簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步，癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段，得到了極大的進展，臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式，可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括： (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈的目的。切除性手術為根治性手術，可根據結構標準和功能標準或兩者兼顧〔如顳葉癲癇的手術治療〕。分為選擇性病灶切除術、腦葉切除術和腦皮質切除術。 (2)功能性手術通過阻斷癇性發作的傳導而減少癇性發作或改變其發作形式以保護腦功能。功能性手術為姑息性手術，包括阻止癲癇放電及傳導的胼胝體切開術或破壞中間神經元連接的軟膜下橫切(meninxvasculosatransection，MST)、低功率電凝熱灼(BCFC)以及腦葉或多腦葉離斷術。 (3)放射治療如γ-刀，立體定向毀損破壞皮層下的致癇灶、阻斷癇性放電的傳播通路。 (4)癲癇治療的幾......閱讀全文
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步，癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段，得到了極大的進展，臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式，可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括： (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
關于癲癇大發作的規范的藥物治療
(1)全面強直陣攣發作(癲癇大發作)丙戊酸是新診斷的全面強直陣攣發作患者的一線用藥。如果丙戊酸不適用則使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌陣攣發作或疑診青少年肌陣攣癲癇，拉莫三嗪可能會加重肌陣攣發作。卡馬西平和奧卡西平可用于僅有全面強直陣攣發作的患者。當一線藥物治療無效或不能耐受時，拉莫三嗪
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作，以意識喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點，并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及，發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 （1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者； （2）
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為： (1)明確的藥物難治性癲癇患者，正規抗癲癇藥物治療2年以上，而對有結構性病變的癲癇，如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜； (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外)； (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
概述癲癇大發作的護理介紹
1.保護舌頭：將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。 2.讓患者平臥床上，或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。 3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始，應將患者頭側向一方
癲癇大發作的腦電圖檢查介紹
腦電圖檢查是醫生診斷癲癇金標準，腦電圖檢查目前主要應用32導以上的視頻腦電圖檢查，診斷檢查建議行16小時及以上時長的檢查，如病人發作較頻繁，建議做長程腦電圖捕捉病人的發作癥狀學及腦電圖。間期腦電圖出現癲癇放電結合病人的癲癇癥狀強烈提示病人癲癇診斷。發作腦電圖及癥狀學主要幫助分析病人是發作類型，并
癲癇大發作的臨床表現
1.先兆期 部分性發作，部分病人無先兆表現。 （1）感覺、運動功能異常，體發麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時發生抽動，頭或身體轉向一側，或向一側轉圈，或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常， （2）視覺異常，眼前發黑等，出現色彩；嗅覺異常，聞及異常氣味；聽到導常聲音。 （3）植物神
癲癇大發作的血生化檢查介紹
根據年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查：主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外，還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。
關于癲癇大發作的影像學檢查
計算機斷層掃描(CT)是顱腦影像學檢查的基本手段，但因其分辨率較低，對顱內微小病變鑒別困難，一般僅用于癲癇病人顱內病變是否具有鈣化的判斷，和癲癇術后早期顱內情況的檢查。 磁共振掃描成像(MRI，1.5T以上)具有較高的空間分辨率，能夠發現細微的顱內病變，通過增強掃描能夠發現絕大多數的顱內結構性
關于癲癇大發作的體格檢查的介紹
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣，檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智能，還要意病人的言語是否正常，特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。另外，在檢查時
手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹
約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇，對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇，可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢，其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除，術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善，其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略1
枕葉癲癇為癇性發作起源于枕葉的一組臨床綜合征，由于其發作的表現與額葉癲癇及顳葉癲癇有一定相似之處，常容易造成誤診。因此，本研究對廣東三九腦科醫院癲癇中心癲癇外科自2014年6月至2017年6月，經規范無創術前評估或有創的立體腦電圖（SEEG）檢查證實，行手術治療的14例枕葉癲癇患者的臨床資料進行回顧
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略2
?圖1?基于MRDTI研究將枕葉功能分為8個集群?枕葉視覺傳導通路的研究報道很多。有文獻將其分為腹側信息流和背側信息流，腹側信息流確定“什么”，即事物屬性；而背側信息流則確定“哪里”，即位置信息。而以后有研究將之進一步細化，將背側信息流進一步分為腹背側信息流和背背側信息流。正是基于視覺傳導通路的復雜
癲癇大發作的單光子發射計算機斷層掃描(
SPECT是通過向體內注射能發射γ射線的示蹤藥物，檢測體內γ射線發射來進行成像的技術，可以反映腦灌注的狀況，是難治性癲癇術前定位的一個輔助方法。在發作間期癲癇灶呈低代謝，在發作期呈高代謝。發作期SPECT與MR融合圖像對癲癇灶的定側、定位均有較高的準確性。 PET成像時體內注射的放射藥物衰減產
簡述繼發性癲癇的治療注意事項
一．對癥治療是關鍵：以上病因通過詢問病史和ct、mri等檢查，一般都可以明確，接下來的就是針對繼發性癲癇治療，腦積水一般是要用中藥治療，有一定效果；腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮要采用益智開竅和營養發育腦神經的藥物；外傷、產傷要用活血化瘀和修復再生腦神經的藥物；腦炎后遺癥要用益智開竅和營養神經的
簡述腦脊液漏的手術治療方法
超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。自發性鼻漏自行停止者較少,一般主張早期手術。 手術適應征： ① 有氣腦（顱腔積氣）、腦組織脫出、腦內異物； ② 由于腫瘤引起的腦脊液漏； ③ 合并反復發作的化膿性腦膜炎。 手術方法：手術方式的選擇依照術前定位診斷，可選以下兩種方式。 ①經顱修補：通
簡述腦水腫的手術治療方法介紹
解除病因 及時解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤、壞死、液化的腦組織及蛛網膜下腔出血，清除顱內血腫，去除刺入腦內的骨片與整復凹陷骨折，解除對腦組織的刺激和壓迫，腦瘤切除，非外傷性腦內血腫清除等，將病因清除后，腦水腫逐漸消退。
簡述手術治療肱骨干骨折的方法
1.Rush針固定 適用于肱骨中，下段骨折。目前已較少適用。 2.Kuntscher固定針 屬髓內針的一種，適用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的針尾，可影響肩或肘關節的活動，故臨床上使用不普遍。 3.外固定架固定 適用于開放骨折伴有廣泛的軟組織挫傷或燒傷的病例。也適用于無法進行堅強內固
癲癇大發作的功能磁共振成像(fMRI)與腦磁圖(MEG)的介紹
以血氧水平(BOLD)依賴為基礎的fMRI技術是一項比較成熟和完善的腦功能成像研究方法，目前主要應用于腦功能區(運動、語言、感覺功能)的術前定位。 腦磁圖(magnetoencephalography,MEG)是近年來發展起來的一種無創腦功能檢測方法，它是用低溫超導來檢測腦內生物磁信號的，時間
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...2
GMH 致癇機制仍不完全明確，由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程，且具有一定的神經生理功能。研究發現，異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能，還能參與語言、視聽等高級認知功能，因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...1
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇病例報告近年來，采用立體定向技術將深部電極植入顱內可疑致癇灶內及其周圍，可準確判斷致癇灶的位置及異常放電的傳導路徑，且可直接通過植入的深部電極進行射頻毀損，消除致癇灶及阻斷異常放電的傳播路徑，可以取得三個方面的效果：①若致癇灶較小，例如由體積較小的灰質異位
一例頻繁癲癇發作產婦圍產期的麻醉處理
孕婦，38歲，因“停經8月，規律下腹痛4h”入院。產婦末次月經不詳，預產期不詳，3周前因覺腹部增大于外院行B超檢查，提示晚孕單活胎，推算周數約34周，未做其他產前檢查。?既往癲癇病史20余年，伴智力漸低下，未行規律治療，發作頻率1～2次/周，1d前曾有大發作。患者于急診室再次大發作，雙眼上翻，口吐白
簡述前列腺炎的手術－治療
外科治療可用于反復發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術（TURP）難以達到治療的目的。TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有助于降低外周帶病灶的再感染。
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇；②良性嬰兒肌陣攣性癲癇；③小兒失神癲癇；④少年失神癲癇；⑤少年肌陣攣癲癇；⑥嬰兒痙攣等。 2.部分（局限）性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇；②具有枕區放電的小兒癲癇；③小兒慢性進行性部分性癲癇；④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
簡述小兒癲癇的特點
從病因到預后，小兒癲癇都有其不同于成人癲癇的特點。這是因為小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處于自己的發育動態過程中，因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的，某些癲癇及癲癇綜合征如典型失神癲癇，基本只見于兒童或少年期，某些發作如全身性強直一陣攣發
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療2
本組患者中，只有1例為幼兒，其余患者均為學齡期兒童甚至成人。主要原因與此類患者更多的仍在兒科醫生指導下進行抗癲癇藥物、生酮飲食、免疫抑制劑治療，早期神經外科醫生介入機會不多有關。結節性硬化患者頭部MRI檢查可見顱內皮層及皮層下、室管膜下異常信號。表現為長T1及長T2異常信號影，FLAIR呈高信號，增
結節性硬化的診斷及相關藥物難治性癲癇的手術治療1
結節性硬化（tuberous?sclerosis?complex）是一種累及多個系統的常染色體顯性遺傳病，在中樞神經系統可引起難治性癲癇和神經認知功能損害，對患者的生活質量造成極大的影響。廣東三九腦科醫院癲癇中心2015年4月—2018年7月手術治療10例結節性硬化合并藥物難治性癲癇的患者。本研究對
中醫辨證治療癲癇
?? 臨床上的癲癇是一種發作性神志失常的疾患，本病分原發性和繼發性兩種。其臨床特征是：發作時突然撲倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后如常人。中醫稱為“癇證”、俗稱“羊癇風”。病因一為先天遺傳。一為情志刺激，或大腦受外傷，或繼發于其它疾病，多因勞累傷腎，
機器人護航癲癇手術更精準
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515157.shtm “經過40余年發展，我們見證了癲癇從傳統外科治療到微創外科治療，再到手術機器人精準診療，癲癇外科診療得到了長足的發展，造福了眾多患者。”近日，在陸軍軍醫大學新橋醫院神經外科主辦