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  • 關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹

    1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等,故在治療前宜進行痰液培養和藥敏試驗。 2.X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影,呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見支氣管擴張和變形。 3.支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒息。術前須禁食,以免嘔吐。術后應給硫酸鎂,以排出胃中碘油,避免碘中毒。 4.CT檢查 近年來高分辨CT已經代替了支氣管造影,安全可靠,簡單易行,其敏感性及特異性與支氣管造影是相同的,已成為確診......閱讀全文

    關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等

    小兒支氣管擴張的相關介紹

      支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少

    關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹

      早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難,到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。  對以下幾點應加以注意:  1.病史  在肺炎、百日咳麻疹之后,長期咳嗽咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者,該區支氣管可能擴張。  2.臨床特點

    關于小兒支氣管擴張的病因分析

      支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類:  1.先天性支氣管擴張  較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見于嬰兒。或由于氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見于年長兒。  2.后天性支氣管擴張  常見于麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺

    關于小兒擴張型心肌病的檢查方式介紹

      1.常規檢查  2.心內膜心肌活檢  無特異性病理變化,價值有限,可作為與特異性心肌病鑒別診斷的參考,組織學可見心肌細胞肥大、變性、間質纖維化,DCM患者心肌活檢時心肌細胞不同程度肥大、纖維化,而無明顯的淋巴細胞浸潤。通過組織學或PCR方法可排除心肌炎,遺傳代謝性心肌病及線粒體病,心肌活檢多用于

    關于小兒先天性膽管擴張癥的檢查方式介紹

      1.血生化檢查  提示常有不同程度的肝功能受損,可有高膽紅素血癥的表現,以直接膽紅素增高為主。少數患兒各項檢查指標可基本正常。合并囊腫內感染者可見血象增高等的炎癥改變。常有出凝血時間的延長。  有相當比例的患兒,尤其是梭狀型者病程中發現血、尿胰淀粉酶增高,而被誤診為單純的急性胰腺炎。臨床實際病例

    關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹

      排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者,應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的,但有病例證實,即使已經形成支氣管擴張,去除梗阻后,經抗感染、肺部理療等充分保守治療,擴張的支氣管可能重新修復,肺內炎癥也可消失,而不必手術。對于支氣管分泌物的排出,可用順位排痰法,對不同的病區采取不同的順

    關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹

      (1)切除病肺 為根本療法,但必須重視術前的內科治療,應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療,以減少細菌感染,并促進分泌物引流,為手術做好準備。  (2)肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人,肺移植可能是最后的治療手段。

    關于導管擴張癥的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  (1)腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。  (2)組織病理學腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎

    抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹

      在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時,由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此,針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇,阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇

    關于小兒腹痛的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。  2.X線檢查  胸部X線檢查可顯示

    關于小兒氣胸的檢查方式介紹

      1.胸部攝片  由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。  2.X線檢查  X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸

    關于小兒胃炎的檢查方式介紹

      1.急性胃炎  輔助檢查:胃鏡檢查可確診。胃電圖或B超不能作為診斷依據。  2.慢性胃炎  (1)胃鏡檢查可直接對胃黏膜進行觀察,并能同時取活體標本進行組織學和細菌學檢查,此法安全可靠,診斷率高,為確診慢性胃炎的首選方法。  (2)實驗室檢查  1)胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則

    關于小兒支氣管異物的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.胸透+胸片;  2.CT;  3.支氣管鏡檢查:是氣管、支氣管異物確定診斷的最可靠方法。  二、診斷  明確的異物吸入史,典型的臨床經過、癥狀和體征,結合放射學檢查,多數病例診斷不難。  1.異物吸入病史:有進食嗆咳、憋氣史。  2.上述典型的臨床經過、癥狀和體征。肺部聽診可聞及

    輸尿管擴張的檢查方式介紹

      妊娠18周時,腎盂輸尿管連接部和膀胱輸尿管連接部的生理性狹窄即可通過超聲檢查明確。同時輸尿管擴張也在18周后可以得到診斷。  1.超聲檢查:超聲對輸尿管擴張的診斷具有很高的敏感性,但是對病因診斷缺乏特異性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以觀察有無膀胱輸尿管反流。  3.DTPA利尿腎

    關于擴張性心肌病的檢查方式介紹

      1.X線檢查  心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。  2.心電圖  不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。  3.超聲心動圖  左心室明顯擴大,左心室流出道擴

    關于小兒食管異物的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。  2.X線檢查  是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可

    關于小兒戈謝病的檢查方式介紹

      1.血常規  可正常,脾功能亢進者可見三系減少,或僅血小板減少。  2.骨髓涂片  在片尾可找到戈謝細胞,這種細胞體積大、直徑20~80μm,有豐富胞漿,內充滿交織成網狀或洋蔥皮樣條紋結構,有一個或數個偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈強陽性的苷脂包涵體。此外,在肝、脾、淋巴結中也可見到。  3.酶

    關于小兒急性胃炎的檢查方式介紹

      1.血常規  感染因素引起者其末梢血白細胞計數增高,中性粒細胞比例增高。  2.便常規  糞便檢查有少量黏液、紅、白細胞、潛血陽性。  3.嘔吐物檢測。  4.內鏡檢查  這項檢查安全、可靠。可直接觀察到胃黏膜明顯充血、水腫。黏膜表面覆蓋厚的黏稠炎性滲出物,糜爛性胃炎則在上述病變基礎上見到點、圓

    關于小兒煙霧病的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  發病時一般常規實驗室檢查均無異常。腦脊液檢查除蛛網膜下腔出血的患兒外,個別患兒腦脊液可有蛋白輕度增高,細胞數及生化均正常。為明確病因,應常規做血及腦脊液病毒免疫學抗體等檢查。  二、其他輔助檢查:  1.腦電圖檢查 改變系非特異性,可在病灶側出現慢波,此點有助于確定病變側。 

    關于小兒iga腎病的檢查方式介紹

      1.尿液檢查  (1)血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天,后轉為持續性鏡下血尿。  (2)蛋白尿 為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量少于1g/24小時,少數患兒可出現大量蛋白尿,甚至出現腎病綜合征表現

    關于小兒腦膿腫的檢查方式介紹

      1.血常規檢查  血常規檢查對中樞神經系統局灶性化膿性感染的診斷通常無特殊意義。大約50%的腦膿腫患兒外周血白細胞計數輕度增多,伴發腦膜炎的患者白細胞計數明顯增高(>20×109/L),可有核左移(桿狀核超過7%)。  2.血液檢查  C-反應蛋白對于鑒別顱內化膿性疾病(如腦膿腫)和非感染性疾病

    關于小兒慢性胃炎的檢查方式介紹

      1.胃酸測定  淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之后,測得的pH值小于4。出生后7~10天鹽酸濃度達最高峰,其后逐漸下降,出生后2~3個月達成人水平。  2.胃蛋白酶原  胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活

    檢查支氣管擴張癥的相關介紹

      1.有低氧血癥  感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。  2.肺功能檢查  一秒用力

    簡述小兒支氣管擴張的臨床表現

      1.主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  2.胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無

    關于小腸淋巴管擴張癥的檢查方式介紹

      1.體格檢查  青少年患者可因為蛋白質大量丟失發生營養不良及發育障礙,體檢可見生長發育水平低于同齡健康人,可觸及水腫。  2.實驗室檢查  (1)血常規檢查:血細胞計數下降、淋巴細胞比例下降、血沉增快。  (2)血生化檢查:清蛋白和球蛋白減少的低蛋白血癥。  (3)電解質:低鈣血癥。  (4)糞

    人血丙種球蛋白治療小兒支氣管擴張的介紹

      對于低人血丙種球蛋白血癥的病人,人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生,防止支氣管擴張病變的進展。在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人,確診后早期使用人血丙種球蛋白替代治療,使血中的IgG水平大于5g/L,能夠有效防止支氣管擴張的形成。

    關于小兒支氣管肺炎的外周血檢查

      1.外周血白細胞計數和分類計數  對判斷細菌或病毒有一定價值。細菌性肺炎白細胞計數升高,中性粒細胞增多,并有核左移現象,胞漿可有中毒顆粒。病毒性肺炎的白細胞計數大多正常或偏低,亦有少數升高者,時有淋巴細胞增高或出現變異型淋巴細胞。支原體感染者外周血白細胞計數大多正常或偏高,分類以中性粒細胞為主,

    關于小兒急性支氣管炎的檢查介紹

      1.病毒感染者白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原,近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。  2.細菌感染者白細胞計數可增高,中性粒細胞增高,在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。鏈球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增

    關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹

      1.一般檢查  末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。  2.尿常規檢查  本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。  3.腎衰患者  可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。  4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)

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