病史簡介:自殺意念,潰瘍性結腸炎急性發作J先生,56歲,因自殺意念和計劃過量服用藥物就診于急診(ED),有重性抑郁障礙(MDD),廣泛性焦慮障礙(GAD)和潰瘍性結腸炎(UC)病史。自述無情緒和生活壓力,家庭用藥記錄顯示當前用藥情況如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺環酮 10mg tid,地西泮10mg tid,阿達木單抗 40mg/2周(按需使用),苯海拉明 50 mg/晚。患者近期因UC急性發作,于急診就診前2周已完成了為期15周的強的松治療,起始80 mg/d,然后每周減量5mg。后因嚴重的抑郁發作,曾先后三次向初級保健醫生(PCP)求診,醫生給予多種藥物緩解癥狀,但似乎未見起色。邃前來急診就診,為穩定病情,保護患者安全,安排入住精神科。自入院來,患者臥床不起,稱此次的抑郁癥狀是患病30多年來最嚴重的一次,安非他酮和丁螺環酮并未幫助他緩解抑郁、焦慮或其他任何相關癥狀。Mr. J的哪些既往診斷或......閱讀全文
病史簡介:自殺意念,潰瘍性結腸炎急性發作J先生,56歲,因自殺意念和計劃過量服用藥物就診于急診(ED),有重性抑郁障礙(MDD),廣泛性焦慮障礙(GAD)和潰瘍性結腸炎(UC)病史。自述無情緒和生活壓力,家庭用藥記錄顯示當前用藥情況如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺環酮
? 【一般資料】??? 患者1,男,69歲,既往體健。??? 【主訴】??? 2012-11-17和2012-11-18各誤服“格列齊特”2片,11月19日凌晨呼之不應,痛**后大聲叫喊,左側肢體未見活動,遂送至溫州醫學院附屬第一醫院。??? 【查體】??? 體溫36.0℃,脈搏76次/min,
患者女,73歲。勞累后心前區不適,悶痛,呈燒灼感,含服硝酸甘油數分鐘后緩解。伴胸悶、氣短、心悸。主訴上述癥狀時有反復。7個月前住院治療診斷為“冠心病”,行冠脈造影示:冠脈三支病變,LADm99%彌漫性狹窄,LCXm85%局限性狹窄,RCAp60%長管狀病變。并于LADm植入支架兩枚。 高血壓病史
【一般資料】男性,26歲,工人【主訴】耳鳴45天。【現病史】患者1月前勞累后突然出現雙耳耳鳴,聲如蟬鳴,多方求醫不效。現患者雙耳耳鳴,聲如蟬鳴,夜晚入睡后耳鳴減輕,晨起后耳鳴加重,聽力無明顯減退,自發病來時有乏力,頭暈,頭痛等癥狀,納眠較差,二便調。【既往史】既往體健,無肝炎傳染病史。【查體】T:3
【一般資料】男性,47歲,工人【主訴】左肩關節疼痛半年,加重兩天。【現病史】現癥見:左肩劇烈疼痛,活動加重,并伴有肩部外展,后伸,上舉等功能明顯受限,左上肢力量稍弱,伴頭暈,頸項不適,納可,睡眠差,二便調。【既往史】既往有高血壓病史,頸椎病病史。無肝炎病史以及傳染病史。【查體】T:36.8℃,P:6
猝死(Sudden death)指的是急性癥狀發生后1小時內的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常見的原因,尤其對中青年人群。猝死的案例在日常生活和臨床工作中并不鮮見,每一個猝死的案例帶給普羅大眾的常常是震驚,而帶給醫務工作者的更多是思考。?中年女性的
【一般資料】 患者女性,76歲退休 【主訴】 咳嗽,咳痰七日。 【現病史】 癥見:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,雙下肢略有水腫。納可,寐安,小便頻數,大便調。 【既往史】 既往有高血壓病史四十余年,最高時血壓可達180/110mHg,現口服藥物控制尚可,冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。
【一般資料】 女,23歲,學生 【主訴】 停經8+周,**流血伴下腹痛半天 【現病史】 已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2016-2-15.1天前上課時無明顯誘因出現下腹部疼痛,陣發性悶痛,可忍受,后出現**流血,鮮紅
【一般資料】 男性,61歲,退休職工 【主訴】 主因肛內腫物脫出伴疼痛3天。 【現病史】 患者訴緣于入院前3天大便時肛內腫物腫物脫出,不能自行還納肛內,伴**疼痛,無便血、腹痛、腹瀉等癥,曾外用藥(具體藥名、量不詳)治療,癥狀無明顯好轉,為進一步治療入住我院。 【既往史】 無肝炎及結核病史。
【一般資料】 男性,44歲,建筑工人 【主訴】 突發左側肢體活動不利2天 【現病史】 患者2天前在工地上干活時突然出現左側肢體無力,行走不穩,需要他人攙扶,送到小診所認為是存在中暑表現,給予補液一天,具體補液不詳,癥狀無好轉,第二天送來我院急診,查頭顱CT:右側基底節區可以低密度影,考慮進行腦