關于普通肝素對NSTEACS的抗凝治療介紹
普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下： 對于NSTE-ACS患者，推薦短期普通肝素與抗血小板治療聯合應用替代單純抗血小板治療 (Grade 1A)； 推薦普通肝素的劑量應根據公斤體重調整，并將aPTT維持于50到75秒 (Grade 1C) 一項薈萃分析證實抗血小板與短期普通肝素聯合治療降低2周內NSTE-ACS患者的死亡和心梗率。普通肝素是ACS抗凝治療的重要基礎。......閱讀全文
關于普通肝素對NSTEACS的抗凝治療介紹
普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下： 對于NSTE-ACS患者，推薦短期普通肝素與抗血小板治療聯合應用替代單純抗血小板治療 (Grade 1A)； 推薦普通肝素的劑量應根據公斤體重調整，并將aPTT維持于50到7
低分子肝素對NSTEACS的抗凝治療介紹
低分子肝素（LMWH）是普通肝素酶解或化學降解的產物，抗凝作用與普通肝素大致相同，由于分子量小（平均分子量4500道爾頓），其抗Xa和抗IIa活性比例增加，對于和血小板結合了的因子Xa亦有抑制作用，因而抗血栓形成作用更加明顯。LMWH與血漿蛋白非特異性結合力較低，因而生物利用度較高，半衰期較長，
關于NSTEACS的抗凝治療的介紹
臨床上常用的抗凝藥物有：普通肝素、低分子肝素、選擇性間接抗Xa因子抑制劑（人工合成戊糖）、選擇性直接抗Xa因子抑制劑（DX-9065a）及凝血酶直接抑制劑。 1、普通肝素 普通肝素與抗凝血酶III結合，增加AT－III活性，從而滅活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7對于普通肝素的推薦如下：
間接抗Xa因子抑制劑對NSTEACS的抗凝治療介紹
評價fondaparinux在TE-ACS和NSTE-ACS中應用的安全有效性的大型隨機試驗正在進行。2005年ESC上發布了fondaparinux治療ACS的第一個大型臨床研究OASIS－5的結果。OASIS－5研究是一個多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，入選了來自41個國家576個
肝素抗凝治療的抗凝機制是什么？
肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。 ①抗凝血酶作用； ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用； ③抑制血小板； ④促進纖溶； ⑤
凝血酶直接抑制劑對NSTEACS的抗凝治療介紹
水蛭素及比伐蘆丁能夠選擇性的與凝血酶結合，并將其滅活。在臨床上多用于肝素誘導的血小板減少性紫癜的抗凝治療。綜合臨床實驗的薈萃分析提示凝血酶直接抑制劑與普通肝素相比并不能顯著減少ACS患者的死亡和心梗的機率，而且增加相關出血風險。以下是ACCP7關于凝血酶直接抑制劑的推薦： 對于NSTE-ACS患
肝素的抗凝機制
抗凝機制：肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。①抗凝血酶作用；②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性
阿司匹林對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對阿司匹林的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口
關于－NSTEACS的抗血小板治療的介紹
臨床上常用的抗血小板藥物包括：阿司匹林、噻氯吡啶類、雙嘧達莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑。聯合抗血小板治療將會改善臨床預后。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpI
關于華法令的抗凝治療介紹
華法令是針對房顫患者被推薦的治療藥物。而這種非常有效的治療藥物未得到充分利用的部分原因是人們對抗凝治療可能引起出血過多的恐懼。但是如能經常定期監測，高危患者使用抗凝劑治療后，可隨時調整藥物劑量。 對抗凝治療的監測有多種不同的模式，而護理方式的選擇對治療結果至關重要。這其中包括普通門診，即由醫師通
關于腦梗死的抗凝治療介紹
主要包括肝素、低分子肝素和華法林。其應用指征及注意事項如下： （1）對大多數急性缺血性腦卒中患者，不推薦無選擇地早期進行抗凝治療。 （2）關于少數特殊患者（如主動脈弓粥樣硬化斑塊、基底動脈梭形動脈瘤、卵圓孔未閉伴深靜脈血栓形成或房間隔瘤等）的抗凝治療，可在謹慎評估風險、效益比后慎重選擇。
簡述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1個月 (Class IA)至9個月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷應在急診室近早服用 3、依諾肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持續缺血
簡述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；與普通肝素比較，優先使用依諾肝素作為UA/NSTEMI患者的抗凝藥物，除非準備在24小時內接受CABG手術 (Class IIaA) 3、如準備早期介入干預應近早
關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹
其目的在于： (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。 (3)阻止靜脈血栓的進展。 抗凝治療的初期使用肝素，以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速，具有上述的三點作用，而華法令的起效時間相對長，缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素
血漿肝素或類肝素抗凝物質檢查試驗
實驗方法原理甲苯胺藍可中和肝素的抗凝作用，當凝血酶時間延長，可在待檢血漿中加入甲基胺藍，或延長的凝血酶時間恢復正常則表示肝素增多，否則為其他抗凝血酶類物質．試劑、試劑盒甲苯胺藍溶液枸櫞酸鈉溶液凝血酶實驗步驟一、 實驗試劑：1. 1g/L甲苯胺藍溶液2. 109mmol/L枸櫞酸鈉溶液3. 凝血酶溶液
血漿肝素或類肝素抗凝物質檢查試驗
實驗方法原理 甲苯胺藍可中和肝素的抗凝作用，當凝血酶時間延長，可在待檢血漿中加入甲基胺藍，或延長的凝血酶時間恢復正常則表示肝素增多，否則為其他抗凝血酶類物質．試劑、試劑盒 甲苯胺藍溶液枸櫞酸鈉溶液凝血酶實驗步驟 一、 實驗試劑：1. 1g/L甲苯胺藍溶液2. 109mmol/L枸櫞酸鈉溶液3. 凝血
關于血栓性疾病的抗凝治療介紹
1、肝素主要用于近期發生的血栓性疾病。通常選用三種給藥方案： ①小劑量24小時成人用量為0．6萬～1．2萬u，每隔8～12小時深部皮下注射0．25萬～0．5萬u，可不必實驗室監測； ②中劑量24小時總量2萬～4萬u，持續靜滴，或每隔4小時靜注0．5萬u，或每隔6小時靜注0．75萬u； ③大
噻氯吡啶類藥物對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
包括抵克立得和氯吡格雷。他們都是血小板ADP受體的拮抗劑。作用于ADP受體，抑制血小板GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對噻氯吡啶類藥物的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后75 mg/日
肺動脈栓塞的抗凝治療介紹
（1）目的防止血栓發展和形成新血栓。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在2月之內,年齡≤75歲，無溶栓禁忌證；臨床疑診PTE時也可先應用。 （3）禁忌證年齡>75歲；大面積PTE，次大面積PTE；妊娠；近期內腦出血、活
房顫抗凝治療的現狀
??? 當前，在中國的35歲以上成年人中，房顫的發病率為0.74％，相當于有800萬房顫患者。卒中是房顫最主要的并發癥，房顫可使卒中發生率增高4-5倍，即使是接受節律控制的房顫患者，仍然存在較高的卒中風險。在中國的房顫患者中，隨著年齡增加，卒中發生率逐漸增高。??? 房顫抗凝治療存在的問題???
肺栓塞的抗凝治療
?1.肝素??? 凡臨床一經確診或高度可疑急性肺栓塞，又無抗凝絕對禁忌證者，應立即開始肝素治療。它是一種硫酸粘多糖，具有特別高的陰電荷，且是本藥的生物效應。分子量平均為15000，靜脈用藥時，半減期為90min，主要在肝臟中降解。它可抑制血小板聚集及脫顆粒，防止活性物質大量釋放。當肝素與抗凝血酶
關于產科DIC的肝素治療介紹
肝素是常用而有效的抗凝劑，作用是阻斷凝血過程，防止血小板凝血因子消耗，但對已形成的微血栓無效。 （1）適應證：診斷明確的DIC，病因不能迅速控制時，應立即使用肝素，越早越好，應用在血液呈高凝狀態，有下列癥狀結合化驗室檢查，在癥狀出現10min，1h內用肝素效應最好。 ①血小板下降150×10
關于血液透析中的抗凝介紹
為了防止血液透析中凝血阻塞空纖維管道，影響透析的進行和降低透析治療的效果，需行抗凝措施。常用方法為給予肝素進行治療。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血癥狀。那樣血液不凝集了。 ⑴普通透析：首次肝素劑量為40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）于靜脈穿刺時注入，以后追加5mg/h，透析前0
肝素對急性腦梗塞的治療作用介紹
為觀察低分子肝素的治療急性腦梗塞的臨床療效和對血流動力學參數的影響，應用低分子肝素（LMWH）治療急性腦梗塞患者30例（觀察組），并以常規治療急性腦梗塞患者30例作為對照組（控制血壓、應用鈣拮抗劑、清理自由基、應用腦代謝激活劑等） 。結果:觀察組總有效率為90%，明顯高于對照組的63.3%（P
關于血栓性腦梗死的抗凝和降纖治療介紹
(1)血栓性腦梗死的抗凝治療 在大多數完全性卒中病例未顯示有效，似乎不能影響已發生的卒中過程。為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血
關于抗凝療法的基本信息介紹
抗凝療法是防治血栓形成的一種治療方法。在正常情況下，由于血液在一定的壓力下不停地循環，加上體內的生理抗凝作用，血液是不會在血管內自行凝固的，只是當血管壁損傷、血流緩慢或淤滯、血液成分改變或生理抗凝機制改變，方會引起血液凝固，血栓形成，阻塞血流，而需采取抗凝措施。 應用及研究較多的抗凝劑有肝素和
關于狼瘡抗凝物的基本介紹
狼瘡抗凝物（Lupus anticoagulant，LAC）是一種作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗體，在體內和體外凝血試驗中，磷脂對凝血酶原酶復（合）體活化起模板作用的。狼瘡抗凝物是抗磷脂成分的抗體，在多種自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干擾依賴磷脂的凝血或抗凝血反應，如干擾FⅫ、FⅨ
歐洲新版NSTEACS指南十大要點
? 歐洲心臟病學會（ESC）年會上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）管理指南”.以下為指南十大要點：??? 1、對于NSTE-ACS患者，GRACE風險評分可提供做準確的入院和出院風險分層。GRACE評分>140為高危。??? 2、對于有心源性休克風險的患者（如，年齡>70
關于普通放射治療癌癥的介紹
是用放射線殺死癌細胞以達到治療目的。有些癌癥對放療效果好，或稱對放療敏感，例如霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等；而另一些癌癥則對放療不敏感，即效果不好，例如胰腺癌、結腸腺瘤、軟骨肉瘤及黑色素瘤等。放療可以有效地殺死癌細胞，可以避免手術造成的組織缺損和畸形。當癌已向周圍組織蔓延或轉移到別處，手術
房顫抗凝治療指南中的盲區
? 最近，我遇到4例房顫患者，每位都伴有1到2個可導致卒中的危險因素，沒人存在需要控制節律或需藥物控制的心動過速癥狀。唯一的問題是抗凝治療——“醫生，我應該吃藥嗎？需要終生抗凝嗎？”??? 對房顫（AF）患者應用抗凝藥物的決策是一種冒險，因為藥物在降低患者卒中風險的同時也會增加其出血風險。如果患