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    原發性血小板增多癥的診斷與治療

    原發性血小板增多癥(ET)是一種少見的血液病,發病率約為 0.4-2.5/100000 人 / 年,多見于 50-60 歲女性。過去十年,由于分子生物學、臨床試驗以及回顧性研究的發展,ET 的診斷和治療方法經歷了一次又一次的變化。來自英國的 Alimam 教授結合病例對 ET 的診斷與治療進行了綜述,相關內容發表于 2015 年的 BJH 上,現為大家介紹如下。如何診斷 ET?40 歲女性,血小板計數 1100 x 109/L,血紅蛋白 123 g/L,白細胞計數與血細胞比容正常。煙齡 10 年,每天 5 支,體重指數 23。患者自述無癥狀,無血栓及出血病史,體格檢查正常,脾不腫大。血小板增多是一個常見的表現,涉及到多種疾病,所以,當臨床上遇到這樣一個患者,診斷思路可以遵循英國血液學標準委員會(BCSH)的指南(圖 1)。首先詢問病史并進行詳細的檢查,在本例中,吸煙史就是一個關鍵點,因為吸煙不僅是血小板......閱讀全文

    特發性血小板減少性紫癜(ITP)知識問答

    嚴匡華北醫碩士、中國協和醫大博士、美國國家衛生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃為征服ITP的第一步。 ——這是鄙人編寫此

    特發性血小板減少性紫癜(ITP)知識問答(一)

    Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃為征服ITP的第一步。 ——這是鄙人編寫此文的主旨所在。 1. 特發性血小板減少性紫癜(ITP)是怎樣的一種疾病

    外周血細胞形態學檢驗及技巧

       一. 血液學及血細胞形態學臨床應用:    ● 是臨床血液病診斷與治療及臨床醫學檢驗學的基礎工作。    ● 血細胞形態學適用于臨床血液病診斷快速簡捷的要求。    ● 近年來由于血細胞學及超微結構、免疫學、細胞遺傳學、融合基因、造血干細胞及其細胞因子、

    外周血細胞形態學檢驗及技巧

     一. 血液學及血細胞形態學臨床應用:    ● 是臨床血液病診斷與治療及臨床醫學檢驗學的基礎工作。    ● 血細胞形態學適用于臨床血液病診斷快速簡捷的要求。    ● 近年來由于血細胞學及超微結構、免疫學、細胞遺傳學、融合基因、造血干細

    成人慢性粒細胞白血病診療規范(2018年版)(二)

    (三)輔助檢查1.外周血細胞分析白細胞數升高是本病的顯著特征,診斷時白細胞通常在25×109/L以上,一半以上患者白細胞高達100×109/L以上,未治療的患者白細胞進行性升高。白細胞數增加與脾臟腫大呈正相關性。分類中可見到各階段原始及幼稚粒細胞,形態基本正常;嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞比例/絕對值

    網織血小板——判斷骨髓血小板生成、減少的最佳指標

    前  言1969年Ingram和CooperSmith對失血性Beagle犬的外周血進行新亞甲藍染色后鏡檢觀察到部分清晰的濃染網狀結構的血小板,命名為網織血小板(RP)。網織血小板是從骨髓中釋放人血的新生血小板,其胞漿內不含細胞核和DNA,僅殘留mRNA和粗面內質網,保留合成少量蛋白質的能

    綜述:原發免疫性血小板減少癥治療進展

      原發免疫性血小板減少癥(primary immune thrombocytopenia,ITP),既往稱特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura),是一種以體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和巨核細胞成熟障礙為特征的獲得性出血性疾病。IT

    原發性血小板增多癥的診斷與治療

    原發性血小板增多癥(ET)是一種少見的血液病,發病率約為 0.4-2.5/100000 人 / 年,多見于 50-60 歲女性。過去十年,由于分子生物學、臨床試驗以及回顧性研究的發展,ET 的診斷和治療方法經歷了一次又一次的變化。來自英國的 Alimam 教授結合病例對 ET 的診斷與治療進行了綜述

    凝血檢驗結果與患者表現不符,下一步做什么?

        一、血小板數量正常或增高,為什么出血?    一例女性患兒,有反復出血史,最嚴重一次因顱內出血進過ICU,但凝血常規、血常規結果均無異常,未找到確切病因,稍好轉后來我院就診,有經驗的兒科教授開出了血小板聚集試驗、VWF、XIII因子等特殊檢查,

    EDTA依賴性血小板減少癥

    病歷摘要     患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。     患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮

    原發性血小板增多癥發病機制及治療研究進展

      原發性血小板增多癥(ET)是一組以血小板及骨髓巨核細胞增多為特征的骨髓干細胞惡性克隆性增殖性疾病。血栓和血管并發癥是導致患者死亡的主要原因,少數患者可轉化為白血病或骨髓纖維化。2008年世界衛生組織(WHO)把ET和真性紅細胞增多癥(PV)、原發性骨髓纖維化(PMF)同時劃為bcr-abl融合基

    細胞化學染色檢驗(三)

    【染色結果及正常血細胞反應】陽性反應為細胞質中出現藍色沉淀。1. 原粒細胞陰性或陽性,早幼粒細胞至成熟中性粒細胞呈陽性反應,不被氟化鈉抑制。2. 原始單核細胞陰性或陽性,幼單核細胞和成熟單核細胞均呈陽性,能被氟化鈉抑制。3. 淋巴細胞陰性或陽性,不被氟化鈉抑制。4. 巨核細胞、血小板均呈陽性。5.

    血細胞分析儀測定及讀片分析——大血小板增多

    血小板:是血液中的有形成分之一。形狀不規則,一般呈圓形,比紅細胞和白細胞小,有質膜,沒有細胞核結構。直徑多在1~4微米,其平均體積在6-13fl。大血小板可達7 ~ 8微米,與紅細胞接近,更大的血小板可大于紅細胞。1、患者資料:李××,病歷號:xxxxxxx 診斷:血小板減少癥2、 血細胞分析儀測定

    血液腫瘤的分子診斷

    隨著分子生物學及其相關技術的迅速發展,血液系統腫瘤的診斷已進入“精確診斷”時代。目前血液學實驗室中主要的分子生物學平臺包括聚合酶鏈反應(PCR)技術、測序技術和基因芯片等;這些技術具有靈敏度高、特異性強、重復性好等優點,在血液腫瘤的診斷、分型、預后判斷、療效評估、微小殘留病的監測及個體化治療等多個方

    血小板變化的臨床應用

        血小板是骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,釋放血小板因子,在促進血凝和血塊收縮等方面,有相當重要的意義。   血小板主要是促進止血和加速凝血,同時還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓

    血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例:大血小板增多

    血小板(Platelet)是血液中的有形成分之一。形狀不規則,一般呈圓形,比紅細胞和白細胞小,有質膜,沒有細胞核結構。血小板直徑多在1~4微米,其平均體積在6-13fl。大血小板直接可達7 ~ 8微米,與紅細胞接近;更大的血小板可大于紅細胞,但數量很少。一 患者資料李××,診斷:血小板減少癥二 血細

    血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例:大血小板增多

    血小板(Platelet)是血液中的有形成分之一。形狀不規則,一般呈圓形,比紅細胞和白細胞小,有質膜,沒有細胞核結構。血小板直徑多在1~4微米,其平均體積在6-13fl。大血小板直接可達7 ~ 8微米,與紅細胞接近;更大的血小板可大于紅細胞,但數量很少。一 患者資料李××,診斷:血小板減少癥二 血細

    血小板變化的臨床應用(2)

     血小板增多  血小板增多可能是由于T細胞異常導致增殖加上過多的血小板從脾和肺臟儲存部分釋放入血有關,見于慢性貧血、外科手術后慢性感染,風濕性疾病,炎性腸疾病,應用腎上腺素等引起。  首先血小板增高,原發性血小板增多癥可能性大,這是骨髓增殖性疾病的一種,與TAK融合基因形成有關。繼發性血小板增高是個

    血小板變化的臨床應用

     血小板是骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,釋放血小板因子,在促進血凝和血塊收縮等方面,有相當重要的意義。  血小板主要是促進止血和加速凝血,同時還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創口,釋放與凝血有關的各種因

    臨床出血傾向評估及篩選試驗應用

    一、門診患者出血傾向的評估  對懷疑血小板減少,或者血管壁脆性增加的患者,可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間,但由于扎針深度較難統一,現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀,按下按紐后可以保證每

    臨床出血傾向評估及篩選試驗的應用

    一、門診患者出血傾向的評估  對懷疑血小板減少,或者血管壁脆性增加的患者,可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間,但由于扎針深度較難統一,現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀,按下按紐后可以保證每

    流式細胞術在血液學中的應用

      DNA倍體分析及細胞周期分析    在細胞周期內,DNA含量隨細胞內時相發生周期性變化,正常情況下,大多數細胞處于休止期(Go), G1期細胞雖有DNA合成,但DNA含量仍為2N,為二倍體細胞,;處于活躍的DNA合成期(S期)的細胞DNA含量為2N-4N;正經歷細胞分裂(G2/M期)的細胞

    血常規數值異常,你與真相就差這篇文章

    在血常規檢查中,不是某一項指標的異常就能夠確診患有某種疾病,而是需要多項檢查聯合支持某種疾病的證據。那么在臨床上,拿到血常規結果之后,應該怎么來看這個結果?    一張血常規報告,一般都有 20~24 個項目,分為三個部分:白細胞參數、紅細胞參數和血小板參數。  &nb

    一張血常規能查多種病

    發燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現任何一項癥狀,醫生往往都給患者開一個血常規驗單。不過,有一些人就不太接受,"扎手指好痛!"有的媽媽甚至不愿意給孩子做這項檢查,因為只要去扎手指,小孩子總是百般的不配合,哭鬧不止。然而,這項簡單的檢查卻非常重要,血液科專家指出,一

    缺鐵性貧血、地中海貧血 血常規的變化

       發燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現任何一項癥狀,醫生往往都給患者開一個血常規驗單。不過,有一些人就不太接受,“扎手指好痛!”有的媽媽甚至不愿意給孩子做這項檢查,因為只要去扎手指,小孩子總是百般的不配合,哭鬧不止。然而,這項簡單的檢查卻非常重要,血液

    血常規能檢查出什么?一張紙看出大毛病!

    我們一定不能忽視自己的身體健康,快來了解下血常規體檢是怎么一回事吧~時光飛逝,馬上就快到年關了,很多小伙伴的單位都組織了年終體檢,血常規檢查是檢查的基本項目啦~拿到那張血常規檢查單,白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞......看到各項數據,不少人表示蒙查查,某些指標超出正常值范圍,心里不免有些擔心害

    血細胞形態學檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義

    【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007—8517(2010)11-0072-01 血細胞形態學檢查是血常規檢驗的重要內容,也是技術人員必須掌握的基本功。近年來,自動化的分析儀在我國已相當普及。它不僅大大提高了效率,減輕勞動強度,在一定程度上也提高了檢驗的精密度

    血細胞形態學檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義

    【關鍵詞】  血細胞形態學檢驗  血細胞形態學檢查是血常規檢驗的重要內容,也是檢驗醫學技術人員必須掌握的基本功。近年來,自動化的血液分析儀在我國已相當普及。它不僅大大提高了臨床檢驗效率,減輕勞動強度,在一定程度上也提高了檢驗的精密度和準確性。但是,他們畢竟不是在顯微鏡下直接觀察細胞的內部結

    止血與凝血功能的檢查

    第一節:止血與凝血功能的檢查一、出血時間(BT)測定意義 出血時間延長見于:血管結構或功能異常:如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板數量異常:如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常:如血小板病、血小板無力癥。其他:如低/無纖維蛋白

    關于血液的特殊檢查(二)

    止血和凝血功能的檢查第一節:止血與凝血功能的檢查一、出血時間(BT)測定意義 出血時間延長見于:血管結構或功能異常:如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板數量異常:如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常:如血小板病、血小板無力癥。其

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