原發性L5神經根黑色素細胞瘤病例報告
腦脊膜黑色素細胞瘤是中樞神經系統罕見的良性腫瘤,其發生率占中樞神經系統腫瘤的0.06%~1%。文獻報告的顱內和椎管內病例數幾乎相同,椎管內硬膜內外均可發生,但多位于髓外硬膜下。單純涉及神經根者國外文獻共報告6例,國內未見報告。我院收治1例,報告如下。臨床資料患者女,34歲。因“腰痛伴右下肢疼痛半個月”于2014年10月23日入院。患者自訴2周前出現腰部酸脹不適,伴右大腿后側及右小腿前外側放射痛。家族中無類似病史。入院查體:全身皮膚粘膜未見色素沉積及色素斑。L5、S1棘突間和棘突旁右側有壓痛和叩擊痛。余無明顯陽性體征。輔助檢查:腰骶椎MRI示L5椎體水平右側椎間孔占位性病變,病灶T1WI呈等及稍高信號,T2WI呈低信號,增強掃描后病灶中心明顯強化,周圍可見環形輕度強化影,與正常脊髓分界尚清(圖1)。腰椎正側位X線片示L5右側椎弓根向上外方移位并變形(圖2)。診斷為L5椎體右側椎間孔占位,神經鞘瘤可能性大。2014年10月29日在全......閱讀全文
原發性L5神經根黑色素細胞瘤病例報告
腦脊膜黑色素細胞瘤是中樞神經系統罕見的良性腫瘤,其發生率占中樞神經系統腫瘤的0.06%~1%。文獻報告的顱內和椎管內病例數幾乎相同,椎管內硬膜內外均可發生,但多位于髓外硬膜下。單純涉及神經根者國外文獻共報告6例,國內未見報告。我院收治1例,報告如下。臨床資料患者女,34歲。因“腰痛伴右下肢疼痛半個月
黑色素性神經鞘瘤病例報告
色素性神經鞘瘤(MS)是一種能產生色素的神經鞘瘤,是神經鞘瘤的罕見變異,我科2019年3月收治2例該病例,現報道如下。?病例1:患者,女,14歲,因左下肢疼痛半年入院,入院查體:腰部脊柱左側側彎,左側腰4、5間隙叩擊痛,并向左下肢放射痛,雙下肢肌力5級,左下肢直腿抬高試驗40度陽性,加強試驗陽性。腰
成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者,女,27歲,2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體:血壓108/62 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕,腹軟,左上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,左腎區壓痛陽性
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤,可發生于兒童,成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者,術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析,并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點,以及治療策略和預后。?1.臨床資料
多發副神經節細胞瘤病例報告
?一般認為,起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的神經內分泌腫瘤稱為嗜鉻細胞瘤(phaeochromocytoma,PCC),而起源于腎上腺髓質以外的嗜鉻細胞腫瘤統稱為副神經節細胞瘤(paraganglioma,PGL),二者合成為PPGL。WHO將其起源的腫瘤歸為神經內分泌腫瘤,而根據功能和嗜鉻性的不同,PP
腎神經鞘瘤病例報告
患者,女,62歲,因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位,考慮惡性腫瘤。患者無發熱,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健,無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體:雙腎區無叩痛,雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查:血、尿常規未見異常,血清腫瘤
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男,67歲,反復頭暈、胸悶1.5月余,排黑便1周。查體:腹軟,左中腹部稍壓痛,肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚,呈不規則腫塊狀突入胃腔,CT值約24~36HU(圖1A);增強動脈期病灶呈輕至中度強化,CT值約53~69HU,內見血管走行(圖1B);靜脈期病灶持續強化,CT值約50
鞍區中樞神經細胞瘤病例報告
中樞神經細胞瘤是相對較少見的顱內腫瘤,WHOⅡ級,常發生于腦室系統,尤其是透明隔、第三腦室、側腦室。最近也有報道該腫瘤發生于腦室外,并命名為腦室外中樞神經細胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)。EVN患者的臨床表現、影像學表現與其他腫瘤具有類似之處,術前誤
聽神經瘤卒中病例報告
?聽神經瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于聽神經鞘的腫瘤,又稱為前庭神經雪旺細胞瘤。好發于30~49歲。大多腫瘤的首發癥狀以聽神經本身的癥狀為主,如耳鳴、眩暈、聽力下降等。而聽神經瘤卒中則多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀為首發癥狀,部分患者有顱神經缺失、失語、偏癱等體征,本病臨床
兒童篩竇神經鞘瘤病例報告
病例報告患兒,男,10歲,因“反復左側鼻腔出血伴左側鼻塞、嗅覺減退1年”為主訴于2012年5月6入院。鼻內鏡檢查可見左側中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入總鼻道,未達后鼻孔,鼻中隔向右側偏曲,左側鼻腔通氣欠佳,嗅覺減退。鼻竇CT示:左側篩竇后組可見圓形軟組織密度影,大小約19 cm×23 c
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男,47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙,呈發作性,每日發作2~3次,數秒后緩解。于當地醫院就診,行控制血壓治療。10余天前,患者出現行走不穩,呈持續性,遂來本院就診。發病以來神志清,精神欠佳。?MRI檢查:小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號(圖1,2),內可見點
原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析
病例女,65歲,高血壓病史20年,患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛,為陣發性脹痛,于深吸氣、夜間、飯后加重,與劇烈活動有關,無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示:食管下段橢圓形腔內充盈缺損,形態規則(圖1)。?圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損,邊界清。?胸部+上腹部CT平掃及增強示:食管
原發性口腔神經內分泌癌病例報告
神經內分泌癌(neuroendocrine?carcinoma,NEC)是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤,常發部位包括肺、消化道及甲狀腺等,其在全身所有惡性腫瘤中的比例不到1%,在口腔部位較為罕見,一旦發生則預后不良,易局部復發及遠處轉移。目前國內外對于頭頸部神經內分泌癌的研究主要關注腫瘤的病理
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見,其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例,通過總結其臨床表現及影像學檢查特點,以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性,52歲,因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
一例原發性惡性前庭神經Schwann細胞瘤病例分析
患者男性,48歲。因“右耳耳鳴、聽力下降伴頭暈2年,加重3個月”入院。患者于入院前2年無明顯誘因逐漸出現右耳耳鳴、聽力下降伴有頭暈,左耳無異常。無頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無肢體抽搐,四肢活動無異常,到當地醫院就診,具體不詳,未予任何診治。?近2年來,右耳耳鳴、聽力下降及頭暈癥狀較前無明顯好轉
原發性盆腔移行細胞癌病例報告
盆腔移行細胞癌(pelvictransitionalcellcarcinoma,PTCC)是發生于盆腔移行細胞的少見腫瘤,多發生于膀胱及卵巢上皮細胞的腫瘤。本例患者在排除泌尿系及卵巢來源的情況下,診斷為原發性盆腔移行細胞癌。?臨床資料?患者女,59歲,因“乏力2月余”入院。2月前患者無明顯誘因出現全
回腸原發性漿細胞瘤病例分析
?患者男性,75歲。因“右下腹痛伴乏力、納差,消瘦1月余”入院。查體:右下腹稍隆起,壓痛、反跳痛存在,可觸及一約6.0 cm×5.0 cm大小腫塊,表面光滑,質韌,活動欠佳。?腹部超聲:右下腹見約8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性腫塊,呈“假腎征”,內血流信號豐富,腸管未見擴張,提示腸道
兩例原發性中樞神經系統神經母細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤(neuroblastoma)是兒童常見的腫瘤,成人少見,起源于腎上腺髓質和交感神經鏈神經嵴細胞,但原發于中樞神經系統罕見,因而正確的影像診斷十分困難。CT和MRI可以確定腫瘤的位置及累及范圍,有利于明確腫瘤的定性和定級,價值較大。本文結合本院收治的2例經手術病理證實的腦實質原發性中樞神
原發性三叉神經痛合并小腦上動脈瘤病例報告
原發性三叉神經痛(trigeminal neuralgia,TN)是指無明確原因引起的三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性疼痛.其發病率約5-10/10萬,以50~60歲為高發年齡。顱內動脈瘤是較為常見的腦血管疾病,好發于30~60歲的成人。TN合并同側動脈瘤的病例在臨床上較為少見,且多為由同側動
一例原發性腦脊膜黑色素瘤病病例分析
病例資料?患者,男,49歲,雙下肢麻木酸軟無力近4年,無疼痛。于院外治療,病情無減輕,近期漸加重,不能行走,大小便失控,伴頭暈、頭痛。?查體:全身皮膚、黏膜未見黑痣,雙側眼底檢查未見明顯異常。頸椎MRI平掃及增強掃描顯示:頸1~胸1椎體水平椎管內可見縱向生長軟組織腫塊,T1WI高信號,T2WI低信號
早期膠質母細胞瘤病例報告
膠質母細胞瘤是最常見的顱內腫瘤,占原發性顱內神經系統腫瘤的15%~20%。早期快速診斷非常重要,這使完全切除腫瘤成為一種可能。多模式MRI有利于鑒別早期膠質母細胞瘤和其他腦部疾病。然而有關早期膠質母細胞瘤臨床和影像學表現的描述比較少見。本研究報道1例61歲罹患膠質母細胞瘤的女性患者,闡述了其早期臨床
腎臟嗜鉻細胞瘤病例報告
患者,女,42歲,主因右側腰腹痛10 d門診擬診為右腎癌于2015年6月13日收入院。患者10 d前無明顯誘因出現右側腰腹部疼痛,呈酸痛不適。于外院行B超檢查示:右腎積水,光帶分離1.6 cm,右側輸尿管上段擴張,中腹部CT檢查示(圖1):右腎上極-腎門區不規則囊實性混雜密度影,大小約5 cm×2
原發性腎鱗狀細胞癌病例報告
患者,女,66歲。因右腰痛6個月于2016年8月15日入院。患者6個月前無明顯誘因出現右腰部隱痛,持續1~2 min,向下腹部放射,伴全程血尿及尿痛。10 d前于當地醫院檢查示尿隱血(++),尿白細胞(+),血紅蛋白95 g/L,血肌酐50 μmol/L, CT檢查示右腎上極占位。入院查體:右側可觸
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人,男,29歲,因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示:頸2~4椎管內占位性病變,考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查:神志清楚,顱神經查體未見異常;脊柱、四肢無畸形;右側肢體肌力5級,肌張力正常;左側肢體肌力4級,肌張力高;左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動;左側肢體自
原發性玻璃體視網膜淋巴瘤病例報告
病例報告患者女,58歲。因左眼視物不清1個月,加重1周于2015年12月5日來我院就診。1個月前因左眼視力下降在外院就診,熒光素眼底血管造影(FFA)檢查考慮為左眼視網膜靜脈阻塞,給予活血化瘀藥物治療;1周前因左眼青光眼給予降眼壓藥物治療,眼脹緩解,但視物仍模糊。頭顱CT檢查未見明顯異常。為進一步診
一例原發性中耳異位腦膜瘤病例報告
病例報告患者,女,50歲,因右耳耳鳴伴聽力下降4年于2015年4月8日入我科治療。患者4年前無明顯誘因出現右耳博動性耳鳴,持續性,與心跳脈博一致,安靜時加重,伴聽力下降,呈漸進性,無耳流膿,耳痛,無眩暈,無面癱,至當地醫院診斷為“中耳炎”,予氧氟沙星滴耳液治療,未見明顯好轉。專科檢查:右側外耳道通暢
腭部外周神經外胚瘤病例報告
?原始神經外胚瘤(primitive?neuroectodermal?tumor,PNET)是起源于多能神經嵴細胞的惡性程度極高的腫瘤。是Ewing's的家族腫瘤的成員之一,臨床少見,可分為外周型和中樞型兩類,其中外周原始神經外胚瘤(peripheral?primitive?neuroectoder
馬尾區副神經節瘤病例報告
副神經節瘤發生于自主神經系統的副神經節,腫瘤起源于神經嵴細胞,是一種神經內分泌腫瘤。大約85%~90%的副神經節瘤發生于腎上腺,腎上腺外副神經節瘤較少,且90%的腎上腺外副神經節瘤發生于頸動脈體和頸靜脈球部。馬尾區副神經節瘤(CEP)少見,至今國內外文獻報道150余例。我院收治2例CEP,報道如下。
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒,女,14歲,摔倒致右膝疼痛劇烈,摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示:右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查:右側髕骨骨質改變,考慮良性腫瘤合并病理性骨折,見圖1A。CT檢查:右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞,其內多發條狀高密度影及軟組織密度影,考慮良性骨
膀胱顆粒細胞瘤病例報告
患者,女,77歲。因無痛性肉眼血尿1周于2016年1月6日入院。既往有右側股骨頭置換手術史,否認特殊藥物使用史。體格檢查無明顯陽性體征。輔助檢查:血常規、肝腎功能、凝血常規正常。尿常規:白細胞66個/μl,紅細胞266個/μl,紅細胞形態:均一。B超檢查示膀胱內實質占位。CT檢查證實膀胱內占位。膀胱