“聞”出來的腫瘤？浙大研究成果破解膠質瘤產生根源
腫瘤是如何產生的？一直是橫亙于科學工作者面前的一個難題。浙江大學首次通過清晰證據鏈，證明了嗅覺感知體驗和膠質瘤發生之間存在獨特的直接聯系。 這項成果于北京時間5月11日刊登在國際頂級期刊《自然》上，論文第一作者為浙江大學醫學院博士研究生陳鵬祥，通訊作者為浙江大學(下稱“浙大”)醫學院腦科學與腦醫學系、良渚實驗室研究員，浙大二院雙聘教授劉沖。 令人聞之色變的膠質瘤是最常見的惡性原發性顱內腫瘤，年發病率約為3-8人/10萬人，從發現疾病到死亡，患者中位生存期僅15個月。患者需要接受手術、放化療、免疫治療等多模式治療。目前認為，膠質瘤的病因由先天的遺傳高危因素和后天環境中的致癌因素相互作用導致。但是，尚未確定環境刺激究竟如何與疾病關聯。 在十數年的研究中，劉沖一直在思考，什么因素會誘發膠質瘤的產生？ “腫瘤細胞的成長，會與周圍的細胞交流、傳遞信息。而神經元是大腦的基本功能單位，通過神經放電方式來發揮功能。因此，我們聚焦于神......閱讀全文
原發性顱內尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，24歲，6d前無明顯誘因出現頭痛不適，表現為持續性脹痛不適，伴惡心、嘔吐，嘔吐呈非噴射性，嘔吐物為胃內容物。患者自以為感冒不適，口服感冒藥物治療，癥狀未見明顯好轉。遂到當地醫院頭顱CT提示右側顳部占位性病變。遂來我院，門診以右側顳部占位收入。?自發病以來，患者精神狀態、體力情
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時，應考慮顱內腫瘤的可能性，不可因癥狀緩解而放松警惕，應進行仔細耐心的神經系統查體，對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
如何治療顱內腫瘤？
1.手術治療 ①直接手術切除。②姑息性手術，包括內減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內壓、緩解病情。 2.放射治療 ①常規放射治療；②間質內近距離放射治療；③立體定向放射治療。放射治療宜在術后盡早開始以提高療效。 3.化學治療 傳統的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。
顱內腫瘤的基本介紹
生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20～50歲為
小兒顱內腫瘤的檢查
1.顱骨X線平片 了解有無顱內壓增高征（顱縫分離及指壓跡增多等）及有無異常鈣化斑（多見于顱咽管瘤和少枝膠質瘤）。 2.腦血管造影 腫瘤有占位效應時可見血管移位；血供豐富的腫瘤可見腫瘤異常染色。 3.電子計算機斷層掃描（CT） 不A僅可以精確定位，尚可了解腫瘤大小，囊實性，有無鈣化，血運
顱內腫瘤的病因分析
總體上說，發病原因并不明確，有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線，化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外，迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
簡述顱內腫瘤的臨床表現
頭痛顱內高壓或腫瘤本身壓迫、牽拉顱內痛敏結構時會引起頭痛，出現在50～60%原發顱內腫瘤和35～50%顱內轉移瘤患者中，表現為發作性頭痛、嘔吐、癲癇，精神及意識障礙，表現為思維、情感、智能、意識、人格和記憶力的改變。意識障礙出現較晚，表現為嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、頭圍增大及顱縫分離現象可在兒童顱
簡述顱內腫瘤的并發癥
小腦腫瘤出現橋腦，延髓癥狀；顳葉腫瘤出現第Ⅲ，Ⅳ顱神經障礙；外側裂腫瘤出現偏癱等，以上癥狀的發生，與腫瘤壓迫，腦組織移位或腦血液循環障礙等有關，遠隔癥狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙，如顱后窩腫瘤，因腦積水影響額，顳，頂葉，可出現視，聽幻覺或癲癇，又如顱內壓增高時，由于第三腦室擴大亦可出現雙
關于兒童顱內腫瘤的分類介紹
1、髓母細胞瘤：約占兒童顱內腫瘤的18.5%，多為男孩，絕大部分位于小腦蚓部(中線)，少數位于小腦半球(約占5%)。6-9歲為高發年齡段。 2、顱咽管瘤：為一種先天性顱內腫瘤，發病高峰8-12歲，多數位于鞍上，下丘腦。常突入三室形成腦積水。多為囊性，囊壁有鈣化。由于腫瘤生長特點，病兒常表現
顱內共存腫瘤的診治分析1
顱內共存腫瘤，是指顱內同時出現兩種或兩種以上的腫瘤，根據解剖關系分為共定位腫瘤和遠隔腫瘤，根據起源分為碰撞腫瘤與腫瘤-腫瘤轉移。顱內共存腫瘤容易被誤診或漏診。本文報道4例顱內共存腫瘤，并結合文獻復習，以提高對顱內共存腫瘤的認識。?1.病例資料?病例1：40歲女性，因頭痛、惡心20d入院。顱腦MRI檢
小兒顱內腫瘤的臨床表現
1.一般癥狀 小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙，脈緩，呼吸減慢，血壓增高說明已進入腦疝前期，需做緊急降顱壓處理。小兒顱內壓代償能力較成人高，顱壓增高出現較晚，一旦失代償則病情急劇惡化，故早期診斷十分重要。 2.嘔吐 70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內壓增
顱內共存腫瘤的診治分析2
病例3：55歲男性，因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查：右眼視力0.6，矯正至1.0，左眼視力0.08，矯正至0.5；其余未見異常。垂體相關激素正常，顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影，增強后均勻強化，有腦膜尾征（圖1E、1F）；鞍區見稍長T1、稍長T2信號影，增強后輕度強化，蝶鞍擴張
顱內原發性RosaiDorfman病影像學診斷
病例男，46歲，11月前無明顯誘因出現左上肢麻木，近3月出現左上肢震顫，近1月抽搐兩次，病情逐漸進展。專科檢查：頸軟，無抵抗，Kernig、Brudzinski征均陰性，四肢肌力均為V級，肌張力正常。?MRI檢查示：右側額頂部硬膜下見扁丘狀占位，寬基底附于硬腦膜，大小約42.0mm×23.4mm×1
治療顱內腫瘤性出血的相關介紹
顱內腫瘤出血的治療包括血腫的清除和腫瘤的切除。小的出血可不必特別處理，而較大的出血特別是因出血兇猛而有較明顯占位效應，在顱內壓急劇升高的情況下需急診外科手術。手術在清除血腫的同時應將腫瘤一并切除，否則有引起再出血的危險。但對于惡性腫瘤可根據具體情況進行切除，術后輔以放療化療。
關于顱內腫瘤性出血的預后介紹
大部分顱內腫瘤出血的病人預后較差。這是由于引起出血的腫瘤多為惡性程度較高的顱內原發腫瘤或轉移癌，以及出血本身對腦的損害，只有極少數病人由于早期發現及時得到治療可獲得較好的預后。
關于顱內腫瘤性出血的基本介紹
部分顱內腫瘤可以引起顱內出血，特別是對于臨床以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，由于起病較急，需要得到及時診斷、治療，應引起醫生的重視。 出血機制很復雜，不同腫瘤的出血可有其不同的誘發因素，大致可分為直接的和間接的兩大類所謂直接因素是指腫瘤本身所引起的出血： 1.腫瘤血管的缺陷有血管曲張、管壁變薄
關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹
在出血急性期CT片上呈現高密度影，周圍低密度或等密度區，伴有占位效應，強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收，出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。 磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
簡述顱內腫瘤性出血的臨床表現
通常腫瘤性顱內出血與其他原因出血的臨床表現不一樣。如患腦腫瘤的患者突然病情加重，出現新的神經功能障礙情況時，腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，此時原發的腫瘤往往被忽視，因此，對于有異常部位的出血又無其他引起出血的危險因素或原因的病例，應懷疑有腫瘤出血，進一步行CT掃
關于顱內生殖細胞腫瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
關于顱內生殖細胞腫瘤的分類介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男，47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙，呈發作性，每日發作2～3次，數秒后緩解。于當地醫院就診，行控制血壓治療。10余天前，患者出現行走不穩，呈持續性，遂來本院就診。發病以來神志清，精神欠佳。?MRI檢查：小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號（圖1，2），內可見點
妊娠合并顱內腫瘤并發腦疝的麻醉管理
?患者，女性，35歲，體重85Kg，以“停經40周，陰道流液4+小時”入院。患者訴約孕20周出現左眼視力下降，孕32周出現陣發性頭痛，左側眼瞼下垂，左眼視力下降，情緒較前淡漠，孕36周視力下降加重，未行眼科檢查，監測血壓正常。?4+小時前無明顯誘因出現陰道流液，偶有下腹痛，程度弱，無陰道流血，急診來
類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
?1.病例?女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。?復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
簡述顱內生殖細胞瘤的腫瘤活檢檢查
立體定向活檢為確診生殖細胞瘤的方法之一，可做出病理診斷，為下一步的治療提供可靠的依據，但這畢竟是一項侵襲性檢查，且很多情況下活檢因風險巨大而不可行，如鞍區垂體柄上小體積的腫瘤，立體定向活檢幾乎不可能。只有較大的腫瘤且部位較好才有可能活檢，因此結合病情、影像學及腫瘤標記物，對懷疑為生殖細胞瘤的患者