活動性肺結核的基本介紹
常說的活動性肺結核指新涂陽、復治涂陽和新涂陰患者。活動性肺結核是指痰涂片陽性者，證明有結核分枝桿菌排出，病灶屬于活動期，胸片上常有斑片狀陰影或是結核空洞，或者播散病灶，說明結核分枝桿菌繁殖活躍，毒力強。治療四個月，復查痰涂片和痰培養陰性者，胸片提示鈣化，纖維化，硬結等，說明結核控制，無傳染性及臨床癥狀。無活動性即不是活動性肺結核。......閱讀全文
預防泛耐藥肺結核的相關介紹
廣泛耐藥結核造成嚴重的公共衛生威脅，尤其在艾滋病毒患病率高的人群中和在衛生保健資源少的地方。在世衛組織耐藥結核病規劃管理指南中概述的建議包括： 加強基本的結核治療以預防出現耐藥性 確保及時診斷和治療耐藥病例以便治愈現有病例和預防進一步傳播 加強艾滋病毒與結核控制規劃之間的合作，以便向合并感
關于小兒肺結核的早期發現介紹
一般來說，早期兒童肺結核不易被發現。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結核大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性
繼發性肺結核的疾病預后介紹
繼發性肺結核若能早期及時診斷，規范地進行化學治療一般預后良好。初治肺結核若及時給予規律治療可以達到90%以上的治愈率，2年的復發率不超過2%。復治肺結核經規范治療治愈率可達80% 以上 , 而耐多藥肺結核 (MDR-TB) 預后較差 , 雖經長程規范治療痰菌陰轉率也僅為50%-70%左右。須堅持
關于原發型肺結核的預后介紹
原發綜合征的預后多數是良好，肺內病變即使未及時治療，亦可自行吸收或硬結鈣化。但肺門淋巴結結核如發現及時、合理化療，效果甚佳，可完全吸收消退。如延遲較晚形成干酪樣壞死，療效差，有時需要經手術治療。極少數患者（約2%）由于免疫力低，變態反應性高，進一步惡化可發生全身血播性肺結核及結核性腦膜炎等。原發
關于小兒肺結核的分段治療介紹
不論傳統的長程療法或新出現的短程化療，均要分階段治療，即： ①強化階段。選用強有力的藥物聯合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統化療時強化階段一般為半年，短程化療則為2～3個月。這是化療的關鍵階段。 ②鞏固（繼續）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效
慢性活動性肝炎的癥狀表現
1 、主要表現為食欲差、勞動能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續且明顯、齒齦出血、鼻出血等等。 2 、有的患者常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退、部分患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現。 3、有的患者會出現較明顯的肝炎癥狀，如腹脹、肝臟腫大、脾大，反復發作性黃
慢性活動性肝炎的癥狀表現
1、主要表現為食欲差、勞動能力逐漸減退、乏力、厭油膩、惡心嘔吐、腹脹持續且明顯、齒齦出血、鼻出血等等。 2、有的患者常有低熱、月經失調、性功能紊亂或減退、部分患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現。 3、有的患者會出現較明顯的肝炎癥狀，如腹脹、肝臟腫大、脾大，反復發作性黃疸，
關于肺結核的臨床表現的介紹
1、癥狀 有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。 2、體征 肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫
什么是活動性肝硬化？
乙型肝炎患者的肝臟，它們的炎癥持續存在，肝細胞的破壞亦持續存在。按照炎癥一般的發展規律，既有破壞，就有修復，這樣的修復是有好的一面。那就是修復了被破壞了的肝細胞。使它成為一個正常的肝細胞。但是，若這種破壞是持續的（慢性活動性肝炎或其他乙肝的慢性化），那么，這些功能減退的肝細胞和死亡了的肝細胞可刺
關于原發型肺結核的治療方法介紹
成人原發型肺結核治療方案基本與肺結核短程化療方案相同。兒童、青少年原發型肺結核多見，其治療基本原則也與成人一致，但鹽酸乙胺丁醇可引起視覺損害難以監測，故一般幼兒（
分析原發型肺結核的病理生理介紹
原發于肺實質的病灶可分為: ①滲出前期, 主要為肺泡毛細血管擴張, 肺泡上皮腫脹脫落； ②滲出期, 主要以吞噬細胞纖維蛋白為主和中性粒細胞為主的肺泡炎, 開始結核菌很少, 當干酪樣壞死發生時則結核菌數量明顯增加； ③干酪樣壞死物質一部分液化由支氣管排出形成空洞, 或干酪樣壞死灶保持硬質狀態
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出，將肺門淋巴結掩蓋時，須與各種肺炎鑒別，此時經肺部體層攝影，胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞，此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
對癥治療浸潤型肺結核的相關介紹
（一）毒性癥狀 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1－2周內多可消失，通常不必特殊處理干酪樣肺炎、急性米粒性肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性癥狀，或結核性胸膜炎伴大量胸腔積液者，均應臥床休息及盡早使用抗結核藥物。亦可在使用有效抗結核藥物的同時，家用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15－20m
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗，陽性并不全部表示就需要治療，對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意，并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查，可以發現原發綜合征，支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷，可以提供準確可靠的結果，是金標準(最可靠的標準)
治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療，其用藥原則是：早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），療程9～12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或鏈霉素（SM）聯用，
關于小兒肺結核的病因學介紹
1.結核桿菌的形態 結核桿菌細長，微彎，兩端鈍圓，常呈分支狀排列。其長約2～4μm，寬約0.2～0.5μm；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細胞膜，內為細胞質膜，其中含有細胞質，內有許多顆粒，可能是線粒體類物質。結核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。 2.結核桿菌的
X線檢查原發型肺結核的介紹
(1)原發綜合征的X線表現由肺內原發灶、淋巴管炎和胸內腫大淋巴結組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。在急性進展期常見原發病灶、淋巴管炎、淋巴結炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影，易誤診為肺炎。 (2)胸內淋巴結結核X線上主要表現為三種類型：1）腫瘤型：腫大淋巴結呈團塊狀陰影，密度高而均勻，境界較清楚。
關于浸潤型肺結核的病理生理介紹
原發感染經血行播散（隱蔽形成菌血癥）而潛伏在肺內的結核菌多數逐漸死亡，僅當人體免疫力降低時，潛伏在病灶內的結核開始有機會繁殖，形成以滲出與細胞浸潤為主、伴有程度不同的干酪樣病灶，稱為浸潤型肺結核（ 內源性感染）。原發病灶亦可能直接進展成浸潤型肺結核。 此外，與排菌肺結核患者密切接觸，反復經呼吸
關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時，應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別，鏈球菌肺炎發病急驟，寒戰高熱，肺段或肺葉的均勻性片狀陰影，密度較淡，無透明區，變化快，白細胞計數增加，抗生素治療有效；肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤，或有液平時應與肺膿腫鑒別，肺膿腫常急性發病，
繼發性肺結核的X－線檢查介紹
X 線影像學對肺結核診斷有重要參考意義。 （1）繼發性肺結核的胸部X線表現 繼發性肺結核胸部 X 線表現并無特異性，但常有如下特點 : 病變多發生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，多肺段侵犯常見 ( 少數病變也可局限 )，X 線影像常呈多形態表現共存 ( 同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變 )
急性粟粒性肺結核的相關介紹
肺粟粒性結核病，又稱血行播散型肺結核病。急性粟粒性肺結核病常是全身粟粒性結核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，少數患者急劇發病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，偶爾，病變也可僅局限于兩側肺內。這是由于支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結干酪樣壞死破入附
關于小兒肺結核的X線檢查介紹
X線檢查 由于95%以上病人感染途徑是肺，故X線檢查十分重要，尤其對結素試驗陽性小兒更是必要。 （1）胸透 可進行多軸透視以達到下列目的；相明肺門區有無腫大淋巴對即結節狀經轉動不能散開之陰影。檢查時應注意肋骨，縱隔及心臟后面有無病變，并確定病變部位，在哪一肺葉肺段。查清臟器辭去情況，注意給隔擺
小兒原發型肺結核的預后相關介紹
1.原發型肺結核預后大多良好，若免疫力強，治療合理、及時，病灶可在3～6個月后開始吸收。治療持續1年或1年以上者，大多于2年內可完全吸收愈合。原發病灶的愈合主要為鈣化，出現鈣化表示病變至少已有6～12個月，鈣化是小兒結核病的特點之一。 2.年齡幼小、反復感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時，病變
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉－胸膜切除術
治療小兒肺結核的藥物種類介紹
抗結核藥物按優劣順序分為甲、乙、丙3類： 甲類藥物：有異煙肼及利福平。 乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。 丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。 由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物
關于浸潤型肺結核的化療方法介紹
1、“標準”化療與短程化療 過程常規采用12－18個月療法，稱“標準”化療，但因療效過長，許多患者不能完成，療效受到限制。自利福平問世后，與其他藥物聯用，發現6－9個月療法（短程化療）與標準化療效果相同，故目前廣泛采用短程化療，但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物，異煙肼及利福平，具有高強殺菌（
溶酶體對矽肺和肺結核的影響介紹
矽肺 二氧化硅塵粒（矽[xī]塵）吸入肺泡后被巨噬細胞吞噬，含有矽塵的吞噬小體與溶酶體合并成為次級溶酶體。二氧化硅的羥基與溶酶體膜的磷脂或蛋白形成氫鍵，導致吞噬細胞溶酶體崩解，細胞本身也被破壞，矽塵釋出，后又被其他巨噬細胞吞噬，如此反復進行。受損或已破壞的巨噬細胞釋放“致纖維化因子”，并激活成
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6～8周內行人工流產術，經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
慢性活動性肝炎的特點有哪些？
(1)病程長，超過一年，可持續幾年至幾十年不愈。 (2)乏力，肝區疼痛，食欲不振等癥狀持續存在，出現肝脾腫大，質地變硬，消瘦，面色萎黃或灰暗無光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等體征。 (3)出現痤瘡、皮疹、關節炎、腎炎、溶血性貧血、心包炎、脈管炎、男性乳房發育或陰毛脫落、陽痿、女子月經紊亂、停經等
簡述活動性肝硬化的診斷方法
活動性肝硬化的臨床表現：食欲不振、腹部不適、體重減輕、自感軟弱，輕微活動后極易疲乏，日漸明顯。四肢肌肉消耗而腹圍增大。如并發感染可有發熱，一般38.5℃以內。體 檢可見皮膚、鞏膜黃染，有蜘蛛病或肝掌征，右上腹壓痛或肝區叩擊痛，產生腹水者有腹膨隆或兼有膽壁靜脈曲張。B超示：肝臟縮小，肝表而不光滑