史2例,前置胎盤合并胎盤早剝2例,無明顯誘因12例,全部伴有不同程度腰腹痛及下墜感。   儀器和方法

    轉移性骨腫瘤治療方法的分析

    轉移性骨腫瘤是實體癌遠處轉移的常見臨床表現,尤其乳腺癌、前列腺癌,肺癌比較多見骨轉移。轉移性骨腫瘤的治療包括控制疼痛,保留和恢復身體的運動功能。轉移性骨腫瘤容易出現的問題包括疼痛,病理性骨折,高鈣血癥和脊髓壓迫,又被稱為SRE。預防這些問題的治療選擇包括鎮痛,同時使用破骨細胞抑制劑同給藥,全身抗癌療

    由一例奇怪的Ph染色體陽性急性B淋巴細胞白血病引發...-2

    竇心靈-酒泉市人民醫院:應該是染色體吧?茹進偉-樂昌市人民醫院:書中有提到,Ph+的ALL常會帶有顆粒,猜想一下,會不會是這些顆粒影響細胞化學MPO染色結果?陳佳寧-北京友誼醫院:各位老師,我們也遇到過原始細胞細胞化學MPO和PAS雙陽的,如果沒有完善流式檢查或流式只支持淋或髓中的某一系,而沒有遺傳

    各地紛紛應對手足口病 世衛:手足口病不會影響北京奧運會

    衛生部已向世衛組織通報手足口病疫情 中新網5月3日電 中國衛生部今天發出《關于安徽阜陽發生手足口病疫情的情況通報》。通報說,中共中央、國務院領導對安徽阜陽手足口病疫情高度重視,多次作出重要批示,并召開專門會議進行研究部署。當地各級政府和衛生部門積極應對,采取了各種措施

    讓赫賽汀都難以攻克的乳腺癌有了治療新選擇

      不少經典的電影作品,都拍出了三部曲,《教父》《指環王》《無間道》,個個都是傳奇。醫學史上能拍出三部曲還不拖沓的傳奇,奇點糕第一個想到的,肯定是HER2乳腺癌的故事。  第一部曲,當然是曲妥珠單抗十七年磨一劍的故事,而且這片子還得不斷出續集。上個月揭曉的2019年拉斯克獎臨床醫學研究獎,就頒給了在

    梅毒圖文詳解

    疾病介紹一、定義   梅毒(syphilis)是梅毒螺旋體(Treponemapallidum)所引起的一種慢性經典的性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各器官,并產生多種多樣的癥狀和體征。另一方面,梅毒又可能很多年無癥狀而呈潛伏狀態。梅毒主要通過性交傳染,也可以通過胎盤傳給下一代發生先天梅毒。&n

    流式細胞儀實驗方法

    一、 實驗準備1.   標本制備:2.   zui小化非特異性結合: 二、凋亡1.凋亡的檢測方法:網站和其它2.PI染色法3.Annexin V 法4.TUNNEL法 三、細胞因子1.激活的細胞因子2.CBA 四、血小板

    新冠肺炎疫情持續蔓延:拉美確診破零,韓國升級重災區

      目前,韓國確診人數已破千、伊朗死亡病例繼續攀升、意大利一日內患者激增45%、歐洲多國打破零病例紀錄……  新冠肺炎疫情正在席卷全球!拉美打破零病例紀錄。  目前,韓國確診人數已破千、伊朗死亡病例繼續攀升、意大利一日內患者激增45%、歐洲多國打破零病例紀錄……全球超30個國家和地區都已有新冠肺炎確

    病例分析:一例少見的雙表型急性白血病

        2016年8月14日,秦皇島市第一醫院的陳宏偉老師受中國醫學科學院血液病醫院的許議丹老師委托,在全國形態學診斷學術交流群分享了一例臨床少見的白血病病例。現將詳細內容整理成帖,方便大家收藏和學習。    簡要病史:患者,女,6歲,以“間斷發熱1

    宮頸癌放射治療的全程護理

    子宮頸癌在女性生殖器官癌瘤占首位。我國發病年齡也40~50歲為最多。子宮頸癌的病因尚不清楚。國內外大量臨床和流行病學資料表明,早婚,早育,多產,宮頸慢性炎癥,以及性亂史者,宮頸癌的發病率明顯增高。宮頸癌的主要治療方法有手術治療,藥物治療,放射治療,其中放射治療能夠起到較為明顯的效果。當目前的放

    骨質疏松癥的中醫藥治療

    隨著人口的老齡化的加劇,骨質疏松癥已成為老年人的一種常見疾病。西藥主要用骨營養補充劑、骨吸收抑制劑、骨形成促進劑等治療,這些藥物雖然在一定程度上可以防止骨質疏松癥,但是其效果并不理想。隨著中醫藥對骨質疏松癥的深入研究,在治療方面上取得一定程度上的突破,漸漸成為治療骨質疏松癥手段之一。骨質疏松癥與中醫

    皮質醇測定分析前的影響因素

    皮質醇是由機體下丘腦- 垂體- 腎上腺皮質神 經 軸 系HPA 的調節控制,下分泌 受到生物節律性 體液性及神經的調控, 盡管當前大多實驗室運用全自動生化儀器已能較為準確地測定出血清中皮質醇的含量, 但由于檢測的標本在進入實驗室前的所有工作環節是不受檢驗科所監控, 標本的采集質量, 檢驗人員是無從得

    我們的肺其實很脆弱 小伙連看三期“跑男”笑炸了肺

      昨天,26歲的金華小伙小楊跟公司請了半個月假,他要在家好好靜養一段時間。說起原因,小楊自己都覺得不好意思。  前幾天朋友聚會,大家聊起時下最熱門的綜藝節目《奔跑吧,兄弟》,小楊沒看過,插不上話。當晚回家后,小楊上網一連看了三期節目。哪知道,第二天就感覺胸悶氣喘像被刀刺一樣痛。醫生說,這是他看節目

    不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果 及母嬰并...

    不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果 及母嬰并發癥的影響本文獻的研究目的:探討不同引產時機對足月胎膜早破孕婦引產效果及母嬰并發癥的影響。方法:選擇2017年11月至2017年12月足月胎膜早破孕婦80例進行討論,其中對照組40例(在破膜后24h給予縮宮素引產),觀察組40例(在破膜后12h給予縮宮

    耳硬化癥的診斷及治療

    耳硬化癥是一種骨病,是耳部所特有的。它可能導致傳導性聽力損失,混合導電-感覺神經性聽力損失,或偶爾導致純感覺神經性聽力損失(SNHL)。臨床上,耳硬化癥患者多因進行性聽力損失而就醫。病理解剖學病理學早期病變出現在裂隙附近作為取代骨骼的結締組織片。骨被破骨細胞活性吸收,新骨由骨細胞沉積。在損傷的前緣發

    如何早期識別和治療新生兒危重癥?

    近年來,隨著產科醫療技術的提高,新生兒出生后的死亡率已明顯降低,但是由于多種原因,包括高齡產婦的數量逐年增多、社會工作壓力增大等因素導致了危重新生兒和早產兒的數量逐年上升。危重新生兒的搶救工作成了我們臨床工作中經常遇到的問題。為了更好的為患者服務,我們需要早期識別出這些危重癥患兒,及時搶救治療,才能

    血液流變學檢查的方法和臨床應用(三)

    七,血液流變學檢測結果分析   (一)參考值的建立  由于  1 目前對血液流變學檢測儀器缺乏全行業統一的標準化指標,   2 各個生產廠家的儀器不同(設計原理,檢測過程,參數規定),  3 血液流變學操作尚無統一的標準,難于制備質控品或標準品,  4 多種因素影響血液流變學檢測

    多省份限制或叫停門診輸液 一禁了之是否耽誤治病?

      截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。還有不少省份、地市的醫療機構在逐步明確限制門診輸液的政策。  門診取消輸液,會不會耽誤治病,患者乃至醫生的輸液依賴癥怎么破,操作中患者不聽勸怎么辦……記者在多地進行了采訪。  8月3日,記者在江蘇省人民醫院發現,門診

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