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  • 威爾遜病的鑒別診斷

    威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。 2.假性硬化型威爾遜病需與帕金森病鑒別,威爾遜病還需與特發性肌張力障礙鑒別。但帕金森病、特發性肌張力障礙均無銅代謝異常及角膜K-F環,可與威爾遜病區別。......閱讀全文

    威爾遜病的病因

      威爾遜病的基本病因是體內各組織,尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多,導致組織損害和病變。  威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關,與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。

    威爾遜病的病因

      威爾遜病的基本病因是體內各組織,尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多,導致組織損害和病變。  威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關,與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。

    威爾遜病的診斷

      對于兒童和青年的慢活肝、暴發性肝炎或肝硬化患者,須考慮除外威爾遜病。K-F環、血銅藍蛋白、尿銅測定是必要的診斷步驟。肝組織活檢一是觀察組織變化,二是測銅含量,因而多有確診價值,必要時作64Cu結合試驗。另外,應用DNA限制性長度多態性連鎖分析對研究和發現雜合子,診斷Wilson病都有幫助。除外其

    威爾遜病的診斷

      對于兒童和青年的慢活肝、暴發性肝炎或肝硬化患者,須考慮除外威爾遜病。K-F環、血銅藍蛋白、尿銅測定是必要的診斷步驟。肝組織活檢一是觀察組織變化,二是測銅含量,因而多有確診價值,必要時作64Cu結合試驗。另外,應用DNA限制性長度多態性連鎖分析對研究和發現雜合子,診斷Wilson病都有幫助。除外其

    威爾遜病的概述

      Wilson病又稱威爾遜病(hepatolenticular degeneration),本病于1911年首先由Wilson報道,此為一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳性疾病,是先天性銅代謝障礙性疾病。臨床上以肝損害、錐體外系癥狀與角膜色素環等為主要表現,伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。  威

    威爾遜病的概述

      Wilson病又稱威爾遜病(hepatolenticular degeneration),本病于1911年首先由Wilson報道,此為一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳性疾病,是先天性銅代謝障礙性疾病。臨床上以肝損害、錐體外系癥狀與角膜色素環等為主要表現,伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。  威

    威爾遜病的發病機制

      關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說:  ①該類患者膽汁中與銅結合的正常物質缺陷,可能是鵝脫氧膽酸與牛磺酸結合缺陷,導致膽汁分泌銅功能障礙。不支持這一學說的證據是:該類患者膽汁銅結合蛋白沒有質的改變,而且沒有證據表明該類患者存在膽酸代謝異常。  ②肝臟銅結合蛋白合成異常,導致蛋白對銅的親合力增加,

    威爾遜病的發病機制

      關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說:  ①該類患者膽汁中與銅結合的正常物質缺陷,可能是鵝脫氧膽酸與牛磺酸結合缺陷,導致膽汁分泌銅功能障礙。不支持這一學說的證據是:該類患者膽汁銅結合蛋白沒有質的改變,而且沒有證據表明該類患者存在膽酸代謝異常。  ②肝臟銅結合蛋白合成異常,導致蛋白對銅的親合力增加,

    威爾遜病的輔助檢查

      骨關節X線檢查  約96%威爾遜病患者骨關節X線異常,雙腕關節最常受損,表現骨質疏松、骨關節炎、骨軟化、關節周圍或關節內鈣化、自發性骨折和脊椎骨軟骨炎等。  神經影像學檢查  CT異常率約85%,CT顯示雙側豆狀核對稱性低密度區有診斷價值,常見側腦室和第Ⅲ腦室輕度擴大、大腦和小腦溝回變寬、腦干萎

    威爾遜病的病理表現

      威爾遜病的病理表現為大量的銅沉積于組織。病變特征性地分布于腦組織、肝臟、腎臟及角膜等處。腦病變以殼核最早和明顯,其次為蒼白球、尾狀核及大腦皮質,丘腦底核、紅核、黑質、丘腦及齒狀核亦可受累。神經元顯著減少或完全脫失,軸突變性和星形膠質細胞增生。角膜邊緣后彈力層及內皮細胞漿內,可見棕黃色細小銅顆粒沉

    威爾遜病的鑒別診斷

      威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。  1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。  

    威爾遜病的基因診斷

      威爾遜病患者及家系成員常規生化檢測發現,在患者、雜合子與正常人間存在10%~25%的重疊數據,影響檢測特異性。基因診斷對癥狀前診斷及雜合子檢出具有優越性。  ①限制性片段長度多態性(RFLP)連鎖分析:Figus等(1989)首次應用RFLP對17個家系未患病個體進行基因檢測,國內外學者用此法對

    威爾遜病的鑒別診斷

      威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。  1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。  

    威爾遜病的鑒別診斷

      威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。  1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。  

    威爾遜病的病理表現

      威爾遜病的病理表現為大量的銅沉積于組織。病變特征性地分布于腦組織、肝臟、腎臟及角膜等處。腦病變以殼核最早和明顯,其次為蒼白球、尾狀核及大腦皮質,丘腦底核、紅核、黑質、丘腦及齒狀核亦可受累。神經元顯著減少或完全脫失,軸突變性和星形膠質細胞增生。角膜邊緣后彈力層及內皮細胞漿內,可見棕黃色細小銅顆粒沉

    威爾遜病的流行病學

      威爾遜病人群發病率為0.5/10萬~3/10萬,病人同胞患病風險為1/4,人群中雜合子或病變基因攜帶者頻率為1/100~1/200,陽性家族史達25%~50%。患病率約為1/3萬活嬰,雜合子頻率約1%。絕大多數限于一代同胞發病或隔代遺傳,連續兩代發病罕見。Wilson病在大多數歐美國家罕見,某些

    威爾遜病的流行病學

      威爾遜病人群發病率為0.5/10萬~3/10萬,病人同胞患病風險為1/4,人群中雜合子或病變基因攜帶者頻率為1/100~1/200,陽性家族史達25%~50%。患病率約為1/3萬活嬰,雜合子頻率約1%。絕大多數限于一代同胞發病或隔代遺傳,連續兩代發病罕見。Wilson病在大多數歐美國家罕見,某些

    威爾遜病的并發癥

      少數威爾遜病患者可出現精神癥狀。少兒期緩慢進行性食欲不振、輕度黃疸、肝臟腫大和腹水。部分患者有緩慢進行性脾臟腫大,并引致貧血、白細胞及(或)血小板減少等脾功能亢進。

    威爾遜病的并發癥

      少數威爾遜病患者可出現精神癥狀。少兒期緩慢進行性食欲不振、輕度黃疸、肝臟腫大和腹水。部分患者有緩慢進行性脾臟腫大,并引致貧血、白細胞及(或)血小板減少等脾功能亢進。

    威爾遜病的病因及發病機制

      病因  威爾遜病的基本病因是體內各組織,尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多,導致組織損害和病變。  威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關,與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。  發病機制  關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說:  ①該類患者膽汁中與銅結合

    威爾遜病的實驗室檢查

      血清CP及血清銅氧化酶活性測定  是威爾遜病重要的診斷依據。  ①血清銅藍蛋白測定:威爾遜病患者血清CP<0.2g/L(正常值0.26~0.36g/L),甚至為零,血清CP值與病情、病程及驅銅療效無關,不能作為病情監測或療效觀察指標;新生兒血清CP值只有正常人的1/5,以后迅速升高,2~3個月達

    威爾遜病的病因及發病機制

      病因  威爾遜病的基本病因是體內各組織,尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多,導致組織損害和病變。  威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病,受累基因與銅代謝紊亂有關,與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。  發病機制  關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說:  ①該類患者膽汁中與銅結合

    威爾遜病的流行病學及病因

      流行病學  威爾遜病人群發病率為0.5/10萬~3/10萬,病人同胞患病風險為1/4,人群中雜合子或病變基因攜帶者頻率為1/100~1/200,陽性家族史達25%~50%。患病率約為1/3萬活嬰,雜合子頻率約1%。絕大多數限于一代同胞發病或隔代遺傳,連續兩代發病罕見。Wilson病在大多數歐美國

    威爾遜病的流行病學及病因

      流行病學  威爾遜病人群發病率為0.5/10萬~3/10萬,病人同胞患病風險為1/4,人群中雜合子或病變基因攜帶者頻率為1/100~1/200,陽性家族史達25%~50%。患病率約為1/3萬活嬰,雜合子頻率約1%。絕大多數限于一代同胞發病或隔代遺傳,連續兩代發病罕見。Wilson病在大多數歐美國

    威爾遜病的并發癥及實驗室檢查

      威爾遜病的并發癥  少數威爾遜病患者可出現精神癥狀。少兒期緩慢進行性食欲不振、輕度黃疸、肝臟腫大和腹水。部分患者有緩慢進行性脾臟腫大,并引致貧血、白細胞及(或)血小板減少等脾功能亢進。  實驗室檢查  血清CP及血清銅氧化酶活性測定  是威爾遜病重要的診斷依據。  ①血清銅藍蛋白測定:威爾遜病患

    概述威爾遜氏癥的癥狀

      其常見癥狀可以分為肝臟與中樞神經系統兩方面,可能只會有一種癥狀但也有患者兩樣癥狀同時出現。  1、肝臟方面  肝臟方面,會有近似肝炎、肝硬化的表現,發病年齡從2、3歲到40、50歲都有,是一種遍布患者年齡層的疾病。肝酵素的指數上升、黃疸、白蛋白降低、腹水、凝血機能異常、血中的氨含量增高或是由于肝

    治療威爾遜氏癥的概述

      此病需要早期診斷早期治療,人工促使銅從患者身體中排泄出來。如果時久沒有排泄出去,銅則會在患者體中沉蓄,對周圍器官產生化學反應,使器官的器質性改變。這時再進行銅排泄人工協助治療手段也僅能使器官不繼續病變,但以前銅沉積所導致的質變損傷已無法救補,患者會留下終生的癥狀,僅能靠持續的治療與服藥維持正常動

    關于威爾遜氏癥的基本概述

      威爾森氏癥是以一名英國醫生山姆·亞歷山大·金尼爾·威爾森醫生(1878-1937)命名的,威爾生醫生于1912年第一個將此癥完整的描述出來。1948年J.N. Cuming醫生發現了這些威爾森氏癥與銅的累積之間的關系。1956年Dr. John Walshe成功發現了第一個有效治療威氏癥的方法,

    關于威爾遜癥的病因分析

      正常成人每天從食物中吸收銅2~4mg,進入血液的銅離子先與白蛋白疏松結合后,90%~98%運送至肝臟內與α2球蛋白牢固結合成銅藍蛋白;僅約5%與白蛋白或組氨酸等氨基酸和多肽疏松結合,其大部分經膽道系統排泄,極少數由尿中排出。本病屬于常染色體隱性遺傳性銅代謝異常疾病,但其銅代謝異常的機制,迄今尚未

    診斷威爾遜癥的基本介紹

      1.家族遺傳史,父母是近親婚配、同胞有肝豆狀核變性患者或死于原因不明的肝病者。  2.緩慢進行性震顫、肌僵直、構語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝癥狀。  3.肉眼或裂隙燈證實有K-F環。  4.血清銅藍蛋白(CP)

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