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  • 急性妊娠脂肪肝的病因與發病機制

    AFLP的病因及發病機制尚未闡明,目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道,孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能,大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前,多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系,孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕婦處于應激狀態,使脂肪動員增加, 脂肪酸進入肝臟增加,肝內三酰甘油合成增多,糖原儲備減少,均有利于脂肪在肝細胞內沉積。而且妊娠晚期存在不同程度的蛋白質代謝紊亂,某些氨基酸缺乏,脂蛋白缺乏,這些均可促進肝細胞脂肪變性和脂肪沉積。肝腎綜合征時,腎小管細胞也會出現脂肪變,提示肝外器官也可能發生類似肝細胞受損的病理改變。由于近半數的AFLP孕婦合并先兆子癇或子癇癥狀,故有人提出AFLP屬先兆子癇的一種特殊表現。......閱讀全文

    急性妊娠脂肪肝的病因與發病機制

      AFLP的病因及發病機制尚未闡明,目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道,孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能,大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前,多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系,孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕婦處于應激狀態,使

    妊娠急性脂肪肝的病因分析

      AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(

    妊娠期急性脂肪肝的病因分析

      AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(

    妊娠性急性闌尾炎的發病機制

      闌尾位置隨妊娠的發展而有所改變,從早期妊娠至后期妊娠闌尾,由原位逐漸向上外移位及至妊娠8個月以后,闌尾可位于髂嵴上二橫指盲腸與闌尾逐漸為子宮所覆蓋。此種由于妊娠而致的闌尾位置變動引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型臨床表現妊娠期盆腔及鄰近器官充血,一旦闌尾感染發展快也易于發生壞疽和穿孔,而脹大子宮又將

    急性妊娠脂肪肝的治療

      AFLP尚無特效療法,一旦確診應及早終止妊娠,可行剖宮產或引產,以改善患者預后。同時給予支持和對癥治療。通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養,維持水電解質平衡。可適量應用肝泰樂、肝得健、蛋氨酸、復方膽堿等藥物。對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞、血小板及新鮮冰凍血漿等

    急性妊娠脂肪肝的病理

      AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。

    妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝

    關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹

      近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。  目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相似。

    急性妊娠脂肪肝的臨床表現

      通常AFLP發生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30歲的孕婦多見,患者約48%是初產婦,其中14%是雙胎孕婦,嬰兒男女性別比為3:1。AFLP起病急驟,主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛,有出血傾向,可迅速轉入昏迷;約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐,腹痛以右上腹或劍下明

    治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    簡述妊娠急性脂肪肝的臨床表現

      起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀

    妊娠期急性脂肪肝的診治體會

    妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一種疾病,病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚,最早關于該病的報道是在1940年,當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高,早期診斷并盡早結束分娩,大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期,但

    簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微

    分析角膜外傷的病因與發病機制

      1.角膜擦傷多見于角膜鈍器傷,如指甲、樹枝、塑料橡膠制品、砂石等切線方向作用于角膜,造成角膜上皮脫落,上皮細胞層與前彈力層分離。  2.深層角膜組織缺失是由于嚴重的角膜擦傷造成的角膜深層組織缺損。  3.角膜挫傷是由于角膜被鈍性物體、高壓液體或氣體沖擊作用后引起的局部損害。  4.角膜層間撕裂傷

    簡述中度脂肪肝的發病機制

      中度脂肪肝的發病機制:中度脂肪肝和輕度脂肪肝的發病一樣,也是由很多原因引起的,比如飲酒,肥胖,糖尿病,藥物中度,高脂血癥或者肝炎等,也有可能是近期生活方式或者飲食習慣突然改變引起的。

    急性妊娠脂肪肝的病理及臨床表現

      病理  AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。  臨床表現  通常AFLP發生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26

    妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹

      1.急性重癥病毒性肝炎  肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現,臨床上與AFLP極為相似,應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉氨酶極度升高,往往>1000U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細胞計數正常,腎功能異常出現較晚。外周血涂

    關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹

      妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝

    治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹

      近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。   目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相

    關于妊娠急性脂肪肝的實驗室檢查

      (1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。  (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/

    妊娠尿路感染的發病機制

      ①輸尿管、腎盂及腎盞擴張;  ②膀胱輸尿管反流發生率增高,反流可使膀胱內細菌隨尿得以上行;  ③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成為細菌的良好培養基,有助于細菌的生長;  ④妊娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端,導致排尿不暢,所以妊娠婦女有泌尿系感染的易感性。

    顳骨巖尖炎的病因與發病機制

      在正常的顳骨中,約有30%的顳骨氣化良好,氣房可發展到巖尖部。但根據Meyrson等對200例顳骨標本的觀察,巖尖部氣化者僅占11%。在中耳乳突的急、慢性炎癥時,感染可直接擴展到巖部氣房,其擴展途徑可為:  (1)從上鼓室、鼓竇通過巖部后上或圍繞上半規管的氣房群擴展至巖尖,此為引起巖尖炎的最常見

    關于眼內炎的病因與發病機制介紹

      1.外源性眼內炎:常由眼球穿通傷、內眼手術、角膜潰瘍穿孔致病菌直接進入眼內引起。眼球穿通傷如細小穿通傷口(注射針尖刺傷、鐵絲刺傷等)、植物戳傷(蘆葦、竹簽等)或眼內異物存留最易引起眼內炎;內眼手術如白內障手術和青光眼手術后濾過泡感染為多。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和蠟樣芽孢桿菌

    亞急性壞死性脊髓炎的病因及發病機制

      病因  亞急性壞死性脊髓炎的癥狀主要由脊髓血供障礙、脊髓組織缺盤梗死造成,可能的機制有靜脈引流障礙、靜脈盜血現象、血管團的壓迫及異常血管的栓塞。最常見的原因為硬膜內動靜脈畸形,脊髓動靜脈畸形主要有4種類型:  1.硬膜動靜脈瘺  主要分布在下胸段和圓錐的背側,并直接引流至動脈化的靜脈。發病年齡為

    簡述妊娠期急性脂肪肝的臨床表現

      起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。數天至1周后孕婦出現黃疸,且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。病人常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等,低血糖、意識障礙、精神癥狀

    關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹

      (1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。  (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。  ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性

    肥胖型脂肪肝的發病機制

      肥胖,特別是腹部肥胖的人之所以容易發生脂肪肝,是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激比較敏感,以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內脂肪酸的去路除部分合成磷脂和膽固醇外,主要合成三酰甘油,新合成的三酰甘油在與肝細胞內的載脂蛋白結合釋放入血,當肝內合成三酰甘油超過了肝臟將三酰甘油轉運出肝臟的能力時,

    妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的發病機制

      甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一種單鏈多肽,含115個氨基酸,PTH和維生素D調節鈣和磷代謝。甲狀旁腺激素能促進腎臟形成有活性的維生素D代謝物。甲狀旁腺激素的作用有動員骨內的鈣和磷酸鹽入血,加速骨的吸收;增加腎小管對鈣的重吸收;增加腸道對鈣的吸收;減少腎小管對磷酸鹽的

    妊娠合并淋巴瘤的發病機制

      1.非霍奇金淋巴瘤的發病機制 由于淋巴細胞的分化階段不同,因而在受侵的淋巴結或淋巴組織中可出現不同階段的瘤細胞。在同一病灶中可有低分化的瘤細胞,也可有分化較為成熟的細胞。隨著病變的進展惡性淋巴瘤的組織學類型可有轉變,如結節型可轉變為彌漫型。  增生的腫瘤組織可呈單一細胞成分,但由于原始多能干細胞

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