關于小兒肝豆狀核變性的中醫病因病機介紹
本病的主要病機為先天稟賦不足導致銅毒內聚，諸證皆因之而起。腎陰（精）素虧，精不化血，精血兩虛，筋脈失養，乃至火生風動，故肢體震顫、拘急僵直；腎陰（精）不足，虛火內生，火性炎上，心神被擾，則神志癲狂；火灼肝膽則膽熱液泄，發為黃疸；肝膽濕熱久蘊，肝絡瘀熱互結，積聚成痞積；積聚日久，經隧不通，津液不能輸布，聚津為濕為水，發為膨脹；肝失條達，肝氣橫犯脾土，脾失健運，痰濁郁毒內生，上泛阻于舌本，乃見口涎唾滴，構音不清；郁毒循肝脈上注于目，角膜呈色素之環；腎陰不足，精不生髓，脊骨失濡，故出現佝僂、骨折諸癥。一言以蔽之，皆緣先天稟賦不足，腎中陰精匱乏所致。......閱讀全文
肝豆狀核變性的檢查診斷
??? 檢查??? 1.銅含量測定??? （1）頭發銅含量測定 對肝豆狀核變性診斷及鑒別診斷的價值不大。??? （2）肌肉合銅量測定 部分診斷困難的擬診肝豆狀核變性患者有一定的參考價值。??? （3）皮膚和離體皮膚培養成纖維細胞內合銅量測定 肝豆狀核變性患者明顯高于正常對照者（3倍）。??? （4）
藥物治療肝豆狀核變性的相關介紹
以驅銅藥物為主，驅銅及阻止銅吸收的藥物主要有兩大類藥物，一是絡合劑，能強力促進體內銅離子排出，如青霉胺、二巰丙磺酸鈉、三乙烯-羥化四甲胺、二巰丁二酸等；二是阻止腸道對外源性銅的吸收，如鋅劑、四硫鉬酸鹽。 （1）D-青霉胺（D-penicillamine，PCA）：是本病的首選藥物，為強效金屬螯
肝豆狀核變性的治療與預防
??? 鑒別診斷??? 1.肝型肝豆狀核變性需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁瘀滯綜合征或門脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常，亦無角膜K-F環。??? 2.假性硬化型肝豆狀核變性需與帕金森病鑒別，肝豆狀核變性型肝豆狀核變性需與特發性肌張力障礙鑒
肝豆狀核變性的臨床表現
??? 病因??? 正常成人每天從食物中吸收銅2——4mg,進入血液的銅離子先與白蛋白疏松結合后，90%——98%運送至肝臟內與α2球蛋白牢固結合成銅藍蛋白；僅約5%與白蛋白或組氨酸等氨基酸和多肽疏松結合，其大部分經膽道系統排泄，極少數由尿中排出。本病屬于常染色體隱性遺傳性銅代謝異常疾病，但其銅
肝豆狀核變性實驗診斷的簡介
肝豆狀核變性（HLD），也稱Wilson病（WD），是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，也是少數幾種治療效果較好的神經遺傳病之一。臨床上表現為進行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、角膜色素環及腎功能損害等，本病患病率為0.5~3/10萬。
肝豆狀核變性的發病原因
肝豆狀核變性 為常染色體隱性遺傳性疾病。絕大多數限于同胞一代發病或隔代遺傳，罕見連續兩代發病。致病基因ATP7B定位于染色體13q14．3，編碼一種1411個氨基酸組成的銅轉運P型ATP酶。ATP7B基因突變導致ATP酶功能減弱或消失，引致血清銅藍蛋白（ceruloplasmin，CP）合成減少
肝豆狀核變性的眼部表現的簡介
肝豆狀核變性的眼部表現，目的分析肝豆狀核變性（WD）眼部病變的特征和發病情況，提高對此病的認識。 方法對6年來我院確診的91例WD患者的資料進行回顧性分析，記錄其一般情況、家族史、癥狀與體征、銅代謝生化及眼部檢查結果等，結果眼部有異常表現者81例（89.0%），角膜K-F環陽性者72例（79.
肝豆狀核變性的診斷及鑒別診斷
輔助檢查 (1)銅代謝相關的生化檢查：①血清銅藍蛋白降低：正常為200—500mg/L，患者 (2)血尿常規：wD患者有肝硬化伴脾功能亢進時其血常規可出現血小板、白細胞和(或)紅細胞減少；尿常規鏡下可見血尿、微量蛋白尿等。 (3)肝腎功能：患者可有不同程度的肝功能改變，如血清總蛋白降低、球
肝豆狀核變性（HLD）的臨床診療思路
? 肝豆狀核變性（hepatolenticular degeneration,HLD）又稱威爾遜氏病（Wilson? disease）， 是一種原發性銅代謝缺陷病，為常染色體隱性遺傳病，致病基因定位于13ql4.3區域，基因產物為P型銅轉運ATP酶。該基因缺陷引起銅與銅藍蛋白結合力下降，銅沉積在
概述肝豆狀核變性的發病原因
肝豆狀核變性為常染色體隱性遺傳性疾病。絕大多數限于同胞一代發病或隔代遺傳，罕見連續兩代發病。致病基因ATP7B定位于染色體13q14．3，編碼一種1411個氨基酸組成的銅轉運P型ATP酶。ATP7B基因突變導致ATP酶功能減弱或消失，引致血清銅藍蛋白（ceruloplasmin，CP）合成減少以
肝豆狀核變性的診斷與鑒別診斷
診斷 根據青少年起病、典型的錐體外系癥狀、肝病體征、角膜K-F環和陽性家族史等診斷不難。如果CT及MRI有雙側豆狀核區對稱性影像改變，血清銅藍蛋白顯著降低和尿銅排出量增高則更支持本病。對于診斷困難者，應爭取肝臟穿刺做肝銅檢測。 鑒別診斷 本病臨床表現復雜，應注意和小舞蹈病、青少年性Hunt
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的介紹
肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由血漿中銅藍蛋白（一種銅結合酶）水平降低所致。因1912年首次由Wilson報道，故又稱Wilson病。本病由于體內丙酮代謝障礙，導致肝、腦等組織病變。臨床特點為錐體外系癥狀、肝損害和特征性角膜色素環，同時多伴有不同程度的精神障礙。發病年齡分布從少年到壯
妊娠合并肝豆狀核變性病例分析
l病例報告 患者，26歲，因停經38+4周，發現總膽汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停經30+天查尿妊娠試驗">妊娠試驗陽性，B超檢 查證實官內早孕，孕14+周建卡定期產前檢查。孕期多次血常 規提示血小板降低(最低57×109兒)。孕期查甲狀腺功能、早 中期唐氏篩查、tllll￡葡萄糖耐量
肝豆狀核變性的眼部表現的相關內容介紹
1、口服驅銅藥物 如服用PCA，此藥副作用可引起維生素B6 缺乏的神經炎，應適當補充維生素B6；服用DMSA，應適量服用碳酸氫鈉，防止酸堿失衡；抑制Cu銅吸收的Zn鋅制劑和肝豆片，最好和青霉胺不同時服用，間隔2小時。 2、另外，給予飲食治療的同時，應注意忌用興奮神經系統的食物，如濃茶、咖啡、肉
簡述肝豆狀核變性的眼部表現的癥狀體征
主要病變為基底節結變性、肝硬化和腎臟損害。角膜色素環為特征性眼部表現。裂隙燈檢查可見角膜緣內有1－3mm寬的色素顆粒組成的環，呈棕黃色或略帶綠色，位于角膜后彈力層及附近組織內，色素環與角膜緣間有一透明帶。晶狀體前囊或囊下葵花狀渾濁。可伴有眼肌麻痹、眼球震顫及夜盲等。
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的概述
肝豆狀核變性（hepatolenticulardegeneration）是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由血漿中銅藍蛋白（一種銅結合酶）水平降低所致因1912年首次由Wilson報道故又稱Wilson病本病由于體內丙酮代謝障礙導致肝腦等組織病變。臨床特點為錐體外系癥狀、肝損害和特征性角膜色素環，同
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的病因
常染色體隱性單基因遺傳疾病有陽性家族史者約占20%～30%大多數系同胞一代發病。發現其基因至少存在25種突變，定位于染色體13。至于其基因缺陷是結構基因或控制基因尚未確定有的文獻報道近親婚配者發病率較高但尚有爭議。 由于患者體內缺乏血漿銅藍蛋白不能與銅結合以致大量銅沉積于肝腦（豆狀核）、角膜和
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的診斷
錐體外系癥狀，角膜色素環和血清銅氧化酶吸光度降低三項是本病診斷的重要依據此外，肝病史或肝臟病征，尿銅增高（＞50μg）也有診斷意義；而腦CT和MRI檢查可供輔助診斷參考。 1.器質性損害的證據 （1）腦病變、肝臟病變。 （2）發病年齡和明確的遺傳史。 （3）肌張力增加震顫，角膜K-F環等
肝豆狀核變性基因分析的臨床意義是什么
基因診斷是WD病的最為明確、有效的診斷方法，對患者的家系成員，尤其是同胞應早期進行ATP7B基因突變篩查，有望檢出癥狀前患者或輕癥患者。
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的發病機制
1.膽道排銅障礙經用64Cu或67Cu放射性核素檢查發現患者為肝膽系統排銅減少從而使銅在肝臟或其他臟器及組織中大量沉積這是較為引人注目的一個假說。 2.細胞內異常蛋白質的存在持此假說者認為突變基因的產生物是細胞內一種異常的蛋白質，或者由異常的酶導致蛋白質不完全水解形成異常的多肽這種異常的蛋白質
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的輔助檢查
1.腦電圖檢查約30%～50%異常，多為中輕度，但無特異性。 2.腦干聽覺誘發電位的異常率較高，可達90%；主要表現為Ⅲ-VIPL延長，波幅降低（潘映福1987）。這可能是銅在腦干彌散性沉積，引起腦干聽覺系統的神經元變性及脫髓鞘改變。 3.腦CT掃描有30%～40%患者顯示雙側基底節對稱性低
Ilizarov技術治療肝豆狀核變性所致肢體畸形病例分析
肝豆狀核變性又稱威爾遜病（WD），是一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。其特點為銅代謝障礙導致銅在體內過度沉積，主要累及肝臟、中樞神經系統、腎臟及角膜，病變特征性地分布于腦組織、肝臟、腎臟及角膜等處。由于銅離子在各臟器沉積的先后不同和數量不一，其臨床出現多種多樣。可有較廣泛神經系統損
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的臨床表現
絕大多數為緩慢起病，初期多出現錐體外系癥狀，如肢體震顫擺動肌張力增高不自主運動等以精神障礙首發者約占20%，兒童患者多以精神異常為首發癥狀表現為情緒異常或學習能力下降。 1.起病絕大多數患者為緩慢起病；少數為亞急性病程進展較快；后者多見于兒童或少年患者。首發癥狀以錐體外系癥狀較常見，以精神障礙
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的并發癥
肝豆狀核變性患者免疫功能部分低下，可繼發各系統感染，并多因肝衰竭或并發感染而死亡。部分患者有假性延髓麻痹的癥狀如吞咽困難、飲水返嗆等，特別是臥床的病人更容易患墜積性肺炎尿路感染與褥瘡有錐體外系癥狀的患者，行走困難易跌倒而出現骨折。肝豆狀核變性患者在肝硬化失代償期有門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張者
肝豆狀核變性基因分析的參考值及臨床意義
參考值 sanger測序法 臨床意義 基因診斷是WD病的最為明確、有效的診斷方法，對患者的家系成員，尤其是同胞應早期進行ATP7B基因突變篩查，有望檢出癥狀前患者或輕癥患者。
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的實驗室檢查
1.血清銅藍蛋白和血清銅降低尿銅和肝銅含量增高。血清銅氧化酶吸光度檢查有90%的病人低于正常值為肝豆狀核變性的主要生化異常。血清銅藍蛋白測定正常人為200～400mg/L（或為0.25～0.49O.D）；患兒通常低于200mg/L；24h尿銅排出量測定患兒明顯增高，常達100～1000ug/24
德科學家在肝豆狀核變性治療上有新發現
德國研究人員6月21日說，甲烷氧化菌素可有效結合肝細胞中過量的銅，在治療肝豆狀核變性這種遺傳性疾病的實驗中表現出優于現有藥物的特性。 肝豆狀核變性又名威爾遜病，是一種多發于青少年的銅代謝障礙遺傳病。無法正常代謝的銅堆積在肝臟和其他器官，常導致患者肝臟和腦部病變。現有治療藥物只在較
以肝病為首發表現的成人肝豆狀核變性病例報告
臨床資料患者女性，50歲，主因“間斷腹瀉、發現肝臟占位性病變2年余”于2017 年6月5日就診于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹瀉曾就診于本院，查肝生化未見異常，行腹部B超示：肝臟彌漫性病變伴多發結節（較大者直徑約1.1 cm），脾腫大。完善腹部CT提示肝左葉及脾臟形態飽滿。經藥物治療后腹瀉好轉
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的發病機制及臨床表現
發病機制 1.膽道排銅障礙經用64Cu或67Cu放射性核素檢查發現患者為肝膽系統排銅減少從而使銅在肝臟或其他臟器及組織中大量沉積這是較為引人注目的一個假說。 2.細胞內異常蛋白質的存在持此假說者認為突變基因的產生物是細胞內一種異常的蛋白質，或者由異常的酶導致蛋白質不完全水解形成異常的多肽這種
肝豆狀核變性伴發的精神障礙的臨床表現及并發癥
臨床表現 絕大多數為緩慢起病，初期多出現錐體外系癥狀，如肢體震顫擺動肌張力增高不自主運動等以精神障礙首發者約占20%，兒童患者多以精神異常為首發癥狀表現為情緒異常或學習能力下降。 1.起病絕大多數患者為緩慢起病；少數為亞急性病程進展較快；后者多見于兒童或少年患者。首發癥狀以錐體外系癥狀較常見