噻氯吡啶類藥物對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
包括抵克立得和氯吡格雷。他們都是血小板ADP受體的拮抗劑。作用于ADP受體，抑制血小板GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對噻氯吡啶類藥物的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后75 mg/日 (Grade 1A) 對于不能馬上進行診斷性導管術或冠脈造影后不能在5天內行CABG術的NSTE-ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后每日75 mg至9到12個月，同時合用阿司匹林 (Grade 1A) 對于將在24小時內接受冠脈造影的NSTE-ACS的患者，建議在明確冠脈解剖后再開始服用氯吡格雷 (Grade 2A) 對于正在服用氯吡格雷并準備接受CABG手術的患者，推薦術前停用氯吡格雷5日 (Grade 2A) CURE試驗的目的是為了研究在阿司匹林治療的基礎上再阻斷ADP途徑所引起的血小板聚集是否可獲益。......閱讀全文
噻氯吡啶類藥物對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
包括抵克立得和氯吡格雷。他們都是血小板ADP受體的拮抗劑。作用于ADP受體，抑制血小板GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對噻氯吡啶類藥物的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后75 mg/日
阿司匹林對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對阿司匹林的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口
關于－NSTEACS的抗血小板治療的介紹
臨床上常用的抗血小板藥物包括：阿司匹林、噻氯吡啶類、雙嘧達莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑。聯合抗血小板治療將會改善臨床預后。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpI
關于普通肝素對NSTEACS的抗凝治療介紹
普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下： 對于NSTE-ACS患者，推薦短期普通肝素與抗血小板治療聯合應用替代單純抗血小板治療 (Grade 1A)； 推薦普通肝素的劑量應根據公斤體重調整，并將aPTT維持于50到7
低分子肝素對NSTEACS的抗凝治療介紹
低分子肝素（LMWH）是普通肝素酶解或化學降解的產物，抗凝作用與普通肝素大致相同，由于分子量小（平均分子量4500道爾頓），其抗Xa和抗IIa活性比例增加，對于和血小板結合了的因子Xa亦有抑制作用，因而抗血栓形成作用更加明顯。LMWH與血漿蛋白非特異性結合力較低，因而生物利用度較高，半衰期較長，
間接抗Xa因子抑制劑對NSTEACS的抗凝治療介紹
評價fondaparinux在TE-ACS和NSTE-ACS中應用的安全有效性的大型隨機試驗正在進行。2005年ESC上發布了fondaparinux治療ACS的第一個大型臨床研究OASIS－5的結果。OASIS－5研究是一個多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，入選了來自41個國家576個
關于NSTEACS的抗凝治療的介紹
臨床上常用的抗凝藥物有：普通肝素、低分子肝素、選擇性間接抗Xa因子抑制劑（人工合成戊糖）、選擇性直接抗Xa因子抑制劑（DX-9065a）及凝血酶直接抑制劑。 1、普通肝素 普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下：
凝血酶直接抑制劑對NSTEACS的抗凝治療介紹
水蛭素及比伐蘆丁能夠選擇性的與凝血酶結合，并將其滅活。在臨床上多用于肝素誘導的血小板減少性紫癜的抗凝治療。綜合臨床實驗的薈萃分析提示凝血酶直接抑制劑與普通肝素相比并不能顯著減少ACS患者的死亡和心梗的機率，而且增加相關出血風險。以下是ACCP7關于凝血酶直接抑制劑的推薦： 對于NSTE-ACS患
抗血小板治療的檢測方法是什么
1、噻氯吡啶治療檢測 臨床上越來越多地應用噻氯吡啶。口服劑量250～500mg/d時，在開始用藥的1～8周內，需每周檢測血小板聚集試驗（PAgT）、出血時間（BT）和血小板計數各1次，使PAgT抑制率維持在參考值的30%～50%，BT（國際標準化出血時間測定器法）延長是參考值（6.9±2.5m
抗血小板治療的監測有哪幾種方法？
1、噻氯吡啶治療檢測 臨床上越來越多地應用噻氯吡啶。口服劑量250～500mg/d時，在開始用藥的1～8周內，需每周檢測血小板聚集試驗（PAgT）、出血時間（BT）和血小板計數各1次，使PAgT抑制率維持在參考值的30%～50%，BT（國際標準化出血時間測定器法）延長是參考值（6.9±2.5mi
歐洲新版NSTEACS指南十大要點
? 歐洲心臟病學會（ESC）年會上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）管理指南”.以下為指南十大要點：??? 1、對于NSTE-ACS患者，GRACE風險評分可提供做準確的入院和出院風險分層。GRACE評分>140為高危。??? 2、對于有心源性休克風險的患者（如，年齡>70
吡啶對健康的危害介紹
侵入途徑：吸入、食入、經皮吸收。 健康危害：有強烈刺激性；能麻醉中樞神經系統。對眼及上呼吸道有刺激作用。高濃度吸入后，輕者有欣快或窒息感，繼之出現抑郁、肌無力、嘔吐；重者意識喪失、大小便失禁、強直性痙攣、血壓下降。誤服可致死。 慢性影響：長期吸入出現頭暈、頭痛、失眠、步態不穩及消化道功能紊亂
藥物治療非ST段抬高的MI的簡介
非ST段抬高心肌梗死的藥物治療中，經典的抗血栓藥阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血藥硝酸酯類、β受體阻滯藥和鈣拮抗劑已成為常規用藥。在無禁忌證的情況下，對所有患者均應考慮使用β受體阻滯藥，高危患者優先選用靜脈給藥。β受體阻滯藥口服治療的目標心率在50～60次/min之間。對已經服用硝酸酯類和β受體阻滯
老年NSTEACS的早期處理應注意哪些問題？
? 河北省人民醫院? 郭藝芳??? 與中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者的病理生理過程有所不同，因而其早期處理亦具有一定特殊性。主要包括以下幾個方面：??? 1.遵循指南原則確定治療策略??? 一旦確診，應及時對老年NSTE-ACS患者進行心血管風險評估，并以
－拜耳新型口服抗凝血劑Xarelto獲EC批準
拜耳(Bayer)上周五宣布，歐盟委員會(EC)已批準將拜瑞妥(Xarelto，rivaroxaban，利伐沙班)以2.5mg BID劑量(2.5mg，每日2次)聯合標準抗血小板療法，用于心臟生物標志物水平升高的成人患者急性冠脈綜合征(ACS)發作后動脈粥樣硬化事件(心血管死亡、心肌梗死或中
奧美拉唑對氯吡格雷抗血小板作用監測的影響
某患者，男性，100歲，在我院住院治療，該患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓病史，平素口服硫酸氫氯吡格雷片（75mg/d）抗血小板聚集。2018年2月27日患者出現返胃酸、燒心、飲食不佳等不良癥狀，為避免患者感染加重引起潰瘍出血，為其服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片（20mg/d），連續口服五天。于
抗血小板凝聚藥物治療產科DIC的介紹
前已述及右旋糖酐可降低紅細胞和血小板的黏附和凝聚，因其帶負電荷。一般用量不要超過1000ml。雙嘧達莫（潘生丁）有解血小板凝聚的作用，抑制血小板二酯酶的活性，常用劑量為200～400mg/d，但抗DIC血小板凝聚使用大劑量600mg滴注為宜。也有人認為可能是此藥有增強依前列醇（內源性前列環素）的
吡啶類藥物主要的鑒別實驗
與銀鹽反應生成白色沉淀 與銅鹽反應生成有色產物 原理：巴比妥類藥物含有丙二酰脲結構,在堿性條件下,可與某些重金屬離子反應,生成沉淀或有色物質.這一特性可用于本類藥物的鑒別.
關于噻氯匹定的禁忌介紹
1．血友病或其它出血性疾病患者、粒細胞或血小板減少患者、潰瘍病及活動性出血患者均不應使用此藥 2．嚴重的肝功能損害患者，由于凝血因子合成障礙，往往增加出血的危險，故本品不宜使用。 3．對本品過敏者。
關于噻氯匹定的分析介紹
本品為血小板膜穩定劑、抗炎劑，具有抑制血小板聚集，阻止血栓形成的作用。作用機制為阻斷血小板上纖維蛋白原受體，使凝血酶、二磷酸腺苷、血小板活化因子A2(TXA2)等血小板聚集因子同時失活，抑制血小板聚集、血栓形成。尚有降低血液黏度、改善微循環的作用，對血小板內及血管壁上的前列腺素合成無抑制作用。噻
關于氫氯噻嗪的基本介紹
氫氯噻嗪，化學名稱為6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物，是一種有機化合物，化學式為C7H8ClN3O4S2，是噻嗪類利尿化合物。 國際國內大型賽事中，氫氯噻嗪等利尿劑是重要檢測對象。這種藥品本身不具備興奮作用，但用此類藥物能加大尿液的排出量，可在賽
關于珠氯噻醇的基本介紹
急性和慢性精神分裂癥及其它精神病，尤其幻覺、妄想、思維紊亂以及激越、不安、敵意和攻擊等癥狀。躁狂抑郁癥的躁狂相。伴有精神運動性活動過度、激越、暴力和其它行為紊亂的精神發育遲滯。伴有偏執觀念、意識錯亂和/或定向障礙或行為紊亂的老年性癡呆。
關于氯噻西泮的基本介紹
氯噻西泮，是一種有機化合物，化學式是C16H15ClN2OS，被列為第二類精神藥品管控 [1] 。 1、基本信息 化學式：C16H15ClN2OS 分子量：318.821 CAS號：33671-46-4 EINECS號：251-627-3 2、理化性質 密度：1.33 g/cm3
氫氯噻嗪的含量測定介紹
照高效液相色譜法（附錄Ⅴ D）測定。 色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；0.1mol/L磷酸二氫鈉-乙腈（9∶1）（用磷酸調節pH值至3.0±0.1）為流動相；檢測波長為271nm，流速為每分鐘1.5mL；柱溫30℃。取氫氯噻嗪和氯噻嗪對照品，用流動相溶解并稀釋制成每1m
關于氫氯噻嗪中毒的介紹
氫氯噻嗪（雙氫克尿噻、雙氫氯噻嗪）抑制腎小管髓袢升支皮質部對鈉、氯離子的再吸收，促進氯、鈉、鉀離子的排泄，而產生利尿作用。主要用于治療各種原因所致水腫，如心、肝、腎等疾病所致的水腫和腹水及高血壓等。口服吸收迅速而完全，半衰期10h左右，以原形由腎臟排泄，24h排出70%。小鼠LD50口服為>80
氯噻酮
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭,無味本品在甲醇或丙酮中溶解,在乙醇中微溶,在水、三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶。鑒別(1)取本品50mg,加硫酸3ml,即顯深黃色。(2)取本品,加乙醇溶解并稀釋制成每1m1中約含0.10mg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在275nm與284nm
使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪過量的介紹
對本品過量的治療尚無專門的資料，可采用對癥和支持療法。停用本品并密切觀察患者。建議采用的措施包括催吐(如果剛剛發生過量服藥)及通過適當的步驟糾正脫水、電解質失衡、肝昏迷和低血壓。氯沙坦 人類用藥過量的資料很有限。用藥過量最明顯的體征是低血壓和心動過速；心動過緩可能是由于副交感神經(迷走神經)的興
冠狀動脈介入治療中的藥物治療
? 隨著冠狀動脈介入治療的廣泛推廣和支架置入普及應用，越來越多遇到介入治療中出現的問題，采用了多種預防介入并發癥和介入后再狹窄的預防方法。做好介入術前、術中和術后的藥物應用，可以大大增加介入的安全性，降低治療帶來的可能意外以及并發癥、血栓和再狹窄的發生。介入治療我們首先面臨著患者本身存在的問題如
老年急性心肌梗死的抗凝治療和抗血小板治療
抗凝治療和抗血小板治療 （1）抗凝療法：抗凝治療不能完全防止冠脈血栓的形成，其重要作用近年來有人認為是可防止梗死面積的擴大，或減少下肢靜脈血栓與心腔內附壁血栓的形成，因而也減少了動脈梗死的并發癥。但由于早期活動的倡導和住院時間的縮短，下肢靜脈血栓形成導致肺梗塞的發生率已大為減少，因此，抗凝治療
關于噻氯匹定的藥理毒理介紹
噻氯匹定為血小板聚集抑制劑。血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷酸腺苷(ADP)起關鍵作用。當二磷酸腺苷與其特異性受體結合后，可活化血小板膜表面的纖維蛋白原受體(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復合物)，并使其結合纖維蛋白原進而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。另外，血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導致血小板進一步