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  • 簡述成人型(Ⅰ型)戈謝細胞疾病的臨床表現

    為本病最常見類型也是脂質貯積病中常見者。 猶太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多見,但各民族中均有。在美國估計每年兒童患者不到5000例任何年齡均可起病常以脾臟大就醫進展可快可慢進展慢者脾臟大尤甚有時有脾梗死或脾破裂而發生急腹癥癥狀肝臟呈進行性腫大但不如脾臟腫大明顯病程久者,皮膚及黏膜呈茶黃色,常誤診為黃疸,暴露部位如頸、手及小腿最明顯,呈棕黃色眼球結膜上常有楔形瞼裂斑,底在角膜邊緣,尖指向內、外眥,初呈黃白色后變為棕黃色肺累及時可影響氣體交換而出現癥狀。晚期患者四肢可有骨痛甚而病理性骨折,以股骨下端最常見也可累及股骨頸及脊柱骨有脾功能亢進時可因血小板減少而有出血傾向。小兒患者身高及體重常受影響。......閱讀全文

    簡述成人型(Ⅰ型)戈謝細胞疾病的臨床表現

      為本病最常見類型也是脂質貯積病中常見者。 猶太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多見,但各民族中均有。在美國估計每年兒童患者不到5000例任何年齡均可起病常以脾臟大就醫進展可快可慢進展慢者脾臟大尤甚有時有脾梗死或脾破裂而發生急腹癥癥狀肝臟呈進行性腫大但不如脾臟腫大明顯病程久者,皮膚及黏

    簡述嬰兒型(Ⅱ型)戈謝細胞疾病的臨床表現

      患兒自生后即可有肝大脾大3~6個月時已很明顯,有吸吮、吞咽困難生長發育落后表現。神經系統癥狀突出,頸強直頭后仰肌張力增高、角弓反張腱反射亢進,最后變為軟癱,無反應腦神經受累時可有內斜面癱等癥狀。易并發感染。由于病程短暫,多于嬰兒期死亡,因此肝脾臟腫大不如成人型明顯無皮膚色素沉著,骨骼改變不顯著。

    幼年型(Ⅲ型)戈謝細胞疾病的臨床表現

      常于2歲至青少年期發病脾大常于體檢時發現,一般呈中度腫大,病情發展緩慢,逐漸出現中樞神經系統癥狀,如:肌陣攣性抽搐動作不協調精神錯亂最后臥床不起。肝臟經常輕微腫大但也可進行性腫大而出現肝功能嚴重損害。

    治療戈謝細胞疾病的介紹

      1.一般療法注意營養,預防繼發感染。  2.對癥治療 貧血或出血多者可予成分輸血、巨脾或脾功能亢進癥狀明顯者 可考慮切脾,但全脾切除后雖可減輕腹部負擔,減輕貧血和出血傾向,改善發育狀態,偶可自行緩解而痊愈,但有加速肝大及骨骼破壞的可能。故應盡量延遲手術,必要時,可考慮部分脾切除術。骨痛可用腎上腺

    關于戈謝細胞的疾病病因分析

      此病的根本缺陷在于缺乏葡萄糖腦苷脂酶的活性,此酶能把葡萄糖腦苷脂分解成葡萄糖和神經酰胺。常在兒童期發病,但亦有許多在嬰兒期和成年期發病。典型的病理學特征是廣泛的網狀細胞增生,細胞充滿葡萄糖腦苷脂和纖維細胞漿,細胞變形,有一個或幾個細胞核偏離細胞中心,這些細胞可在、,脾、淋巴結及骨髓中被發現。

    關于戈謝細胞疾病的基本癥狀介紹

      典型的細胞可以在骨髓,脾穿刺或肝活檢的標本中發現。細胞培養無腦苷酯酶的活性則可明確診斷,戈謝病可以通過羊膜穿刺術或絨毛取樣而進行產前診斷。DNA技術可以診斷特定的戈謝病等位基因,編碼葡萄糖苷酸的基因定位于人類染色體的Iq21位。

    關于戈謝細胞疾病的診斷依據介紹

      戈謝病是一種少見的由葡萄糖腦苷脂酶缺陷引起的常染色體隱性遺傳性疾病,該病可在骨髓、肝、脾、淋巴結中找到戈謝細胞并作為診斷依據之一。新近一些文獻報告,在一些血液病,如急性或慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、地中海貧血、先天性紅細胞發育不良貧血等骨髓片。

    治療戈謝細胞疾病的注意事項介紹

      遺傳性代謝性疾病產前診斷(antenatal diagnosis of hereditary metabolic disease)是防止遺傳病發生的有效措施之一,是人類遺傳學知識的實際應用,是優生的重要措施。本癥確定患兒基因型后,其母再次妊娠可做產前基因診斷,也可予雜合子檢查。  羊膜腔穿刺術(

    關于戈謝細胞疾病的產前診斷介紹

      產前診斷的先決條件是對先證者做出準確的診斷,母親再次妊娠時才可能在產前診斷時有目的地查某種酶或某種基因檢測。尤其產前基因診斷,除了缺失和用PCR/ASO方法能直接檢測出基因缺陷外,其他連鎖分析方法都以臨床診斷為前提。原因就是某些遺傳病存在遺傳異質性,同樣的疾病表型可由多個基因座突變引起,例如肌營

    簡述成人型T細胞性白血病的臨床表現

      ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。  幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系

    簡述成人型呼吸窘迫綜合癥的臨床表現

      ARDS多見于青壯年,多為原無心肺疾病患者,主要表現為進行性呼吸窘迫、氣促、紫紺,常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等。其呼吸窘迫的特點在于不能用通常的氧療法使之改善,亦不能用其他原發心肺疾病(如氣胸、肺氣腫、肺不張、肺炎等)解釋。早期體征可無異常,或僅聞雙肺干性?音、哮鳴音,后期可呈肺實變或呼吸音減低

    關于戈謝細胞的預后介紹

      Ⅰ型GD進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,惟生長發育落后。GBA替代治療效果顯著,預后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄積加快,故可早期死于肺和肝功能障礙,感染出血等。  Ⅱ型GD多于發病后1年內死于繼發感染,少數可存活2年以上。  Ⅲ型GD多由于神經系統癥狀較重,死于病發癥。由于G

    關于戈謝細胞的基本介紹

      戈謝細胞(Gaucher′s cell),又稱高雪氏細胞,法國皮膚科醫生Gaucher P1882年首先報道,是因溶酶體內的酸性β-葡萄糖苷酶(acid β-glucosidase),又稱葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase,GC)缺陷導致戈謝病(Gaucher′s diseas

    成人型T細胞性白血病的臨床表現

      ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。  幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系

    戈謝細胞的發病原點介紹

      溶酶體(lysosome)是一種細胞器,即細胞內的超微結構,為單層包被的囊泡,外面是一層脂蛋白膜。它是細胞的處理與回收系統。內部液體呈酸性,含有60多種酸性水解酶,可降解各種生物大分子,如核酸、蛋白質、脂質、黏多糖及糖原等。組成細胞的各種生物大分子都處于動態平衡中,不斷被分解又不斷被再合成。通過

    戈謝細胞的發病原理介紹

      溶酶體中的每一種酶皆有各自的編碼基因。每一種酶的缺陷直接導致某一特定的生物大分子不能正常降解而在溶酶體中貯積。其共同結果都是溶酶體隨之發生腫脹,細胞也變得臃腫失常,細胞功能受到嚴重影響,最終導致疾病,稱為溶酶體貯積癥(lysosomal storage disease,LSD)。

    戈謝細胞的診斷與癥狀介紹

      1、戈謝病的診斷  根據肝大、脾大或有中樞神經系統癥狀、骨髓檢查見有典型戈謝細胞、血清酸性磷酸酶增高可做出初步診斷,進一步確診應做白細胞或皮膚成纖維細胞GC活性測定。值得注意的是,有時在骨髓中看到一種與戈謝細胞很相似的假戈謝細胞,它可出現在慢性粒細胞白血病、地中海貧血、多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤

    簡述成人型慢性粒細胞白血病的發病機制

      CML具有特征性的費城染色體(Philadelphia chromosome,ph)t(9;22)(q34.1;q11.21)使9號染色體上的原癌基因c-abl與22號染色體上的bcr基因融合形成bcr-abl嵌合基因,是惡性克隆的基因標志。在CML患者的粒系、紅系、巨核系以及淋巴系均帶有此標志

    簡述成人型慢性粒細胞白血病的治療方法

      CML型在慢性期的治療以白消安(馬利蘭)或羥基脲為首選藥物。白消安(馬利蘭)劑量為2~6mg/d。一般用藥2~4周后白細胞開始下降,白細胞降至20×10的9次方/L或血小板

    簡述成人型T細胞性白血病的鑒別診斷

      1、蕈樣霉菌病/sezary綜合征  蕈樣霉菌病/sezary綜合征(MF/SS)是一種分化成熟的T細胞惡性疾病。與ATL相似,二者均有皮膚浸潤病變。在新的WHO白血病及淋巴瘤分類中,二者均歸類于成熟(外周)T細胞腫瘤,區別點在于:①ATL白血病細胞一般不浸潤表皮;②ATL細胞與典型sezary

    簡述鐮刀型細胞貧血癥的臨床表現

      患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。

    簡述鐮刀型細胞貧血病的臨床表現

      患者剛出生時,因胚胎血紅蛋白(HbF)比例高,鐮變現象不明顯,3~4個月后才出現頭暈、乏力等貧血癥狀及黃疸,6個月后可見肝、脾大,發育遲緩。因鐮狀細胞在微循環內淤滯,造成血管阻塞及受累組織器官的功能障礙,臨床上表現為急性發生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,稱為疼痛危象,可在疾病過程中反復出現。

    成人型T細胞性白血病的發病機制及臨床表現

      發病機制  HTLV-Ⅰ感染后尚需長時間潛伏期才可能最終導致少數人罹患ATL這本身說明ATL發病的復雜性。迄今尚未最終闡明ATL的發病機制,諸多資料表明,ATL發病可能與以下機制有關。  調節蛋白Tax  在HTLV-Ⅰ原病毒末端,存在一種長末端重復序列(LTRs),LTRs含有病毒的調節部分,

    簡述食管管型的臨床表現

      典型病例在管型排出前幾周內患者感到劍突下或上腹部隱約不適,時有輕度下咽困難或噯氣,可無先兆癥狀,僅在進熱飲料或熱酒后,咽喉有燒灼感,幾次干嘔后吐出稍許鮮血,然后吐出管狀黏膜。

    簡述周圍型肺癌的臨床表現

      1.胸痛  是本病主要癥狀,局限在胸、肩某一部位,常無壓痛點,輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴重胸痛常見于本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉移灶。  2.發熱  是周圍型肺癌的一個癥狀,多見于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上),與中心型肺癌不同,發熱不是由炎癥所引起,使用一般抗炎治療無效,但消炎痛、皮質激素

    簡述淡漠型甲亢的臨床表現

      淡漠型甲亢多數見于老年患者,表現不典型,具有如下特點:  ①發病較隱匿;  ②臨床表現不典型,常以身體某一系統的表現為主(尤其是心血管和胃腸道癥狀),但心跳過速較少見。由于年邁還可伴有其他心臟疾病。老年甲亢患者食欲減退比較常見,多有消瘦、腹瀉、惡性質出現。  ③眼病和高代謝綜合癥表現較少,甲狀腺

    簡述神經型白塞病的臨床表現

      病變廣泛,癥狀極為復雜多樣,臨床一般分為腦干型、腦膜-脊髓型、腦炎型、顱壓增高型等四型。精神障礙大致可分為以下5類:  1.情感障礙型 以強迫哭笑為特征。其他有情感多變、不穩、欣快、急躁、易怒或遲鈍、淡漠等,抑郁焦慮狀態也較多見,可能與心因有關。  2.幻覺或妄想狀態 以被害、嫉妒居多。  3.

    簡述休克型肺炎的臨床表現

      1.癥狀  除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。  2.體征  有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。

    成人型T細胞性白血病的臨床表現及并發癥

      臨床表現  ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。  幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道

    成人型T細胞性白血病的病因

      ATL的發生與人類T細胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有關,患者血清HTLV-Ⅰ檢查陽性。高發區是日本Kyushi島的南部,此處居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗體陽性,其他地方的發病率很低。如何把日本高發區和其他地區的發病聯系起來還不清楚。  研究表明宿主易感性和(或)共同的環境條件與HTL

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