小兒支氣管擴張的相關介紹
支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。......閱讀全文
小兒支氣管擴張的相關介紹
支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少
關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時,由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此,針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇,阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹
早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難,到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。 對以下幾點應加以注意: 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后,長期咳嗽咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者,該區支氣管可能擴張。 2.臨床特點
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力
關于小兒支氣管擴張的病因分析
支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類: 1.先天性支氣管擴張 較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。 2.后天性支氣管擴張 常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺
關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹
排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者,應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的,但有病例證實,即使已經形成支氣管擴張,去除梗阻后,經抗感染、肺部理療等充分保守治療,擴張的支氣管可能重新修復,肺內炎癥也可消失,而不必手術。對于支氣管分泌物的排出,可用順位排痰法,對不同的病區采取不同的順
關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹
(1)切除病肺 為根本療法,但必須重視術前的內科治療,應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療,以減少細菌感染,并促進分泌物引流,為手術做好準備。 (2)肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人,肺移植可能是最后的治療手段。
簡述小兒支氣管擴張的臨床表現
1.主要癥狀 為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。 2.胸部體征 與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無
人血丙種球蛋白治療小兒支氣管擴張的介紹
對于低人血丙種球蛋白血癥的病人,人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生,防止支氣管擴張病變的進展。在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人,確診后早期使用人血丙種球蛋白替代治療,使血中的IgG水平大于5g/L,能夠有效防止支氣管擴張的形成。
小兒支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病;具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道癥狀病史,伴有可變的呼氣氣流受限,呼吸道癥狀和強度可隨時間而變化。哮喘可在任何年齡發病,大多始發于4~5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
預防小兒支氣管異物的相關介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一,也是一種完全可以預防的疾病,應加強宣傳教育,提高人們對此病危險性的認識,了解預防知識。 1.避免給3~5歲以下小兒吃整個的花生、瓜子、豆類食物和能放入口、鼻內的小玩具。 2.進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。 3.教育兒童不要口
支氣管擴張的病理介紹
本病在支氣管組織解剖結構上呈現不可復原性的擴張和變形。支氣管擴張肉眼檢查可見支氣管壁明顯增厚,伴有不 同程度的變形,管腔可呈囊、柱狀或梭狀擴張。擴張的管腔內常有粘液充塞、粘膜明顯炎癥及潰瘍,支氣管壁有不同程度破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可見支氣管壁淋巴細胞浸潤或淋巴樣結節,粘液腺及淋巴細胞非常
小兒慢性支氣管炎的相關介紹
慢性支氣管炎指反復多次的支氣管感染,連續2年以上,每年發作時間超過2月,有咳、喘、炎、痰四大癥狀,X線胸片顯示間質性慢性支氣管炎、肺氣腫等改變。小兒單純性慢性支氣管炎很少見。
小兒毛細支氣管炎的相關介紹
小兒毛細支氣管炎(bronchiolitis in infant)是一種嬰幼兒較常見的以細支氣管受累為主的下呼吸道急性感染,僅見于2歲以下嬰幼兒,多數是1~6個月的小嬰兒,發病與該年齡支氣管的解剖學特點有關。因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻,并可引致肺氣腫或肺不張。臨床癥狀以明
治療小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前無特效治療措施,更不能建立該病的一級預防;需強調早發現、早診斷及早治療;主要措施包括控制心衰、逆轉心肌肥厚、防止心室重構。長期正規抗心衰治療,可能有利于預后的改善。 1.一般處理 (1)預防和控制感染上呼吸道感染可誘發或加重DCM心衰,一些學者建議在易感及高危DCM患兒中酌情使用人血丙種
預防小兒擴張型心肌病的相關介紹
目前尚無確實的預防措施,但應積極防治病毒性心肌炎;平衡膳食,加強營養,特別防止硒的缺乏、亞油酸的缺乏、鉀和鎂的缺乏等,因這些缺乏均可造成心肌損傷。多飲開水,這樣能使鼻腔和口腔內的黏膜保持濕潤。
治療小兒慢性支氣管炎的相關介紹
1.一般治療 注意營養,加強戶外活動和體格鍛煉。 2.潛在疾病治療 進行針對性的治療,如先天性免疫功能缺陷中的低丙種球蛋白血癥,可每月補充丙種球蛋白;鼻竇炎可進行根治;局部支氣管擴張,必要時可進行肺葉或肺段的切除;哮喘可針對哮喘進行治療。 3.提高患兒非特異性免疫力 如應用一些提高免疫
治療小兒毛細支氣管炎的相關介紹
1.促進排痰 增加空氣內的濕度極為重要,一般可使用室內加濕器。重癥病例合理應用霧化治療對患兒有一定幫助,射流霧化器可結合給氧進行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時應用。 2.糾正缺氧 對喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時,可采用鼻管給氧,導管尖端放在鼻前庭即可。嚴重
治療小兒急性支氣管炎的相關介紹
1.一般治療 注意休息、保持良好的周圍環境,經常變換體位,多飲水和補充大量維生素C等。 2.控制感染 由于病原體多為病毒,一般不采用抗生素。懷疑有細菌感染者則根據可能感染細菌選擇合適的抗菌藥物,如系支原體感染,則應予以大環內酯類抗生素。 3.對癥治療 應使痰易于咳出,故不用鎮咳劑。
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
腸管擴張的相關介紹
腸管擴張是腸道血管異常增生而引起下消化道慢性失血。由于是間斷性出血,診斷檢查時不出血,因此難診斷。 腸道血管的異常狀態,無法解釋的腸道出血與貧血。損害常是多重的,亦常發生于盲腸與升結腸。 大多數病人病因未明,在 70~90 歲才被診斷,一般認為屬獲是老年退行性病變。其粘膜病理基礎是粘膜下靜脈進
支氣管擴張的診斷方法
1根據病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細菌培養可有細菌生長。 2肺部有局限性固定的羅音,病程長的有杵狀指(趾)。 3胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區,為管壁增厚的支
兒童支氣管擴張的簡介
兒童支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所
柱狀支氣管擴張的診斷
胸部X線檢查示肺紋理增深(由于外周支氣管纖維化和管內分泌物潴留),聚攏(由于肺不張),"軌道征",由于外周支氣管炎癥和纖維化),蜂窩狀區,伴有或不伴有液平面的囊性區.偶爾X線也可正常.胸部高分辨率CT(HRCT)(1~2mm層厚)已基本上取代支氣管造影.采用10mm校正,擴張的小支氣管可能不被顯
支氣管擴張的體征情況
患者的體征取決于病變范圍及擴張程度,輕微的支氣管擴張可無明顯體征,一般在擴張部可聽到大小不等的濕性羅音,其特點是持久存在。此外,可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。在慢性病程的支氣管擴張患者,可見杵狀指、趾及全身營養較差的情況。 體檢可在病灶部位聽到羅音。約1/3病例可見杵狀指。
柱狀支氣管擴張的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,導致支氣管腔擴張和變形的慢性化膿性疾病。與多種因素有關,某些為先天性或遺傳性. 支氣管擴張癥可局限于一個肺段或肺葉,也可彌漫性分布累及一側肺或雙側肺的多個肺葉.
支氣管擴張的病因簡介
支氣管擴張的主要發病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。 多數患者在童年有麻疹、百日咳
兒童支氣管擴張的治療
病菌、病毒感染及環境污染引發的呼吸系統疾病,實質上都是誘因,其內在的原因是這些病毒侵入人體后,與呼吸系統病變組織和神經系統結合,變異產生毒性極強的“痰毒復合體PPCA”。軍內專家遵循全球哮喘防治創議(GINA)制定的“哮喘病治療標準”基礎上,基于這一偉大發現,將現代醫學高科技微創技術與祖國傳統的
治療小兒急性喉氣管支氣管炎的相關介紹
是保持呼吸道通暢,控制感染,維持水電解質平衡及預防嚴重并發癥。 1.保持呼吸道通暢 濕化氣道,利于分泌物的排出。及時供氧,給予霧化吸入稀化痰液,并及時吸出。嚴密觀察病情變化,并著重注意氣道阻塞癥狀,其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異常活動的監測是一項基本措施。 2.抗生素應用 抗生素雖對病毒感