關于先天型白內障的鑒別診斷介紹
先天型白內障有不同的病因,不同的臨床表現,為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖,尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸,以確診Lowe綜合征,AIport綜合征等。 4.苯丙酮尿癥 尿苯丙酮酸(phenylpyruvic acid)檢查陽性,尿的氯化鐵試驗陽性。 5.甲狀旁腺功能低下 血清鈣降低,血清磷升高,血清鈣低于1.92mmoI兒有低鈣性白內障發生。 6.半乳糖血癥 除了進行半乳糖尿的篩選以外,應查半乳糖—1—磷酸尿苦轉移酶和半乳糖激酶。 7.同型骯氨酸尿癥 應做同型骯氨酸尿的定性檢查,氫硼化鈉試驗陽性可以確診本病。 8.氨基酸測定 應用氨基酸自動分析儀測定血氨基酸水平,可以診斷某些代謝病合并先天型白內障,如同型骯氨酸尿癥、酯氨酸血癥。 9.風疹綜......閱讀全文
關于先天型白內障的鑒別診斷介紹
先天型白內障有不同的病因,不同的臨床表現,為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖,尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸,以確診Lowe
先天型白內障的鑒別診斷
先天型白內障有不同的病因,不同的臨床表現,為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖,尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸,以確診Lowe
關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。
先天型白內障的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 新生兒出生后瞳孔區有白色反射稱為白瞳癥(1eukocoria),其中最常見的即是先天型白內障,還有其它眼病也可造成。因其臨床表現、治療和預后不同,及時正確的鑒別診斷是非常必要的。 1.早產兒視網膜病變(晶體后纖維增生)本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼
關于先天型白內障的基本介紹
先天型白內障是兒童常見的眼病。出生后第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內障。 按晶體混濁的形態、部位、病因進行分類: 1、前極白內障:是在胚胎時期晶體泡從外胚葉完全脫離所至,雙眼晶體混濁對稱,位于晶體前囊的正中,成一圓點狀,有時稍突出于前房呈金字塔形,一般范圍較小。不影響視力。
關于先天型白內障的輔助檢查介紹
新生兒出生后瞳孔區有白色反射稱為白瞳癥(1eukocoria),其中最常見的即是先天型白內障,還有其它眼病也可造成。因其臨床表現、治療和預后不同,及時正確的鑒別診斷是非常必要的。 1.早產兒視網膜病變(晶體后纖維增生)本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。視網膜
關于先天性白內障的分型介紹
先天性白內障可有完全性和不完全性白內障,又可分為核性、皮質性、膜性白內障。由于混濁的部位、形態和程度不同,因此視力障礙不同。常見的有以下幾種: 1.核性白內障視力障礙明顯。多為雙眼患病。 2.繞核性白內障(板層白內障)視力影響不大。 3.前極性白內障如視力無明顯影響,可不治療。 4.后極
關于先天型白內障的術后弱視治療介紹
白內障治療的目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發生。由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而產生剝奪性弱視。如果新生猴的雙眼遮蓋12周以后,可以產生不可逆的弱視,并發現從外側膝狀體至大腦皮質有永久性神經元變性。猴發生弱視的時間與白內障患兒發生搖擺動性眼球震
關于先天型白內障的并發癥介紹
許多先天型白內障思者常合并其它眼病或異常,這些合并癥的存在更加重了視力障礙,因此在診治先天型白內障時,要重視這些合并癥的存在,以便采取正確的治療措施。 1.斜視 約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不
關于先天型白內障的病因分析
當新生兒有一眼或雙眼思白內障時,應該明確其病因。如果有陽性家族史,則與遺有關。此外,環境因素的影響也是其發病原因,有部分是全身疾患的并發病。即便是經過家系分析或是實驗室檢查后,仍有1/3病例不能查出病因。這類原因不明的白內障稱為特發性白內障。病人沒有其它的眼部異常,亦無全身疾思,可能系多因素造成
先天型白內障的病因
當新生兒有一眼或雙眼思白內障時,應該明確其病因。如果有陽性家族史,則與遺有關。此外,環境因素的影響也是其發病原因,有部分是全身疾患的并發病。即便是經過家系分析或是實驗室檢查后,仍有1/3病例不能查出病因。這類原因不明的白內障稱為特發性白內障。病人沒有其它的眼部異常,亦無全身疾思,可能系多因素造成
保守治療先天型白內障的基本介紹
先天型白內障有不同的臨床表現,不同的病因,可為單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁。由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而可能產生剝奪性弱視,同時還可能導致或加重斜視、眼球震顫,嚴重影響患兒的視覺發育,所以其治療不同于成人白內障。必須早期治療先天型白內障
手術治療先天型白內障的相關介紹
(1)術前檢查: 眼部 :首先應了解患兒的視力。因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過患兒的固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程度、混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查。 全身 :應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心
先天型白內障的并發疾病
許多先天型白內障思者常合并其它眼病或異常,這些合并癥的存在更加重了視力障礙,因此在診治先天型白內障時,要重視這些合并癥的存在,以便采取正確的治療措施。 1.斜視 約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不
先天型白內障的輔助檢查
新生兒出生后瞳孔區有白色反射稱為白瞳癥(1eukocoria),其中最常見的即是先天型白內障,還有其它眼病也可造成。因其臨床表現、治療和預后不同,及時正確的鑒別診斷是非常必要的。 1.早產兒視網膜病變(晶體后纖維增生)本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。視網膜
先天型白內障有哪些分類
按晶體混濁的形態、部位、病因進行分類: 1、前極白內障:是在胚胎時期晶體泡從外胚葉完全脫離所至,雙眼晶體混濁對稱,位于晶體前囊的正中,成一圓點狀,有時稍突出于前房呈金字塔形,一般范圍較小。不影響視力。 2、后極白內障:其混濁位于晶體后囊正中,此種白內障雖然多為靜止性,但因接近眼球光學中心,故
先天型白內障的臨床表現
先天型白內障有許多種類型,可有完全性和不完全性白內障,又可分為核性、皮質姓及膜性白內障。由于混濁的部位、形態和程度不同,因此視力障礙不同。比較常見的白內障有以下幾種類型。 1.全白內障(total cataract) 晶體全部或近于全部混濁,也可以是在出生后逐漸發展,在1歲內全部混濁。這是因為
概述先天型白內障的臨床表現
先天型白內障有許多種類型,可有完全性和不完全性白內障,又可分為核性、皮質姓及膜性白內障。由于混濁的部位、形態和程度不同,因此視力障礙不同。比較常見的白內障有以下幾種類型。 1.全白內障(total cataract) 晶體全部或近于全部混濁,也可以是在出生后逐漸發展,在1歲內全部混濁。這是因為
關于中央型肺癌的鑒別診斷介紹
1.咳嗽:以刺激性干咳多見。 2.血痰:多為血絲痰,間斷性,也可出現咯血。 3.胸痛:一般較輕。發熱:熱度多不高,為癌組織壞死、毒素吸收所致。 4.轉移癥狀:轉移部位不同,臨床癥狀也不同,如淋巴結壓迫上腔靜脈可出現頸靜脈怒張;喉返神經受侵導致聲帶麻痹、聲音嘶啞;顱內轉移出現惡心、頭痛、嘔吐
關于食管管型的鑒別診斷介紹
1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰,因為容易破裂,不經常看到,多有水腫、發紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性報道。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管,全部血管通透性低下,線樣及地圖樣,類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點,活檢證實表皮內棘刺細胞松解及可見棘刺松解細胞。 2.大皰
關于先天性動脈瘤的鑒別診斷介紹
下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別: (一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。
關于先天性乳糖不耐受的鑒別診斷介紹
先天性乳糖不耐受的鑒別診斷: 1.原發性糖吸收不良:原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性降低
關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹
1.先天性大角膜 角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。 2.產傷所致角膜混濁 少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。 3.淚道狹窄或阻塞 可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。
關于白內障的檢查和診斷介紹
檢查 應了解玻璃體、視網膜、視乳頭黃斑區和視神經是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的評估,可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置,視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所
先天型白內障的流行病學
先天型白內障是一種較常見的兒童眼病,但以往在我國還沒有其患病率的統計。近年來通過致盲性眼病和遺傳性眼病的普查,總結出我國先天型白內障的群體患病是0.05%(1:1918),低于國外(Francois,0.4%)的思病率。 由于本病是造成兒童失明和弱視的重要原因,從優生優育及防盲出發,要減少先天
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
(1)植物神經功能失調:本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中,病人心肌耗氧量增加,心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變(參見"心臟神經官能癥"),病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10~20mg后2小時,心率減慢后再作心電圖檢查,可見ST段和T波恢復正常,有助于鑒別。 (2)心肌
關于淤膽型肝炎的鑒別診斷介紹
1.肝細胞性黃疸 伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征,如異常乏力,食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素(TBlL)一般在200umol/L以下,少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黃疸 是遺傳性生理障礙的一類疾病,大多為新生兒或少兒。
先天性白內障的基本介紹
先天性白內障(congenital cataract)多在出生前后即已存在,或在兒童期內罹患,白內障其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內障所致,是一組嚴重的致盲疾病,嚴重影響兒童的視力發育,已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼
治療先天性白內障的介紹
1.對造成瞳孔區遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術后再發生后發性白內障,還應該同期做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術。 2.確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合并嚴重小眼球;合并眼內活動性疾病等情況時不宜手術。 3.術
關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 確診可根據病史、臨床表現和有關檢查: 1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。 2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。 3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。 鑒別診斷 應與HAV、HBV、HCV感染和其他原