乙肝肝硬化的抗病毒治療簡介
1、一般適應證 ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2。 2、對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮給予抗病毒治療: ①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療(Ⅲ); ②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≥4,或炎性壞死≥G2,或纖維化≥S2,應積極給予抗病毒治療(Ⅱ); ③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。 治療藥物包括......閱讀全文
乙肝肝硬化的抗病毒治療簡介
1、一般適應證 ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,
乙肝肝硬化的抗病毒治療
包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示K
簡述乙肝肝硬化的抗病毒治療
1、一般適應證包括: ①HBeAg陽性者,HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治療,ALT應≤10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN; ③ALT﹤2
簡述乙肝肝硬化的抗病毒治療
1、代償期乙型肝炎肝硬化 HBeAg陽性者的治療指征為HBV DNA ≥104拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBV DNA ≥103拷貝/ml,ALT正常或升高。治療目標是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發生。因需要較長期治療,最好選用耐藥發生率低的核苷(酸) 類似物治療。可選擇:拉米夫定10
乙肝抗病毒治療指南
對于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能異常的乙型肝炎患者主張抗病毒治療,目的是抑制HBv的活性和復制,減輕或抑制對肝細胞的損害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功檢查正常)無效,這類人群肝硬化及肝癌發生率極低,因而不建議抗病毒治療、但必須定期監測肝
關于乙肝抗病毒治療指南的介紹
對于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能異常的乙型肝炎患者主張抗病毒治療,目的是抑制HBv的活性和復制,減輕或抑制對肝細胞的損害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功檢查正常)無效,這類人群肝硬化及肝癌發生率極低,因而不建議抗病毒治療、但必須定期監測肝
關于丙肝肝硬化的抗病毒治療的介紹
(1)肝功能代償的肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。方案如下:1)聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療方案,至12周時檢測HCV RNA,如HCV RNA下降幅度
關于乙肝抗病毒治療何時停藥的分析介紹
1.乙肝小三陽患者:對乙肝小三陽患者來說,在肝功能無異常,并且HBV-DNA為陰性的時候,同時檢查結果一年以上沒有明顯變化的時候,可以在醫生的指導下停藥。 2.乙肝大三陽:肝功能恢復正常、乙肝病毒DNA檢查為陰性、大三陽轉為小三陽,并且保持至少半年以上。此時可以考慮停藥。 同時需要注意的是停
關于乙肝治療抗病毒治療的標準相關介紹
乙肝治療抗病毒治療是關鍵,但是要想知道乙肝病毒治療到了什么程度才能夠停藥,要經過檢查后進行綜合分析才能做出準確的判斷。乙肝抗病毒治療何時停藥需要根據患者的具體情況進行分析: 1.乙肝小三陽患者:對乙肝小三陽患者來說,在肝功能無異常,并且HBV-DNA為陰性的時候,同時檢查結果一年以上沒有明顯變
我國最新修訂乙型肝炎防治指南有哪些變化?
今天(28日)是世界肝炎日,今年我國的主題是“堅持早預防,加強檢測發現、規范抗病毒治療”。我國曾是病毒性肝炎的高流行國家,病毒性肝炎也是我國法定報告的乙類傳染病。國家疾控局相關負責人日前表示,經過多年努力,我國病毒性肝炎防控成效顯著,新發感染者數量大幅度減少,感染者總體數量明顯下降。 我國從1
中國乙肝病毒攜帶者不再過億-感染率明顯下降
○5年前,僅有19%的人接受抗病毒治療這一正確的治療方式,高達73%的受調查者采用中成藥及保肝降酶藥物 ○截至2008年,40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治療,與《指南》發布前比較,增長了一倍多 ○專家:抗病毒治療是乙肝治療的基石,如果經濟條件允許,應首選強效低耐藥的
乙肝八大常見認識誤區
了解疾病常識,對乙肝疾病有正確認知,是正確就醫、規范治療的前提。北京大學人民醫院肝病科謝艷迪主治醫師為大家解析常見的乙肝認識誤區,希望慢性乙肝患者提高認識,更加心中有數地進行和堅持抗病毒治療。 誤區一乙肝可以快速治愈 現有的治療手段均不可能快速治愈慢性乙肝。號稱快速治愈的非法醫療機構常
乙肝靈的簡介
金邦乙肝靈膠囊薈萃了近代多學科的精華(量子力學的互補理論、 泡利不相容原理、 配位 場論、晶體場論和 分子軌道理論、G.Wilkinson萬能絡合催化、Merrifield的SPPS技術和 聚合酶有機載體(如谷一胱一甘三胎、谷一絲一甘三胎和特俗機構有機化合物等)鍵合 過渡金屬絡合物,是具有 國藥
慢性乙型肝炎如何治療?
??? 劉女士:我是一名乙肝患者,診斷為彌漫性肝病表現,超聲波提示我的脾大,膽囊炎樣改變。請問我的病該如何治療,平日生活中我該注意哪些方面??? 貴醫附院感染科副主任醫師鄧開盛:慢性乙型肝炎的治療總體來說應包括抗病毒、護肝、抗肝纖維化三個方面。??? 首先,抗病毒治療是治療的關鍵,大量的研究
肝硬化代償期的簡介
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬。可并發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等[1]。
關于肝炎肝硬化的簡介
肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis)目前認為是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎發展而成。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥
肝硬化代償期的簡介
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬。可并發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等[1]。
關于老年肝硬化的簡介
肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。臨床上有多系統受累,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重并發癥。
關于早期肝硬化的簡介
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
百萬慢乙肝患者獲益強效低耐藥
“至今,國內已有近460萬乙肝患者在接受抗病毒治療,其中有超過100萬的慢性乙肝患者在接受強效低耐藥藥物的治療。”北京大學醫學部教授、中國工程院院士莊輝教授認為,過去十年是乙肝抗病毒治療在中國高速發展的十年,不但“乙肝抗病毒治療是關鍵”的理念得到確立,而且對規范抗病毒治療的認知越來越完善,因此越
乙肝治療莫追求速戰速決-減少肝癌最重要
近期,各地紛紛取消職工入職、學生入學的乙肝檢測項目,而5月19日正是第三個“世界肝炎日”,據統計,我國目前慢性乙肝患者約有2000萬人。 地壇醫院副院長成軍教授指出,對于乙肝治療時間和藥物耐藥等問題,患者需要走出一些誤區,樹立正確的認識。 乙肝治療莫追求“速戰速決” 目前,所有指南對于慢性
HBVDNA定量檢測陽性的治療方法
HBV-DNA定量檢測陽性說明體內存在病毒復制且傳染性相對強。這種情況下,不論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽患者,此時都需要進行抗病毒治療。若乙肝患者肝功能正常,此時建議患者做肝穿刺檢查,結果提示肝臟有炎癥時也要進行抗病毒治療,尤其是有肝癌家族史的患者,無論肝臟出現炎癥,都需要進行治療。 乙肝患者
關于乙型肝炎病毒攜帶者的誤區介紹
乙肝治與不治的結果都是一樣的。這是乙肝治療的一個很大的誤區。很多的乙肝患者都認為,既然現在還沒有治療乙肝的特效藥,因此,乙肝治療與不治療的結果都是一樣的,因而喪失信心,放棄治療,其實這種想法是不對的,小編通過咨詢相關專家發現,乙肝的藥物治療尤其是抗病毒治療對于乙肝患者的治療來說有一定的必要性,乙
關于急性肝炎的預后介紹
甲型肝炎:不發生慢性化,但有10%左右可表現為病程遷延,3%可出現復發,主要見于成年人。病程持續至3-6個月,主要表現為谷丙轉氨酶持續不降至正常水平,而無自覺癥狀。甲肝復發多在病后的3-6個月內,再次出現臨床癥狀,但較上次急性發病為輕,多無黃疸。 急性乙肝:絕大多數為自限性,經過一般對癥和輔助
國內首個慢性乙肝防治指南將面世
中華醫學會肝病學分會與中華醫學會感染病學分會近日共同宣布:與中國健康教育中心攜手編寫的國內首個《慢性乙型肝炎防治指南》科普版下半年面世,將以基層醫生、護士、患者為主要受眾免費發放。 按照世界衛生組織標準,中國已從乙肝高流行國家(病毒攜帶率8%以上)降為中度流行國家,5歲以下兒童慢性乙肝病毒
選擇乙肝藥要算長期賬-切忌“速勝論”
患者選擇乙肝治療藥物 患者選擇乙肝治療藥物時應結合自己的經濟承受能力 肝炎日世界專題之一 ○治療乙肝是場持久戰,長期抑制病毒才能減少肝硬化和肝癌的發生率 ○乙肝藥物最貴并非就是最好的,患者選藥時除了療效還需考慮自己的經濟能力 ○乙肝抗病毒治療發生耐
急性乙肝的發展階段介紹
1、乙肝病毒的免疫耐受階段,主要特點是沒有任何癥狀或者癥狀比較輕微,乙肝病毒復制活躍,轉氨酶水平相對正常或者有輕度的升高,肝組織學沒有明顯的異常,這一階段圍生期感染的患者比較多見,此時是不需要進行乙肝的抗病毒治療的。 2、乙肝病毒的免疫清除階段,主要表現為乙肝病毒脫氧核糖核酸的滴度相對增加,轉
乙肝核心抗體的簡介
乙肝核心抗體,也叫抗-HBc,英文縮寫是HBcAb。包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG,常用競爭法檢測。HBV感染后,在多數人血清中能檢出此抗體,是一種敏感的血清學標志。 也是乙型肝炎急性感染的早期標志,在血清中存在的時間很長,有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs陰性時,能從血 清
乙肝核心抗體的簡介
乙肝核心抗體,也叫抗-HBc,英文縮寫是HBcAb。包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG,常用競爭法檢測。HBV感染后,在多數人血清中能檢出此抗體,是一種敏感的血清學標志。 也是乙型肝炎急性感染的早期標志,在血清中存在的時間很長,有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs陰性時,能從血 清
無創診斷慢乙肝準確率高達85%
歷經三年研究,北京“乙型肝炎病毒水平傳播及早期干預研究”重大項目取得系列成果,其中無創診斷模型診斷慢乙肝準確率高達85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全國水平。 據介紹,病毒性肝炎是市科委、市衛計委自2010年啟動的“首都十大疾病科技攻關工作”的重點研究方向之一。歷經三年,在乙