一例右側腹股溝巨大皮脂腺癌并肝轉移病例分析
一、病例介紹 患者男,64歲。2012年初無意間發現右腹股溝處皮下一包塊,約鴿子蛋大小,于當地醫院行腹股溝腫物切除術,術后病理檢查示:惡性上皮性腫瘤,考慮皮膚附件來源(以皮脂腺癌可能性大)。 術后2個月始手術切口處再次有腫塊生長且速度加快,部分瘤體逐漸突破表皮并伴破潰不愈,偶有摩擦后新鮮出血,創面較多壞死組織,合并感染,伴惡臭,于2013年11月26日入院。 檢查:右腹股溝處皮膚腫塊,約17 cm×13 cm大小,高出皮膚約5 cm,其中約10 cm×8 cm瘤體呈火山樣潰瘍,基底見白色壞死組織及紅色肉芽樣組織,大量黃色液體滲出,觸診瘤體質硬,無觸痛、壓痛,邊界尚清,活動度差(圖1)。 圖1 右腹股溝巨大皮脂腺癌 瘤體旁腹股溝處可觸及腫大淋巴結,下肢活動正常。右下肢CTA可見旋股外側動脈分支供血,該腫塊位于右側股動脈和股淺動脈表面。 全腹部CT示:右側腹股溝區......閱讀全文
一例右側腹股溝巨大皮脂腺癌并肝轉移病例分析
一、病例介紹?患者男,64歲。2012年初無意間發現右腹股溝處皮下一包塊,約鴿子蛋大小,于當地醫院行腹股溝腫物切除術,術后病理檢查示:惡性上皮性腫瘤,考慮皮膚附件來源(以皮脂腺癌可能性大)。?術后2個月始手術切口處再次有腫塊生長且速度加快,部分瘤體逐漸突破表皮并伴破潰不愈,偶有摩擦后新鮮出血,創面較
一例前列腺癌侵犯精囊并廣泛骨轉移睪丸轉移病例分析
患者,男性,82歲。因進行性排尿困難5年,發生急性尿潴留,于2011年10月9日在當地縣人民醫院就診,診斷為“前列腺增生,急性尿潴留”,行經尿道前列腺切除術后,排尿較術前通常。術后仍有尿頻,7-8次/晚,反復出現左側陰囊內輕微脹痛不適,經抗生素治療后,尿頻及左側陰囊內脹痛不適稍緩解。無明顯骨痛。后因
一例直腸腺癌皮膚轉移病例分析
患者女,63歲,因左腹股溝皮疹半月就診,無瘙癢、疼痛等不適,自行外用藥物治療,皮疹無消退,且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術,術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療,否認肝炎、結核等傳染病病史。皮膚科檢查: 左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節,表面光滑,有光
腮腺皮脂腺癌病例分析
1.病例資料?患者,男,67歲,因右側耳前區無痛性腫物1年來我院就診。患者既往體健,無系統性疾病。專科檢查發現患者右側耳前區約2 cm×2 cm×1.5?cm大小類圓形實性腫物,質硬,邊界清晰,無按壓痛,表面皮膚顏色及皮溫正常。腮腺CT示:右側腮腺淺部前緣見類圓形腫塊影,CT值約36~40HU,邊界
右側大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析
臨床資料患者,男,65歲,發現右大腿外側腫物3月余,于2019年8月12日至廣州醫科大學附屬第三醫院就診。查體:右大腿外側約18cm×10cm×6cm大小腫物,質地韌,活動性差,無壓痛,可見腫物表面皮膚緊繃,靜脈血管明顯。右大腿MRI檢查顯示(見圖1A):右大腿外側見不規則軟組織團塊影,約8.9cm
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者,男,60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊,無壓痛,未經任何治療,腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起,近2年增大明顯,影響左髖關節活動及睡眠,局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎,愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
右側肘關節巨大腱鞘纖維瘤病例分析
臨床資料患者,男,67歲,發現右肘部腫塊18個月入院。入院查體:體溫36.8℃,脈搏74次,呼吸19次,血壓19.87/10.78kPa。右肘關節前側明顯腫脹,膚色正常,皮溫正常,可觸及大小約8CM×4CM腫塊,見圖1A;皮膚無靜脈怒張,無破潰,局部無壓痛,質韌、界限尚清,無波動感,未聞及血管雜音,
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男,55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體:雙側精索靜脈曲張,左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查:雙側睪丸大小形態正常,實質回聲均勻,雙側附睪未見明顯異常;左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節,呈橢圓形,內部回聲均勻
腰骶部巨大皮脂腺囊腫病例分析
病例男,67歲,患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5?cm大小包塊,無疼痛不適,一直未診治,包塊進行性增大,影響腰背部活動,來院要求手術。專科檢查:腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊,皮膚未見膿頭、破潰,包塊質地韌,邊界清楚,無明顯壓痛,活動度差。?超聲檢查示:腰骶部皮下探及一凸出
一例低分化甲狀腺癌肺轉移病例分析
低分化甲狀腺癌(Poorly-di?erentiatedThyroidCarcinoma,PDTC)是指濾泡細胞起源的侵襲性惡性腫瘤,在臨床病理特征方面介于分化型甲狀腺癌(濾泡癌和乳頭狀癌)與未分化型甲狀腺癌(間變性癌或肉瘤樣癌)之間的一種甲狀腺濾泡細胞源性腫瘤,其特點是部分喪失甲狀腺分化,預后較不
一例AFP陰性肺肝樣腺癌病例分析
患者,男,59歲。12天前因上呼吸道感染出現咳嗽、咳痰就診。胸部CT平掃及增強示右肺上葉占位,邊界光滑,局部與臨近胸膜關系密切(圖1);平掃密度均勻,增強后動脈期實質內見小斑點狀強化,延遲后仍見小斑片狀不均勻強化(圖2)。熱休克蛋白、NSE、Cyf211、CEA陰性,未查AFP。2014年9月行胸腔
一例突發右側肢體無力病例分析
臨床資料簡要病史:女性,25歲,因“發熱20余天,突發右側肢體無力4天”入院,患者入院前20天受涼后出現發熱,最高體溫38.8℃,伴咳嗽,咳嗽時伴頭痛,給予口服感冒藥略有好轉;入院4天前安靜狀態下突發右側肢體無力,行走輕度乏力,右手持物不穩,無言語不利,頭部CT提示“左側腦橋低密度灶”。近1月體質量
右側腹股溝區急性壞死性筋膜炎超聲表現病例分析
患者男,63歲,發現右側腹股溝區腫物半月余,紅腫、疼痛3 d就診。自訴于半個月前右側腹股溝區無明顯誘因出現一核桃大小腫物,無疼痛。站立位或劇烈活動時,腫物明顯增大,平臥位時腫物自行縮小。3 d前感右側腹股溝區腫物明顯增大,且觸痛明顯,腫物周圍皮膚出現紅腫。門診以“右側腹股溝斜疝”收入院。?體
一例女嬰腹股溝區包塊病例分析
病例女,3月。以“發現右側腹股溝區包塊1天”就診。1天前家長發現患兒腹股溝區出現一包塊,患兒有煩躁、哭鬧,無惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。?外科情況:右腹股溝區可觸及一大小約5 cm×2 cm的橢圓形包塊,邊界清,質韌,表面光滑,活動度欠佳,局部皮膚無紅腫及破潰,皮溫不高,拒按,包塊無還納。?急診超聲檢查
一例浸潤性乳腺癌眼瞼轉移病例分析
患者,女,68歲。2010年6月因左眼上瞼腫物5個月就診于邢臺市眼科醫院,門診給予抗炎治療,效果不佳,疑為轉移性腫瘤,經檢查發現右側乳腺外上象限腫塊。2010年7月于外院行右側乳腺癌根治術,術后曾放療。同年10月行化療,發現左眼上瞼腫物明顯縮小,停藥后增大。為求進一步診治,患者于2011年1月5日再
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女,69歲,以左乳腺癌術后2年4個月,左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊,在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢,病理示:浸潤性乳腺癌,免疫組織化學:雌激素受體(ER)約95%(+),孕激素受體(PR)約95%(+),CerbB-2(++),Ki
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男,60歲,出現乏力、味覺減退,偶有腹痛。體格檢查示:右側頸靜脈怒張,上腹壁靜脈曲張,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期,同步行縱隔放療;2個月后胸部CT示:雙肺多發斑片狀高密度影,考慮放化療后改變;縱隔占位性病變,肝內多發占位性病灶,遂行紫杉醇+順鉑化療
一例肝上皮樣血管肉瘤腹腔廣泛轉移病例分析
肝臟血管肉瘤非常少見,沒有特異性腫瘤標志物及臨床癥狀,其診斷主要依靠影像檢查及活檢。本研究報告肝上皮樣血管肉瘤并腹盆腔廣泛轉移1例,以提高對該少見病的認識。?患者男,49歲。腹部竄氣樣不適伴腹瀉1周。大便為稀水樣,每日10余次,無粘液胨子,無里急后重及肛門墜脹感,無明顯惡心嘔吐,無發熱、畏寒、厭油、
一例右側腰部亞急性疼痛病例分析
病歷資料男,67歲,右側腰部亞急性疼痛,游走性疼痛遷移至至右下腹及恥骨上區,加重1周。患者自述疼痛為痙攣性、強度波動性疼痛,就診當天出現急性惡化。然而,在急診科等待15分鐘后,他的疼痛完全消失了。患者否認有任何相關的惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、便血、血尿、排尿困難。生命體征和腹部體格檢查正常。此外,實驗
一例右側腰痛3月余病例分析
?患者女,24歲。因右側腰痛3月余,當地縣醫院及本院灰階超聲均診斷為右腎輕度積水,藥物治療后無明顯好轉來院復診。無高血壓、糖尿病、手術、外傷等病史。?門診尿常規:白細胞(+),紅細胞(+);腎功能:尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160μmol/L。?超聲檢查:右腎形態大小正常
一例兒童右側膈肌原始神經外胚層腫瘤肺內轉移病例分析
患兒,女,8.5歲,因咳嗽2周、發熱10 d就診,陣發性咳嗽,日夜皆有,活動后稍加重,無痰。發熱,初高,熱峰39℃,后38.5℃左右,無喘息,食納稍差,無惡心及嘔吐,睡眠尚可,活動如常,無頭痛。曾用頭孢克肟、美普清、孟魯司特治療1周,熱降,咳嗽仍有。體檢:神清,呼吸平,營養發育可,咽紅輕,扁桃體無腫
肺腺癌的眼眶轉移病例分析
肺腺癌的眼眶轉移非常罕見,發病率約占肺癌的0.7%~12%。缺乏對眼眶轉移的了解將導致鑒別惡性或良性病變的誤診。患者,女,39歲,左眼突出,疼痛、紅腫、無法視物就診,自訴無法視物至少3個月。患者有慢性咳嗽。無創傷、全身性疾病、家族癌癥史和既往眼部疾病史。此外,無吸煙史,但已知暴露于其丈夫的二手煙。鎖
皮脂腺痣繼發皮脂腺癌的皮膚鏡線索病例分析
致主編:皮脂腺癌(Sebaceous carcinoma)是一種罕見的皮膚惡性腫瘤,由上皮層分化而來,起源于皮脂腺[1]。因此,皮脂腺痣(Nevus sebaceous)傾向于發展為良性和惡性腫瘤[2]。本文中,我們報道了在罕見的由皮脂腺痣繼發的皮脂腺癌的皮膚鏡下表現,該病例為單發性黃色斑塊
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男,58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊,質韌,按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年,發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊,質韌,表面光滑,壓痛陽性,與周圍組織界限不清。?CT檢查(圖1-3
一例虹膜轉移性乳頭狀腺癌病例分析
患者,男,66歲。因左眼視物不清1年,加重4個月于2010年8月2日入院。患者于1年前出現左眼視物不清,門診診為左眼虹膜腫物,建議住院治療,患者未同意。近期視物不清癥狀加重,左眼疼痛,再次就診。眼部情況:右眼視力1.0,眼前節與眼底未見明顯異常;左眼視力0.2,角膜透明,顳側前房深度基本正常,鼻側虹
一例乳腺癌脈絡膜及顱內轉移病例分析
患者,女,28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院,既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余,免疫組化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院檢查,左眼視力手動/眼前20 cm,眼瞼痛性痙攣,角膜霧狀水腫,瞳孔散大,玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物,眼壓T+1。眼部
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某,男,41歲,司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴)【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛,頭痛較為劇烈,左側肢體癱瘓,嘔吐2次,為噴射狀,吐出胃內容物,非紅色及咖啡色,患者無腹痛腹瀉,無鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,無氣喘及咯膿痰,無咯血及盜汗,平時飲食可
一例巨大隆突性皮膚纖維肉瘤并肺結核病例分析
1臨床資料患者男,51歲。右肩腫物16年,迅速生長、破潰伴瘙癢和疼痛半年。16年前患者右肩出現一棕色痣樣腫物,指甲大小,伴瘙癢,本院門診予皮膚腫物切除術,術后病理示良性腫瘤,恢復良好。約2年前原皮損部位再次長出腫物,逐漸增大,半年前始右肩腫物迅速生長,約8cm×6cm×10cm大小,見破潰、滲血和滲
一例患者胸部巨大腫塊病例分析
患者,男,77歲,因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是?影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊,右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞,伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷:肺放線菌病行CT引導下活檢,顯示腫塊為放線菌病。
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物,好發于鞍內,起源于垂體中間葉、居于前后葉之間,形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫,騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹,經手術病理明確診斷,現報道如下。患者,女,49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1