2.討論 PHBS的特征性臨床表現為:(1)在擇期手術術后較短時間(平均約2.5h)出現的意識障礙,甚至昏迷;(2)全面性癲癇發作;(3)循環紊亂癥狀;(4)突發腦干功能障礙;(5)CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀,復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重,符合PHBS的診斷。患者手術麻醉采用的為常規藥物麻醉,無藥物不良反應,所以患者的病情變化與麻醉無相關性。 根據Monro-Kellie穩定原理,顱腔是一個由顱骨組成的密閉結構,體積相對恒定,由腦組織、血液、腦脊液共同構成,三者容量相對恒定,此三者在顱內維持著壓力平衡。人體對顱內壓的穩定具有調節能力,當一部分容量減少或增多時,可以通過增加或減少其他部分的容量維持一定的顱內壓與腦灌注壓。顱骨修補術后,顱腔容積發生改變,顱內壓力亦發生改變,相應的就會引起三種成分的容積變化;其中以腦脊液為最容易改變的成分。當腦脊液持續引流,......閱讀全文
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為:(1)在擇期手術術后較短時間(平均約2.5h)出現的意識障礙,甚至昏迷;(2)全面性癲癇發作;(3)循環紊亂癥狀;(4)突發腦干功能障礙;(5)CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀,復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重,符
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥,常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術,最佳手術時間選擇在減壓術后的3~6個月;但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹(pseudohypoxic?bra
摘要目的探討自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植在臨床中的應用價值。方法對2009年10月至2012年5月我科76例接受自體顱骨骨瓣酒精保存二期回植患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果所有患者術后切口均Ⅰ期愈合,外觀滿意,局部無任何不適;術后近期發生頭皮下積液2例,經穿刺抽吸加壓包扎后治愈,無其他并發癥
? 近日 Journal of Paediatrics and Child Health 雜志在線發表了一篇關于皮脂腺痣的病例報道。 ??? 一個月大男嬰,出生后頭頸部出現非進展性皮膚病變(圖 1)。出生前和圍生期無不良事件發生。其頭圍、發育情況和全身檢查等各項指標均在正常范圍。那么請問這是什么
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902) ??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。 ??? (二)診斷依據。 ??? 根
【一般資料】 女,63歲,農民 【主訴】 發熱、咳嗽2天,頭暈、嘔吐3小時 【現病史】 2天前患者著涼后出現發熱,最高體溫達37.4℃,伴咳嗽、咳黃濃痰,自服藥物治療,癥狀無好轉,3小時前突發頭暈,伴惡心,嘔吐2次,為胃內容物,無頭痛,無耳鳴、聽力下降,無視物模糊、視物旋轉、視物成雙,無意識障
?頭頸部巨大惡性腫瘤侵犯頸部大血管的患者進行根治性手術切除腫瘤時,在無法保留同側頸總動脈或頸內動脈的情況下,為保證腦部血液供應,切除前須先行跨側顱內外血管重建。這樣的病例在國內臨床較為罕見,國外文獻也僅有少數個案報道。?香港大學深圳醫院神經外科2017—2018年收治2例頭頸部巨大惡性腫瘤晚期患者,
隨著有創血管診療技術運用的日益增多,術后并發癥的發生也隨之增加,血管穿刺所帶來的手術并發癥嚴重影響了患者的總體療效。股動脈穿刺的并發癥包括皮下血腫、假性動脈瘤、腹膜后血腫、動靜脈瘺、血栓、血管狹窄。筆者回顧性分析了本院2013年10月至2015年10月行經股動脈穿刺介入術后懷疑發生并發癥的33
顱骨修補術與腦室腹腔分流術聯合治療重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水臨床療效分析 該文獻納入35 例重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水患者作為研究對象,根據治療方式的不同分為2 組,A 組19例 采取顱骨修補術與同期腦室腹腔分流術治療,B 組16例采取傳統分期手術治療。觀察 2 組神經功能恢復
1.4治療效果及病理檢查?術后患者的意識逐漸恢復;給予止血、脫水、預防感染、營養神經和心肌藥物等治療,以及口服比索洛爾穩定心率和血壓,口服阿司匹林抗血小板治療。術后1周復查頭顱CT示,局部腦組織梗死伴水腫,中線結構復位(圖1C)。?患者術后14天出院時,意識清楚,有失語,右上肢肌力Ⅰ級,右下肢肌力Ⅱ