概述閉角型青光眼的臨床特點
瞳孔散大 由于眼壓升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痹或部分括約肌萎縮,結果出現瞳孔散大,這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑒別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。瞳孔常呈固定狀態,光反應及集合反應均消失。一般原發性開角型青光眼不出現這樣的瞳孔改變。一些病情較輕的病例降壓后瞳孔可恢復常態。眼壓特別高且合并明顯周邊虹膜前粘連者,雖施手術或藥物治療使眼壓降至正常范圍,但終身瞳孔保持散大狀態。 虹膜萎縮 在高眼壓狀態下,供給虹膜的動脈可能發生局部循環障礙,結果局部缺血,以至發生節段性虹膜基質萎縮,有時上皮層也萎縮。通常發生于上方虹膜,其他部分也可出現。接近瞳孔緣之萎縮比較明顯。另一些病例由于持續性高眼壓的影響,引起虹膜普遍缺血,虹膜也出現普通萎縮。萎縮區之虹膜表面附著塵狀色素顆粒。虹膜薄甚至前后房可以貫通。這種虹膜完全萎縮區如果發生在近瞳孔緣部分,在臨床上具有一定意義。它可以防止瞳孔阻滯的形成,故能防止急性閉角型青光眼的再發......閱讀全文
關于青光眼睫狀體炎綜合征的鑒別診斷介紹
青光眼睫狀體炎綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別。 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛、視力下降、虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫、瞳孔輕度散大,呈豎橢圓形,前房
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀
-原發性開角型青光眼治療有了新思路
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授領銜的青光眼遺傳學研究小組與四川省人民醫院、新加坡國立眼科中心等單位合作,經近3年的研究,日前首次發現原發性開角型青光眼的發病與體內ABCA1基因變異存在顯著關聯。該成果為原發性開角型青光眼治療提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,其中原發性
關于青光眼睫狀體炎危象綜合征的鑒別診斷
Posner-Schlossman綜合征易被誤診為其他疾病,應主要與急性閉角型青光眼、Fuchs綜合征和急性虹膜睫狀體炎等相鑒別 1.急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼表現為眼壓突然升高,患者有眼紅、眼痛、頭痛視力下降虹視、惡心、嘔吐等明顯癥狀,檢查發現有睫狀充血、角膜水腫瞳孔輕度散大,呈豎橢
臨床物理檢查方法介紹青光眼激發試驗介紹
青光眼激發試驗介紹:?青光眼青光眼的激發試驗就在于針對不同類型青光眼的發病機理,對疑有某類青光眼的人應用相應的辦法,采取針對性措施,激發其眼壓升高,以利于早期診斷。青光眼激發試驗正常值:?閉角型的女性多于男性:開角型的男性多于女性,對40歲以上女性多考慮閉角;30歲以下男性為先天性青光眼。遠視者閉角
中山大學PNAS發表青光眼重要研究發現
來自中山大學、加州大學圣地亞哥醫學院的研究人員在小鼠中證實,急性青光眼很大程度上是一種炎癥性疾病,通過觸動與細菌感染引發的相似的一種炎癥反應眼高壓引起了視力喪失。這項發表在本周《美國國家科學院院刊》(PNAS)上的研究,對于治療全球數以千萬計的急性閉角型青光眼患者具有直接的臨床意義。 中山大學
診斷原發性青少年型青光眼的概述
青少年型青光眼的早期診斷比較困難,因一般無自覺癥狀且眼外觀基本正常。對近視度數呈進行性增長的年輕人應考慮到青光眼的可能性。多次測量眼壓及眼底檢查十分必要,5~6歲以下兒童可作粗略的視野檢查(面對面視野檢查法),8歲以上則大多數可作一個量化的視野,幫助診斷。 青少年型青光眼較易誤診及漏診,國內報
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征: 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝,瞳孔縮小,有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加,由于房水生成也減少,多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
閉鞘姜的概述
閉鞘姜(拉丁學名:Hellenia speciosa (J.Koenig) S.R.Dutta),別名為樟柳頭、廣東商陸等,閉鞘姜科閉鞘姜屬植物。[1][2] 閉鞘姜植株高達3米,莖基部近木質;葉長圓形或披針形,穗狀花序頂生,橢圓形或卵圓形;蒴果稍木質,花期7-9月,果期9-11月。產于中國臺
臨床物理檢查方法介紹光學相干斷層掃描(OCT)介紹
光學相干斷層掃描(OCT)介紹:?光學相干斷層掃描技術(光學相干層析技術,Optical Coherence mography, OCT)是近十年迅速發展起來的一種成像技術,它利用弱相干光干涉儀的基本原理,檢測生物組織不同深度層面對入射弱相干光的背向反射或幾次散射信號,通過掃描,可得到生物組織二維或
概述原發性青光眼的臨床表現
1.急性閉角型青光眼 發病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。 亞急性閉角型青光眼(包括臨床前期、前驅
關于伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼的臨床表現
1、臨床表現 本病起病甚急,有典型的霧視、虹視、頭痛,甚至惡心、嘔吐等青光眼癥狀,癥狀消失后視力、視野大多無損害。 2、鑒別診斷 本病常與急性閉角型青光眼相混淆,可根據年齡較輕、前房不淺、有典型的灰白色KP、房角開放、緩解后視功能一般無損害等特點進行鑒別。
簡述青光眼的臨床表現
原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態,分為閉角型青光眼和開角型青光眼,閉角型青光眼又根據發病急緩,分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性開角型青光眼 多發生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數患者無明顯癥狀,常常是疾病發展到晚期,視功能嚴重受損時才發覺,患者眼壓雖然升
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
Lancet:青光眼預防性激光治療研究新進展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常見的類型包括:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。目前,我國有 2800 萬閉角型青光眼的高危患者。按照醫療常規,這部分高危患者需要進行預防性激光手術。中山大學中山眼科中心何明光教授團隊通過持續六年的研究,發現這些高危患者轉變為青光眼的比例很低,因此不建議在
Lancet:青光眼預防性激光治療研究新進展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常見的類型包括:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。目前,我國有 2800 萬閉角型青光眼的高危患者。按照醫療常規,這部分高危患者需要進行預防性激光手術。中山大學中山眼科中心何明光教授團隊通過持續六年的研究,發現這些高危患者轉變為青光眼的比例很低,因此不建議在
重視青光眼診治中房角檢查的作用
?? 青光眼是全球第二大致盲眼病,約有450萬人因青光眼而失明,而這一數字在2020年可能上升到1120萬。由于青光眼所導致的視神經損傷不可逆轉,因而早期診斷和早期治療是防止青光眼盲的重要途徑。??? 前房角是眼內房水排出的主要途徑,前房角及其鄰近組織的病理改變會導致眼壓升高,發生青光眼。依據眼
關于睫狀環阻滯型青光眼的簡介
睫狀環阻滯性青光眼(ciliary block glaucoma)是一種少見而嚴重的特殊類型閉角青光眼,它可造成一眼或雙眼失明,準確的發病機制尚未清楚,對眼科醫生來說睫狀環阻滯性青光眼仍然是個棘手的臨床難題von Graefe最早提出惡性青光眼(malignant glaucoma)的經典概念,
抗青光眼術后晶瑩剔透的濾過泡
患者男性,82歲。因右眼視物模糊1年余,就診于福州東南眼科醫院。既往2年前雙眼急性原發性閉角型青光眼,右眼行復合小梁切除術,左眼行周邊虹膜切除術。眼部檢查:右眼裸眼視力0.12,矯正視力0.4,眼壓12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),結膜輕度充血,上方可見大而晶瑩剔透的濾過泡(精
一例抗青光眼術后晶瑩剔透的濾過泡病例分析
病例介紹患者男性,82歲。因右眼視物模糊1年余,就診于福州東南眼科醫院。既往2年前雙眼急性原發性閉角型青光眼,右眼行復合小梁切除術,左眼行周邊虹膜切除術。眼部檢查:右眼裸眼視力0.12,矯正視力0.4,眼壓12 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),結膜輕度充血,上方可見大而晶瑩剔透的
治療原發性嬰幼兒型青光眼的概述
原發性嬰幼兒型青光眼原則上一旦診斷應盡早手術治療。抗青光眼藥物在嬰幼兒的安全性難以評價,且如有不良反應患兒通常也不會自訴。因此,僅用作短期的過渡治療,或適用于不能手術的患兒。 1.藥物治療 由于兒童身體狀況及嬰幼兒青光眼的特殊性,其藥物治療不僅要考慮降眼壓的效果,而且要根據兒童的生理特點以及
華北制藥硝酸毛果蕓香堿眼凝膠獲得生產批件
近日,華北制藥股份有限公司研發的一種新型眼用制劑——硝酸毛果蕓香堿眼凝膠,拿到了國家食品藥品監督管理總局頒發的藥品生產批件。 硝酸毛果蕓香堿眼凝膠是一種縮瞳劑(擬副交感神經藥),用于控制眼壓,臨床利用其縮瞳、降眼壓作用治療開角型青光眼和閉角型青光眼。較之臨床正在應用的硝酸毛果蕓香堿
青光眼睫狀體炎綜合征與急閉青光眼的鑒別診斷
青光眼睫狀體炎綜合征: 1.本病屬于繼發性開角青光眼,多為中年患者單眼發病。且可反復同側眼發作,但也有雙眼發病者。 2.發作性眼壓升高,每次發作在1-14天左右,自然緩解好轉,一般癥狀輕,僅有視物模糊或虹視癥。 3.一般眼壓高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高達10.
簡述新生血管性青光眼的臨床表現
新生血管性青光眼的共同表現有眼痛,畏光。眼壓可達60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水腫,虹膜新生血管,瞳孔緣色素外翻,房角內有不同程度的周邊前粘連。Shield將自虹膜新生血管形成至發生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期,即青光眼前期、開角型青光眼期和閉角型青光眼期。
臨床物理檢查方法介紹視野計檢查介紹
視野計檢查介紹:?視野計檢查為了了解視野變化,為青光眼等眼科疾病提供診斷依據。包括周邊和中心視野檢查法。視野計檢查正常值:?(1) 周邊視野的判斷:正常視野范圍白色視標測得者上方為55°,鼻側60°,下方70°,顳側90°。藍、紅、綠色依次遞減10°左右。 ?(2) 中心視野的判斷:除在注視眼的顳側
眼壓計測量法的相關疾病有哪些
高眼壓癥,分泌過多性青光眼,正常眼壓性青光眼,睫狀環阻滯性青光眼,原發性慢性閉角型青光眼,原發性急性閉角型青光眼,甲狀腺相關眼病,青光眼,原發性開角型青光眼,青光眼睫狀體炎綜合征
關于匹羅杰的適應癥和禁忌癥介紹
一、適應證: 1.(1)開角型青光眼:可與乙酰唑胺、腎上腺素、噻嗎洛爾、麻醉藥、抗生素或甾體類抗炎眼藥水等聯合使用,以降低眼壓; ? ?(2)急性閉角型青光眼:單獨應用或與碳酸酐酶抑制藥、高滲藥物聯合應用,以降低眼壓。也用于急性閉角型青光眼激光虹膜切除術前的急速降壓; ? ?(3)慢性閉角
臨床物理檢查方法介紹前房深度測量介紹
前房深度測量介紹:?前房深度測量在眼科臨床上是很重要的。閉角型青光眼發病的解剖學基礎是前房淺、房角窄、晶狀體不成比例的增大。故前房中軸深度的測量在閉角型青光眼的早期診斷、病程演變的估計上都是非常重要的。前房深度測量正常值:?觀察最周邊部角膜后壁與最周邊部虹膜表面之間的距離,即“周邊前房深度”,以該處
概述先天性青光眼的臨床表現
先天性青光眼大多出生時已存在。檢查發現角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視盤蒼白并呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。 臨床分型: 先天性青光眼屬遺傳性眼病,部分表現為常染色體隱性遺傳,可能因為基因突變而發生,約40%的先天
臨床物理檢查方法介紹眼壓計測量法介紹
眼壓計測量法介紹:?眼壓測量方法有很多種,包括指測法、壓陷式眼壓計測量法、壓平眼壓計測量法、非接觸式眼壓計測量法等。眼壓計測量法正常值:?我國正常人眼壓值是10-21mmHg,平均眼壓15-16mmHg,平均值加2倍標準差(M±2SD),作為正常范圍。眼壓計測量法臨床意義:?異常結果:眼壓在青光眼發