兩例經鼻上頜竇翼突入路切除Meckel囊區腫瘤病例分析
Meckel囊位于中顱窩內側、海綿竇后外下方，是由后顱窩向中顱窩的硬膜突起所形成的非密閉腔隙，內有三叉神經根及半月節。既往對于該區域腫瘤都采用開顱手術，需要牽拉腦組織且不能完全暴露三叉神經前內側，腫瘤易殘留。我們對2例左側Meckel囊區腫瘤運用內鏡經鼻、上頜竇、翼突入路進行了有效的切除。病例報告例1，男，49歲。“左面部麻木、咀嚼無力4個月” 入院。體檢：左側面部針刺覺減退，角膜反射左側（-），余正常。頭顱MRI示左側Meckel囊區腫瘤，3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm，T1低信號，T2等高混雜信號，增強后明顯強化。手術方法如下：(1)手術準備和鼻腔階段同我們既往報道，在病變對側制作好鼻腔帶血管蒂黏膜瓣。(2)上頜竇及蝶竇階段：電凝同側蝶腭動脈分支，切除左側中鼻甲，沿篩嵴末端向內側找到腭蝶管咽口，電凝其中上頜動脈咽支，去除腭蝶管骨壁，向外側推移腭蝶管及翼腭窩內容物，見外側的翼管前口。廣泛開放蝶竇前壁及部分后......閱讀全文
兩例經鼻上頜竇翼突入路切除Meckel囊區腫瘤病例分析
Meckel囊位于中顱窩內側、海綿竇后外下方，是由后顱窩向中顱窩的硬膜突起所形成的非密閉腔隙，內有三叉神經根及半月節。既往對于該區域腫瘤都采用開顱手術，需要牽拉腦組織且不能完全暴露三叉神經前內側，腫瘤易殘留。我們對2例左側Meckel囊區腫瘤運用內鏡經鼻、上頜竇、翼突入路進行了有效的切除。病例報告例
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...2
2.結果?5例患者首次修補分別采用硬膜外覆蓋自體中鼻甲黏膜瓣＋自體鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆蓋可吸收人工硬膜＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆蓋雙層可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆蓋自體脂肪片＋硬膜外覆蓋自體闊筋膜＋自體中鼻甲骨片＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）和自體脂肪片＋自體鼻中隔黏膜瓣（
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...1
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗原因及處理近20年來，隨著內鏡顱底外科技術的發展，越來越多的顱底腫瘤可經口、經鼻或經上頜竇等天然通道于內鏡下成功切除，其手術效果堪比開顱手術，而手術損傷明顯降低。內鏡顱底腫瘤切除術的常見并發癥包括鼻竇炎和腦脊液鼻漏，尤其是腫瘤切除后顱底結構缺損、蛛網膜下隙
一例鼻竇骨化纖維瘤病例報告
病例報告患者，男，8歲，因左眼球突出１個月于2014年05月14日入院。１個月前家長發現患者左眼球突出，伴左側鼻塞，無流涕，無頭疼，無視力下降及眼球活動 障礙，我院行眼眶CT見左側篩竇、上頜竇囊性腫物，左側眼眶、蝶竇、鼻腔均受累（圖1），轉耳鼻咽喉科治療。圖1 眼眶CT 示左側篩竇、上頜竇可見一囊性
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤－19－例的－臨床效果觀察
該研究納入 19 例垂體瘤患者，比較手術治療前和治療后 1 個月 NIHSS評分以及患者的術后并發癥發生情況，來探討神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。作者研究對象有19例，研究數量較少，容易增加研究結果的誤差。研究結果在手術治療后 1 個月患者的 NIHSS 評分為( 16 ± 5) 分，高
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告2
1.3.2腫瘤切除?硬腦膜外嚴格止血，可在額側骨窗緣予懸吊硬腦膜3針。瓣狀切開硬腦膜，懸吊并翻向眶側。在顯微鏡下開放額底蛛網膜池，釋放腦脊液。在吸引器的牽引下顯露腦膜瘤，緊貼前顱底硬腦膜予以電凝處理腫瘤基底即篩板處的血供。前顱底中線區腦膜瘤的主要血供來源于篩前、篩后動脈，巨大的腦膜瘤還可來源于大腦前
額紋切口經縱裂入路切除大型嗅溝腦膜瘤病例分析
?嗅溝腦膜瘤（OGM）是顱底腦膜瘤的一種，發病率占所有顱內腦膜瘤的8%~13%，女性發病率高于男性。嗅溝腦膜瘤起源于篩板，可以沿顱底發展，并圍繞中線對稱或從優勢區域延伸至對側。病人早期即有嗅覺缺失，但臨床癥狀不明顯，往往發現時腫瘤體積較大，并與大腦前動脈及其分支、嗅神經、視神經、視交叉、頸內動脈及下
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒，男，10歲，因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入總鼻道，未達后鼻孔，鼻中隔向右側偏曲，左側鼻腔通氣欠佳，嗅覺減退。鼻竇CT示：左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影，大小約19 cm×23 c
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
上頜竇癌的診斷治療以及鼻內鏡手術優勢
一、定義 指原發于上頜竇黏膜的癌腫，主要是鱗癌，約占90%；其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圓柱細胞癌、淋巴上皮癌、乳頭狀癌等。好發于上頜竇的下半部分，其中，中度分化的鱗狀細胞癌較多，高分化和低分化均較中度分化少見。好發于50～60歲人群，男性多于女性。 二、病因；1，上頜竇癌的
鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析
例1患者女，42歲，因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術，術后病理結果不詳，2個月前勞累后出現鼻出血，左側較重，量較多，可自止，無鼻塞、流涕，于外院就診行活檢病理示：(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化，遂至我院就診，病理科會診意見為：(左側嗅裂
翼腭窩腺樣囊性癌的CT診斷分析2
2.2手術及病理結果?術中所見腫瘤與周圍軟組織粘連，神經受累呈串珠樣增粗1例；腫瘤突入上頜竇腔內1例；1例于CT檢查中示腫瘤壓迫上頜竇后壁者，術中探查腫瘤與上頜竇后壁分界尚清。3例腫瘤病理均為ACC，且行淋巴結清掃術后病理學檢查均未發現頸部淋巴結轉移，符合術前CT診斷。病理提示ACC由腔內導管上皮細
鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正及鼻腭囊腫揭蓋造袋術病例分析
臨床資料 患者，男性，30歲，2年前出現持續性雙側鼻塞，反復藥物治療效果不佳。就診于我科，鼻內鏡檢查見鼻中隔明顯向左側偏曲，鼻中隔左側有棘突，接近左側下鼻甲。右側鼻底近鼻閾處局限性隆起，累及鼻中隔右側下部，并與右側下鼻甲前端接近，右側鼻閾明顯變小。隆起處鼻底黏膜表面光滑，觸之質軟有彈性（圖1A）。對
上頜竇外提同期治療上頜竇囊腫病例分析
隨著口腔種植技術的發展，原被認為是種植手術禁區的上頜后牙區目前也可進行種植手術。但是上頜竇疾病的存在，仍給手術帶來一些困難，大多數學者均在尋求簡便實用的方法來處理種植術區上頜竇疾病。本文就1例上頜竇外提升術同期行上頜竇囊腫治療，植骨后再擇期種植的病例進行報道：?1.病例簡介?患者，男，48歲，201
中樞神經系統皮樣囊腫的臨床分析
中樞神經系統皮樣囊腫是比較少見，起源于外胚層的先天性腫瘤，在中樞神經系統原發性腫瘤中比例不足1%；皮樣囊腫好發于鞍上、鞍旁、大腦縱裂前下部、小腦蚓部和第四腦室等，以中線或中線旁居多。本研究回顧分析2012年1月-2019年6月顯微手術治療的中樞神經系統皮樣囊腫病例9例，供臨床治療參考。?1.對象與方
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸
數字化導航輔助下切除翼腭窩神經鞘瘤病例報告
三叉神經鞘瘤占顱內神經鞘瘤的0.8%~8.0%。常見癥狀包括面部感覺減退、頭痛、頭暈和共濟失調，其臨床表現取決于腫瘤的位置和大小。翼腭窩（PPF）是一個狹窄、倒置的錐形空間，其周圍解剖結構復雜，解剖位置隱蔽且深在，故該區域的腫瘤早期不易被發現，常因占位病變明顯引起臨床癥狀時而就診。本文對1例發生于P
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
兩例上頜前牙位點保存病例分析
引言?拔牙后剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收，在寬度和高度上顯著降低。1996年前后，相繼有動物和人體實驗證實，拔牙窩位點保存技術（site/socket preservation）可以緩解或補償拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，為后期的種植修復打下骨量基礎。本文兩個病例由于患
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析1
組織壞死以后形成的，只在皮膚黏膜上開口的深在性盲管稱為竇道。頜面部的皮膚竇道及牙源性感染導致的牙齦竇道比較常見，但牙拔除術后十余年，由于術區異物未去凈導致牙齦愈合不良，使牙齦竇道形成鮮有報道。牙齦慢性創面被國際傷口愈合學會定義為不能經過正常且有序和及時的修復過程，以至于不能達到解剖及功能上的完整狀態
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析2
2019年6月3日復查，竇道愈合不佳，復查CBCT示：竇道大小約6mm×7mm×7mm（圖3A~B）。16區域竇道局部麻醉（局麻）下銳利刮匙剝離、去除竇道肉芽組織，至上頜竇底時感覺上頜竇底骨板部分缺失，保留部分肉芽組織，維持上頜竇底完整性；抽患者靜脈血20mL，離心后制備濃縮生長因子（CGF），術區
濃縮生長因子治療拔牙后上頜竇區牙齦竇道病例分析3
2.3 輔助檢查?CBCT可以體現三維解剖結構，能直觀地顯示疾病對解剖結構造成的破壞。BODNER等指出，CBCT可以同時顯示皮質骨穿孔和皮膚病損處相應凸出的軟組織影像。在根尖片或者曲面斷層片不能清楚顯示牙根與上頜竇之間的關系，或者上頜竇底骨質被破壞時，CBCT檢查能觀察出掃描范圍里更加細微的結構，
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術－治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果，但具有創傷大、并發癥多等缺點，隨著顯微切除術的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術
經硬膜下入路顯微手術切除大型海綿竇血管瘤病例報告
海綿竇血管瘤（cavernous?sinus?hemangiomas，CSH）又稱為海綿竇海綿狀血管瘤，是一種起源于海綿竇硬膜脈管系統的良性病變，約占海綿竇全部腫瘤的2%。其病程長、發病率低，無腦組織內海綿狀血管畸形以反復出血和癲癇發作為主要臨床表現，頭顱MRI檢查也無典型的長T1、短T2爆米花樣等