關于男性乳房發育癥的鑒別診斷介紹
臨床上通常認定腺體組織>0.5 cm為該病的診斷標準。診斷GYN首先要區分真性GYN和假性GYN。假性GYN是指由于脂肪沉積而非腺體增生造成的乳房增大。這種情況的患者多為全身性肥胖，并且無乳房疼痛或觸痛。二者的鑒別可以通過乳房觸診得出，真性GYN患者可觸及有彈性的或堅實的盤狀組織，以乳頭為中心向四周延伸，并且手指合攏可感覺到阻力，而假性GYN手指合攏時無阻力感。如果查體無法區別時可進行乳房超聲檢查，其可直觀的顯示乳腺大小、形態和內部回聲，同時還可直觀地顯示乳房中是否有腫塊，以及腫塊的性質、部位、大小、形態、邊界及血流信號等，對真假性GYN的鑒別準確可靠，準確率幾乎達到100%[20]。其次，需與乳腺癌相鑒別。GYN組織質地韌且有彈性，患者多為雙側，少有乳頭溢液；而男性乳腺癌多見于老年男性，常為單側乳房內孤立腫塊，腫塊質地堅實，邊界不清，常無觸痛，可出現乳暈皮膚粘連及腋窩淋巴結腫大，多有乳頭溢乳、凹陷或偏離等皮膚改變。如......閱讀全文
關于男性乳房發育癥的鑒別診斷介紹
臨床上通常認定腺體組織>0.5 cm為該病的診斷標準。診斷GYN首先要區分真性GYN和假性GYN。假性GYN是指由于脂肪沉積而非腺體增生造成的乳房增大。這種情況的患者多為全身性肥胖，并且無乳房疼痛或觸痛。二者的鑒別可以通過乳房觸診得出，真性GYN患者可觸及有彈性的或堅實的盤狀組織，以乳頭為中心向
關于男性乳房發育癥的簡介
男性乳房發育癥（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的80%～90%。臨床往往表現為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛
關于男性乳房發育癥的病理表現介紹
GYN的組織病理學與女性乳腺不同，無分泌乳汁的乳腺小葉，僅有乳管的增生和囊狀擴張，同時伴有纖維脂肪組織的增生。不同病因引起的GYN具有相同的組織學改變。早期的特點是腺管系統增生，腺管變長，出現新的管苞和分枝，基質的纖維母細胞增生。晚期（數年后）上皮增殖退化，漸進性纖維化和透明變性，腺管數目減少，
關于男性乳房發育癥的疾病檢查
1. 性腺及相關激素檢查：促黃體激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇、睪酮、HCG、PRL（特別是有溢乳時）。睪丸或非性腺的生殖細胞腫瘤或是分泌異位HCG非滋養細胞腫瘤HCG水平升高；原發性睪丸功能減退時LH濃度升高合并睪酮水平降低；下丘腦或垂體異常導致的繼發性睪丸功能減退時睪酮水平和L
藥物治療男性乳房發育癥的介紹
在GYN的快速增殖期（發病初期），組織學上顯示導管上皮增殖、炎性細胞浸潤、基質成纖維細胞增多及血管分布增多，臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛，此時藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進發育乳房的消退。另外對于5 cm以內或限于乳暈下硬結，可行藥物治療。常用的藥物有以下幾種： 1. 雄激素制劑 ①睪
特發性男性乳房發育癥的相關介紹
約有一半或一半以上的男性乳腺增生癥找不到明確的原因，各種激素測定均正常，稱為特發性GYN，但要注意其中一些病人可能曾經有過短暫的致女性化的因素，就診時這些因素已不存在。他們可能在工作和生活環境中接觸過少量雌激素或抗雄激素物質或曾經有過輕度的內分泌功能障礙。諶章慶等[6]認為該癥可能與環境污染有關
手術治療男性乳房發育癥的相關介紹
如果藥物治療經過一段時間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時，或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。適應證包括： ①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性，乳腺直徑>4 cm，藥物治療無效； ②嚴重影響美觀者； ③疑有惡性
關于男性乳房發育癥的流行病學介紹
GYN可發生于任何年齡，以12～17歲為多。近年來隨著人民生活水平的提高，生活模式的轉變，該病的發病率和就診率明顯升高。各家報道的發病率不一，從30%～70%不等，且不同年齡發病率有所差異。文獻報告GYN的尸檢發現率為40%～55% [1] 。Rohrich報道GYN 在男性群體的發生率為32%
概述男性乳房發育癥的發病機制
目前認為GYN主要是由于血循環中性激素水平紊亂而引起，性激素水平紊亂基本有兩種情況：一種是雌激素增多，另一種是雌激素/雄激素比例增高。一方面升高的雌激素可以促進男性乳腺生長發育，另一方面雌激素/雄激素比值的增加還能刺激性激素結合蛋白（SHBG）的合成，SHBG與雄激素的親和力遠比雌激素大，因此血
概述男性乳房發育癥的疾病治療方式
GYN的治療應根據其病因、病史長短、有無伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應該針對病因進行治療。一般情況下，多數患者都有明顯的發病因素，對于具有確切發病因素的患者，在去除原發病后乳房增生癥狀會消褪。藥物引起者，應停服有關藥物，多可自行恢復。大多數GYN可自行消退（最常見的是青春期一過性GY
簡述男性乳房發育癥的臨床表現
主要表現為乳房增大，可是單側或雙側，有時可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感到隱痛不適或觸痛，少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出。乳房查體非常重要，患者取仰臥位，檢查者把拇指和食指放在乳房的底部，然后緩慢合攏。可觸及圓盤狀結節或彌漫性增大，質地較韌，呈橡膠感的組織，如按Turner分期多為3～
關于乳房良性腫瘤的鑒別診斷介紹
超聲診斷： 乳房纖維腺瘤的超聲聲像特征主要表現為兩種類型。 乳腺導管內乳頭狀瘤的聲像特征為導管擴張。 乳腺囊性增生的聲像特征為雙側乳房增大，乳腺組織增厚，邊界光滑完整，內部回聲分部不均，可見粗大的光點、斑狀或環狀回聲，導管囊性擴張時，乳房內可見大小不等的無回聲區。 脂肪瘤的超聲特征為在皮
關于乳房結核的診斷和鑒別診斷
凡中、青年女性出現乳房腫塊，反復感染或膿腫形成，有自行潰破或經久不愈的竇道，或伴有全身性毒血癥表現，如低熱、體重下降、乏力等，均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道，正確診斷率很低，約70%病例被誤診為乳腺癌，甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有：結節型乳房結核，臨床表現極象
關于乳房紅腫熱痛的鑒別診斷的介紹
1、乳房脹痛：女性在不同時期由于生理或病理變化引起的乳房脹痛。常常分為病理性和生理性。 2、乳腺刺痛：乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側及中上部為明顯，每月月經前疼痛加劇，行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、
關于急性乳房炎的診斷介紹
根據病史、癥狀和體征多能明確診斷。血液常規化驗白細胞增高，并有中性粒細胞核左移現象。乳腺紅外線透光檢查見血管充血，局部有炎癥浸潤陰影。強調早期診斷，使炎癥在疾病早期得以控制。在診斷急性乳房炎后，應注意確定有無乳腺膿腫存在。
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多，大多數有家屬性毛發過多史，無男性化的表現，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長，一般出現在上下肢、面部；分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現象，如有喉結出現，聲調低沉及
關于男性尿道炎的鑒別診斷
1.急性膀胱炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主，中段尿培養有細菌生長。 2.急性腎盂腎炎 主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，常伴腰痛及畏寒，發熱等癥狀，體檢有腎區叩擊痛，尿液常規檢查有膿細胞。 3.急性前列腺炎 表現為尿頻、尿
關于小兒軟骨發育不全的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及X線特征，本病矮短特點主要由于膝部以下的脛、腓骨和肘部以下的尺橈骨較短所造成，診斷并不困難。 2、鑒別診斷 需要與脊柱-骨骺發育不全、佝僂病、克汀病、維生素D缺乏、黏多糖病、成骨不全、多發性骨骺發育不良(Catal氏病、干骺端發育不良、脊椎骨骺發育不良)、垂體性侏儒
關于乳房腫塊的診斷依據介紹
乳房摸到腫塊比較容易診斷，結合乳腺X線檢查（鉬靶照相）和乳腺彩超，必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。 近年來由于診斷設備的改進和技術的提高，發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加，乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化，即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化，產生鈣化的病變良性居多，其中1/5～1/4
關于牙釉質發育不全的鑒別診斷介紹
牙釉質發育不全主要與氟牙癥鑒別。 1.牙釉質發育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與牙釉質的生長發育線相平行吻合；氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長發育線不相吻合。 2.牙釉質發育不全可發生在單個牙或一組牙；而氟牙癥發生在多數牙，尤以上頜前牙為多見。 3
關于廣泛性發育障礙的鑒別診斷介紹
1.精神發育遲滯 起病于18歲以前，主要表現以智力低下和適應能力缺陷為主要特征。語言和社會交往能力與智力水平相稱。 2.兒童多動癥 患兒主要表現為注意力不集中和活動過度，但如果對其表現提出批評教育，注意力不集中和活動過度可短時好轉，而孤獨癥患兒的活動過度則沒有以上特點。
關于氟骨癥的鑒別診斷介紹
1.石骨癥 可見骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。 2.成骨性轉移癌 硬化性改變一般分布不甚規則均勻，并常引起骨質結構的改變。 3.腎性骨病 與某些氟骨癥極相似，骨質普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征
關于骨質軟化癥的鑒別診斷介紹
首先應與其他原因引起的佝僂病鑒別。對臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病，經用足量維生素D3萬μg(120萬U)治療后效果不佳，應考慮抗維生素D佝僂病，常與腎臟疾病有關。這類疾病包括： 1.維生素D依賴性佝僂病有家族史，Ⅰ型發生于1歲以內嬰兒，身材矮小，牙釉質生長不全。佝僂病性骨骼畸形。血液生化的特
關于胎兒溶血癥的鑒別－診斷介紹
夫婦血型不合ABO系統：女方為O型，男方為A、B、AB型；Rh系統：女方為Rh(-)，男方為Rh(+)。 孕婦血清特異性血型抗體效價滴定ABO系統：抗A或抗B在1：128為可疑，1：256為確診，1：512為嚴重；Rh系統：抗D在1：8為可疑，1：16為確診，1：64為嚴重。 產后新生兒復查
關于強迫癥的鑒別診斷介紹
首先需要鑒別正常的重復行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反復拉兩三次門以確保門關上了；刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確
關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹
1.嬰兒良性肌陣攣 類似痙攣的發作亦可成串出現，常在進食時發生。生后數周至數月時明顯，通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常，無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動，無需治療。 2.嬰兒早期癲癇性腦病 又稱大田原綜合征，起病年齡較嬰兒痙攣癥更
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高，但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加，而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥，患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似，尿3-羥
關于膽道蛔蟲癥的鑒別診斷介紹
體格檢查：單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現相應的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內有平行強光帶偶可見蛔蟲在膽管內蠕動，有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP，還可進行治療。 超生檢查時應注意以下情況： 管道重疊，肝門
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史，多數幼年發病邊緣堤狀隆起，中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣：為一角質增生，中央無萎縮，多單發、散發。 (二)扁平苔癬：皮損為扁平發亮的丘疹，表面覆有蠟樣薄膜鱗屑，粟粒至綠豆大，圓形或橢圓形，邊界清楚，表面可見Wi