關于食管靜脈曲張的鑒別診斷介紹
食管X線鋇餐檢查及食管鏡檢查是確診食管靜脈曲張的重要方法。在食管鏡下可觀察曲張靜脈的范圍和程度。脾-門靜脈造影、腸系膜上動脈造影或臍-門靜脈造影等均有助于診斷。 早期食管靜脈曲張不易發現。X線檢查時要注意用中等粘稠度的硫酸鋇糊劑。攝片時可應用Valsalva或Müller試驗(以先作Valsalva試驗為宜)，也可用抗乙酰膽堿藥物作低張食管攝影，以提高早期病變的顯示率。如立位檢查不能肯定，可采用臥位觀察。X線表現為食管粘膜皺襞增寬，邊緣不平有多個小凹陷，或呈輕度蟲蝕狀。顯示這些現象以食管中度收縮時的粘膜相最為適當。后期粘膜紋連續性喪失，成串珠狀或虛線狀充盈缺損。病變廣泛者可涉及食管全長，食管明顯擴張，蠕動減弱，不易收縮。食管腔內有無數曲鏈狀及蚯蚓狀充盈缺損，食管邊緣呈鋸齒形。大多食管靜脈曲張在食管下端，賁門部因靜脈凸出，有不同程度的阻塞。甚至在賁門及胃底部有軟組織塊影。須與食管腫瘤鑒別。下行性食管靜脈曲張的X線表現，與上行......閱讀全文
關于食管靜脈曲張的鑒別診斷介紹
食管X線鋇餐檢查及食管鏡檢查是確診食管靜脈曲張的重要方法。在食管鏡下可觀察曲張靜脈的范圍和程度。脾-門靜脈造影、腸系膜上動脈造影或臍-門靜脈造影等均有助于診斷。 早期食管靜脈曲張不易發現。X線檢查時要注意用中等粘稠度的硫酸鋇糊劑。攝片時可應用Valsalva或Müller試驗(以先作Valsa
關于食管癉的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍：有周期性及節律性上腹疼痛，并有壓痛，X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見潰瘍。 2、心絞痛：以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主，休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見心肌缺血性改變。 3、食管癌：進行性吞咽困難，伴吞咽時疼痛，常有消瘦、貧血、惡病質，內鏡檢查及活檢可明確診斷。
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點： 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢，癥狀時輕時重，病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重，病情發展快，病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿，難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時，腫瘤
關于食管靜脈曲張破裂出血的護理和診斷介紹
一、預防護理 1.積極有效地治療肝病，預防肝硬化而導致的門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是關鍵。 2.治療胃黏膜糜爛，炎癥或潰瘍，預防出現食管胃底靜脈曲張。 二、疾病診斷 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的
關于小腿靜脈曲張的鑒別診斷介紹
1.小腿靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別 患者有突發性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現下肢淺靜脈曲張，以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主。患肢腫脹明顯，伴有肢體沉重、脹痛不適，活動、站立后諸癥加重，臥床休息后不能完全緩解，脛前、足踝部呈凹陷性水腫，皮膚營養障礙較明顯。多普勒超
關于小腿靜脈曲張的鑒別診斷介紹
1.小腿靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別 患者有突發性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現下肢淺靜脈曲張，以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主。患肢腫脹明顯，伴有肢體沉重、脹痛不適，活動、站立后諸癥加重，臥床休息后不能完全緩解，脛前、足踝部呈凹陷性水腫，皮膚營養障礙較明顯。多普勒超
關于食管管型的鑒別診斷介紹
1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰，因為容易破裂，不經常看到，多有水腫、發紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性報道。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管，全部血管通透性低下，線樣及地圖樣，類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點，活檢證實表皮內棘刺細胞松解及可見棘刺松解細胞。 2.大皰
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍。上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的鑒別診斷
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，胰腺，膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍，上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
關于靜脈曲張性外痔的鑒別診斷介紹
1.血栓性外痔 腫物驟然發生，疼痛較劇，色紫暗，觸痛質硬，潰破可見淤血溢出。 2.肛門直腸周圍膿腫 肛周腫脹疼痛，觸痛明顯，成膿時按之有波動感，潰破流膿。 3.結締組織性外痔 皮贅逐漸增大，肛門腹壓增加痔核無變化，無觸痛。
關于食管血管瘤的鑒別診斷介紹
1.門靜脈高壓癥 食管病變直徑大于2厘米時，如患者同時伴有肝硬化，則提示有門靜脈高壓癥所引起食管靜脈曲張的可能，應進一步檢查，加以鑒別。如已明確為門靜脈高壓癥，并已行硬化劑治療，則應與靜脈曲張硬化劑治療后殘存靜脈或再發曲張靜脈相鑒別。 2.藍色橡皮皰疹樣痣綜合征 藍色橡皮皰疹樣痣綜合征是一
關于返流性食管炎的鑒別診斷介紹
1、食管癌：食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2、消化性潰瘍：常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3、心絞痛：食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。 4、癔癥球：指病人主訴喉部有異物感，不能
關于食管平滑肌瘤的鑒別診斷介紹
1.縱隔腫瘤 體積較大的食管平滑肌瘤向壁外生長時可造成縱隔內軟組織影,易被誤認為縱隔腫瘤,因此對后下縱隔與食管關系密切的腫塊,應警惕食管平滑肌瘤的存在。 2.食管癌 較大的食管平滑肌瘤累及的食管較長,病變區黏膜菲薄,并可伴充血等表現,故在食管造影時易誤認為黏膜有破壞而診斷為食管癌。 3.
關于下肢靜脈曲張的診斷鑒別
一、診斷依據 1.上述主要癥狀和體征。 2.深淺靜脈瓣膜功能試驗。 3.交通支瓣膜功能試驗。 4.深靜脈通暢試驗。 二、自我預判 靜脈曲張屬于不難發現的疾病，往往肉眼便可察覺。 從外表看，早期下肢的皮下會出現毛細血管擴張嗎，然后逐漸出現皮下血管擴張、迂曲成團，久站后出現酸脹、疼痛的
關于食管胃底靜脈曲張的治療介紹
治療目的是控制急性出血和預防再次出血。治療手段包括藥物治療、三腔管氣囊壓迫止血、內鏡治療和外科治療等。 1、一般綜合治療 （1）補充血容量。 （2）降低門靜脈壓通過藥物作用降低門靜脈和食管曲張靜脈的壓力，減輕曲張靜脈血管壁張力。臨床使用的藥物主要有血管加壓素和生長抑素、八肽衍生物奧曲肽等。
食管胃底靜脈曲張的診斷方法
1、食管鋇餐造影 在x線片上顯示食管條索狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬，間接反映食管靜脈曲張。 2、CT、MRI掃描 優點是不僅可以觀察食管和胃靜脈曲張程度，還可測量門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈增寬程度，以及有無門靜脈血管紊亂。 3、內鏡檢查 內鏡檢查可以直接觀察食管、胃底靜脈
食管靜脈曲張的基本介紹
食管靜脈曲張系由食管或與食管相連的靜脈回流受阻引起。最常見為由門靜脈高壓形成的下端食管靜脈曲張，病變向上蔓延又稱上行性食管靜脈曲張。另由縱隔及頸部疾病壓迫上腔靜脈及上段食管靜脈使回流受阻，病變逐漸向下蔓延，稱下行性食管靜脈曲張。
關于食管穿透性損傷的鑒別診斷介紹
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
關于食管蠕動功能減弱的鑒別診斷介紹
1、食管蠕動功能減弱的鑒別診斷—脾痹(心痛)：以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主，常于勞累后發作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。 2、食管蠕動功能減弱的鑒別診斷—食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 3、食管蠕動功能減弱的
關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹
一、心絞痛 胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現，酷似心絞痛；且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別，鑒別借助于心電圖，24h動態心電圖，食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
關于食管賁門黏膜撕裂癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的診斷：食管賁門黏膜撕裂癥診斷首先依靠病史，飲酒后嘔吐、嘔血為典型的食管賁門黏膜撕裂癥病史，但任何引起腹內壓增加和劇烈嘔吐，繼之發生上消化道出血者，均需考慮本癥可能，有食管裂孔疝者更要考慮本病。胃鏡檢查是確診的最有效手段，應盡早進行胃鏡檢查。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的鑒別
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別： 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史，發病突然，以劇烈的上腹疼痛為主要表現，腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腹部X線檢查可見
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
關于放射性食管炎的鑒別診斷介紹
1、放射性食管炎的鑒別診斷—化膿性食管炎 以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖，引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成，也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。 2、放射性食管炎的鑒別診斷—食管結核 患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀，特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩
關于食管胃粘膜異位癥的鑒別診斷介紹
食管胃黏膜異位癥的患者臨床表現多無特異性，大多數僅在胃鏡檢查時偶然發現，但有時亦可出現酸相關癥狀，如胸骨后不適和吞咽疼痛等不適。內鏡檢查是診斷本病的主要手段，但常因位置較高，胃鏡插鏡時容易漏診。典型的病變是在食管上段出現邊界清楚的橢圓形或圓形橘紅色黏膜，與周圍食管黏膜分界清楚，少數病例可出現息肉
關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查 1、上消化道內鏡（食管鏡、胃鏡） 可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內鏡通過受阻。 2、食管鋇餐檢查 受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。 診斷及鑒別診斷 1、詳細詢問病史，明確病因 是否經口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類
食管閉鎖的鑒別診斷
鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病；主動脈弓畸形；所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變；喉食管裂畸形；神經性吞咽困難；胃食管反流等。
關于食管靜脈曲張破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷
及時收集詳細病史，對嘔血和黑便的診斷非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速進入休克狀態，難以詳細訴說病史，護送人員提供的病史資料可能不全，也未必可靠，只能先做緊急處理，嚴密觀察，掌握時機進行必要的檢查，待病情比較穩定時，再詳細詢問病史，安排進一步檢查。 患者曾患肝炎，特別是肝功能或轉氨酶反
精索靜脈曲張的鑒別診斷
通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。但應注意鑒別精索靜脈曲張合并其他疾病，如慢性骨盆疼痛綜合征所引起的陰囊不適、疼痛、生育等癥狀。應特別注意與軀體癥狀為主要表現的心理疾患進行鑒別。