原發性血小板減少癥的概述
血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發于凝血性疾病......閱讀全文
小兒原發性血小板減少性紫癜的發病機制
ITP的血小板減少是因外周破壞增加所致，51鉻(51Cr)標記的病人血小板壽期測定，顯示其生活期縮短至1～4h，甚者短至數分鐘。現認為血小板的這種生活期縮短是與血循環中存在特異的抗體相關。抗體來源途徑有。 1.來源于急性病毒感染急性病毒感染后形成的交叉抗體。 2.來源于抗血小板某種抗原成分的
原發性血小板增多癥診治進展
原發性血小板增多癥(ET)為主要累及巨核系的慢性骨髓增殖性疾病（CMPD），其特征是血小板水平持續性增多而功能異常，骨髓巨核細胞過度增殖，伴有出血和(或)血栓栓塞發作，脾常增大。本病是一種只有通過排除反應性血小板增多癥以及排除其他CMPD后才能診斷的疾病。 【診斷要點】一、臨床表現1.起病緩慢
原發性血小板增多癥的病理生理
由于血小板極度增生而造成微血管血栓性損害。脾充血，可有廣泛性栓塞，少數病例有脾纖維化和脾萎縮。血栓可發生于下肢靜脈、脾靜脈、腸系膜靜脈以及腎、肺、腦等不同部位。隨著血栓的形成，相應部位可產生壞死及（或）繼發性萎縮性病變等。本病可有骨髓外浸潤，巨核細胞系的增生不僅限于骨髓，亦可累及骨髓外組織，主要
原發性血小板增多癥的輔助檢查
外周血象 1. 血小板計數明顯升高，多數在1000~2000X10^9/L之間，偶爾可波動于800~1000X10^9/L之間，也有高達3000X10^9/L以上者，最高有14000X10^9/L的報告。血小板形態一般正常，但也可見巨大型、小型及畸變型血小板及顆粒增多的血小板，常聚集成堆，偶伴
原發性血小板增多癥的基本介紹
原發性血小板增多癥（Primary Thrombocytosis，PT）亦稱特發性血小板增多癥或出血性血小板增多癥。于1920年由Di Guglielmo首先報道。本病發病率低，過去認為本病為所有骨髓增殖性疾病中最少見的一種。但近年的研究發現本病并非少見，甚至高于真性紅細胞增多癥。 原發性血小
貧血、血小板減少癥疑為何病？
患者，男，57歲，患有外周T細胞淋巴瘤病史，2年前診斷，接受6個月的聯合療法（環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松）后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多（1.53 × 103/μL）、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL
如何診斷繼發性血小板減少癥？
一、出血時間（BT）測定意義出血時間延長見于血管結構或功能異常：如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板數量異常：如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常：如血小板病、血小板無力癥。其他：如低/無纖維蛋白原血癥、原發性和繼發性纖維蛋
EDTA依賴性血小板減少癥
病歷摘要???? 患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。???? 患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮膚、牙齦出血,無皮膚瘀點、瘀斑,無鼻衄、黑便、尿血等出血表現,無乏力、納差、惡心
假性血小板減少癥研究進展
血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾紛
假性血小板減少癥研究進展
?血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾
關于血小板減少癥的治療原則介紹
（一）西醫治療： 對于血小板減少癥的治療，首先為病因處理，例如對于ITP，可以采用糖皮質激素、丙種球蛋白以及脾切除治療；對于AA可采用免疫抑制方案等治療。血小板輸注主要用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺失患者的出血癥狀，恢復和維持人體正常止血和凝血功能；并不適用于所有的血小板減少情況。
繼發性血小板減少癥的病因分析
在該類疾病中血小板數量正常，但不能正常地形成血栓并且出血時間延長。血小板功能的異常，可能是由于內源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改變了在其正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遺傳性的或獲得性的。止凝血的凝血階段的試驗(例如PTT和PT)在大多情況下(但并非全部)是正常的。由于普遍
如何識別肝素誘導的血小板減少癥？
肝素和低分子肝素作為抗凝劑在臨床上應用廣泛，例如經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、心腦血管外科手術、體外循環、血液透析、動靜脈導管留置等治療和操作。出血是肝素治療過程中最常見的并發癥。然而，少數患者在使用肝素抗凝治療時，出現以血小板計數降低、血栓形成、皮膚壞死為主要臨床表現的藥物不良反應，稱為肝素誘導
新生兒血小板減少癥的簡介
新生兒血小板減少癥是指足月兒或早產兒血小板計數少于100 x l09/L，發生率為18%~35%，與胎齡成反比，胎齡小發生率高，可造成出血、神經系統后遺癥，甚至死亡。 不同病因引起的血小板減少癥狀也有所不同。大多數有不同程度的出血，皮膚淤點和淤斑，甚至出現胃腸道出血和顱內出血等。
原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機制
本病的病因和發病機制尚未完全清楚。 急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關，可能感染后，在體內形成抗原－抗體復合物，通過其抗體分子上的FC片段與血小板上FC受體相結合。附有免疫復合物的血小板易在單核噬細胞系統內被破壞，而導致血小板減少。這一現象
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的護理介紹
1.生活調理:慢性紫癜者，則可根據體力情況，適當進行鍛煉。發病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息，避免過勞，避免外傷。藥物過敏或有過敏史者,避免使用致敏藥物。紫瘢多有皮膚瘙癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免抓破感染。 2.飲食調理:平素可常服藥膳。可參考飲食保健
關于原發性血小板減少性紫癜的注意事項
1.要及時明確診斷，對癥治療，防止內臟出血，危及生命。 2.本病急性型以西醫治療為主，慢性型可配合中醫治療，能提高療效。 3.飲食當以新鮮蔬菜、水果及營養消化食物為主，忌辛辣刺激食物。 4.飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至
原發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關，故應稱為自身免疫性血小板減少性紫癜(autoimmune thrombocytopenicpurpura，亦簡稱ITP)。本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，
原發性血小板減少性紫癜的分型治療介紹
1、血熱妄行治則：清熱解毒，涼血止血。 方藥：清營湯合十灰散加減。 犀角尖3克生地30克玄參15克竹葉心12克麥冬15克丹參30克黃連6克金銀花15克連翹15克大薊15克小薊15克荷葉6克側柏葉12克白茅根30克茜草根15克棕櫚皮12克丹皮15克隨癥加減：高熱，出血廣泛嚴重者，加生石膏30克
原發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
血象 急性型血小板明顯減少，多在20×109/L以下。出血嚴重時可伴貧血，白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109/L，常見巨大畸形的血小板。 骨髓象 急性型 巨核細胞數正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑，無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增
原發性血小板減少性紫癜的飲食療法
中醫認為，本病多為血熱妄行，陰虛火旺，氣虛失攝，瘀血內阻所為，當以清熱涼血，滋陰清熱，健脾益氣，化瘀止血為治。可選用下列藥膳食療方。 豬皮茅根蜜飲豬 皮500g，茅根60g，白蜜適量。將豬皮去毛洗凈，切塊備用，茅根水煎取汁，納入豬皮煮至稠粘，調人白蜜拌勻煮沸，每劑分4次服食，每日l劑。可清熱
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 （1）多次化驗檢查血小板減少； （2）脾臟不增大或僅輕度增大； （3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙； （4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短； （5）排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
原發性血小板增多癥的臨床表現
原發性血小板增多癥好發于50~70歲患者，平均發病年齡約為60歲，亦可發生于青少年和嬰幼兒。病程一般較緩慢，發病時往往無癥狀，其主要臨床表現為出血和血栓形成。不少患者偶爾因發現血小板增多或脾臟腫大而被確診。大約80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成，其中以出血較為常見，出血可為自發性或外傷、手
原發性血小板增多癥的診斷與治療
原發性血小板增多癥（ET）是一種少見的血液病，發病率約為 0.4-2.5/100000 人 / 年，多見于 50-60 歲女性。過去十年，由于分子生物學、臨床試驗以及回顧性研究的發展，ET 的診斷和治療方法經歷了一次又一次的變化。來自英國的 Alimam 教授結合病例對 ET 的診斷與治療進行了綜述
原發性血小板增多癥的診斷與治療
原發性血小板增多癥（ET）是一種少見的血液病，發病率約為 0.4-2.5/100000 人 / 年，多見于 50-60 歲女性。過去十年，由于分子生物學、臨床試驗以及回顧性研究的發展，ET 的診斷和治療方法經歷了一次又一次的變化。來自英國的 Alimam 教授結合病例對 ET 的診斷與治療進
對原發性血小板增多癥病因的研究
① 通過對G6PD同功酶的研究發現原發性血小板增多癥患者的紅細胞、中性粒細胞和血小板僅有一種同功酶，而非造血細胞如纖維母細胞則具有A型和B型兩種 G6PD同功酶，呈雜合型表現。因而認為本病是一種多能干細胞的克隆性疾病。另外，本病與其他骨髓增殖性疾病有密切的關系，可共同存在和互相轉化，亦提示本病的
原發性血小板增多癥的臨床表現
原發性血小板增多癥好發于50~70歲患者，平均發病年齡約為60歲，亦可發生于青少年和嬰幼兒。病程一般較緩慢，發病時往往無癥狀，其主要臨床表現為出血和血栓形成。不少患者偶爾因發現血小板增多或脾臟腫大而被確診。大約80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成，其中以出血較為常見，出血可為自發性或外傷、手
關于血小板減少性紫癜癥的簡介
由于血小板減少引起的廣泛性或局限性皮膚、粘膜下出血，形成皮膚粘膜的紅色或暗紅色色斑，壓之退色者. 臨床分為原發性和繼發性兩種類型，原發性血小板減少性紫癜，發病原因不明；繼發性血小板減少性紫癜，可見于白血病。出血嚴重，特別是顱內大量出血時會危及生命。
關于遺傳性血小板減少癥的簡介
遺傳性血小板減少癥是一組少見的遺傳性血小板異常疾病，表現為血小板數量減少，并往往伴有血小板功能異常。患者自幼有不同程度的出血傾向，并有血小板減少的家族史。根據遺傳方式分為常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳和性染色體隱性遺傳。
病例：貧血、血小板減少癥疑為何病？
患者，男，57歲，患有外周T細胞淋巴瘤病史，2年前診斷，接受6個月的聯合療法（環磷酰胺、柔紅霉素、長春新堿、強的松）后1年復發。全血細胞計數顯示白細胞增多（1.53 × 103/μL）、正血細胞性貧血和血小板減少癥。綜合新陳代謝檢查顯示總蛋白增加（9.7 g/dL），白蛋白降低（3.3 g/dL