維生素D缺乏性手足抽搐癥的鑒別診斷
低血糖,嬰兒痙攣癥,低血鎂,原發性甲狀腺減退癥,中樞神經系統感染,喉炎。 (一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥 于嬰兒期發病,發作時突然頭及軀干前屈,上肢前屈內收握拳,下肢屈曲至腹部,伴意識障礙,每次發作數秒至數十秒自停,往往反復連串發作,智力迅速減退,2~3歲后可轉為其他類型癲癇。血清鈣正常,鈣劑治療無效。腦電圖呈高幅節律紊亂。 3.低鎂驚厥 常見于新生兒及嬰兒,多為人工喂養,并有攝食不足或患腹瀉史,也可由于遺傳性鎂吸收缺陷所致。當血清鎂低于 0.58mmol/L( 1.4mg/dl )時即可出現低鎂驚厥,表現為知覺過敏,觸覺及聽覺的刺激可引起肌肉震顫、痙攣,甚至驚厥及心律紊亂。用25%硫酸鎂每次0.2ml/kg肌內注射,每日 1~2......閱讀全文
維生素D缺乏性手足抽搐癥的鑒別診斷
低血糖,嬰兒痙攣癥,低血鎂,原發性甲狀腺減退癥,中樞神經系統感染,喉炎。 (一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥
維生素D缺乏性手足抽搐癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 低血糖,嬰兒痙攣癥,低血鎂,原發性甲狀腺減退癥,中樞神經系統感染,喉炎。 (一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg
維生素D缺乏性手足抽搐癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 低血糖,嬰兒痙攣癥,低血鎂,原發性甲狀腺減退癥,中樞神經系統感染,喉炎。 (一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2
維生素D缺乏性手足抽搐癥的檢查及診斷
檢查 突發熱驚厥,且反復發作,發作后神志清醒神經系統體征,同時有佝僂病存在,血清鈣小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)鈣離子
維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因
維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀
主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,并有程度不等的活動期佝僂病的表現。 1、隱慝型 血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的癥狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。 ①面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經孔處)引
維生素D缺乏性手足抽搐癥的檢查
突發熱驚厥,且反復發作,發作后神志清醒神經系統體征,同時有佝僂病存在,血清鈣小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)鈣離子
維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療
1、 急救處理 (1)氧氣吸入:驚厥期應立即吸氧,喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外,并進行口對口呼吸或加壓給氧,必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。 (2)迅速控制驚厥或喉痙攣。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌腸、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。 2、鈣劑
維生素D缺乏性手足抽搐癥的并發癥
密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況,作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現癥狀應及時吸氧,喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,同時將患兒頭偏向一側,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應在上、下門齒間放置牙墊,避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。
維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因及癥狀
病因 維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀及檢查
癥狀 主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,并有程度不等的活動期佝僂病的表現。 1、隱慝型 血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的癥狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。 ①面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經
維生素D缺乏性手足抽搐癥的并發癥及治療
并發癥 密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況,作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現癥狀應及時吸氧,喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,同時將患兒頭偏向一側,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應在上、下門齒間放置牙墊,避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。 治療
營養性維生素D缺乏性手足抽搐癥的簡介
維生素D缺乏性手足抽搐癥(tetany of vitamin Deficiency)是維生素D缺乏性佝僂病的伴發癥狀之一,多見于6個月以內的小嬰兒。因預防維生素D缺乏工作的普遍開展,維生素D缺乏性手足抽搐癥已較少發生。
小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷和鑒別診斷
1、診斷:無熱驚厥,反復發作,發作后神志清醒無神經系統體征; 檢查血總鈣低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游離鈣離子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鑒別診斷: (1)驚厥需與其它無熱驚厥病相鑒別:低血糖、低血鎂、嬰兒痙攣癥、甲狀旁腺功能減低。 (2
營養性維生素D缺乏性手足抽搐癥的預防介紹
確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵。 同維生素D缺乏性佝僂病,孕婦應多作戶外運動,飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質;新生兒在出生2周后應每日給予生理量(10~20μg/日)維生素D;處于生長發育高峰的嬰幼兒更應采取綜合性預防措施,即保證一定時間的戶外活動和給予
關于維生素D缺乏性手足搐搦癥的鑒別診斷介紹
(一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥 于嬰兒期發病,發作時突然頭及軀干前屈,上肢前屈內收握拳,下肢屈曲至腹部,
概述營養性維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療方案
1、急救處理 (1)氧氣吸入:驚厥期應立即吸氧,喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外,并進行口對口呼吸或加壓給氧,必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。 (2)迅速控制驚厥或喉痙攣。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌腸、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。 2、鈣劑治
概述營養性維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀體征
主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,并有程度不等的活動期佝僂病的表現。 隱慝型 血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的癥狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。 ①面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經孔處)引起眼
關于營養性維生素D缺乏性手足抽搐癥的病理生理介紹
維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
關于維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷介紹
嬰兒出現無熱驚厥,抽后神志清楚,無神經系統陽性體征者,或較大幼兒及兒童出現手足搐搦者應首先考慮本病。如有引起低鈣的原因,維生素D缺乏史,或已有佝僂病癥狀及體征者均有助于診斷。血清鈣低于1.75~1.88 mmol/L(7.0~7.5mg/d1 )或離子鈣低于1.0 mmol/L(4mg/d1 )
維生素D缺乏性手足搐搦癥的簡介
維生素D缺乏性手足搐搦癥(Tetany of vitamin D deficiency)又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。因維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足,導致血清鈣離子降低,神經肌肉興奮性增高,出現驚厥,手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于2歲以下小兒。
維生素D缺乏性手足搐搦癥病因分析
血清鈣離子濃度降低是本病的直接原因。正常小兒血清總鈣濃度穩定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠維生素D、甲狀旁腺素及降鈣素的調節作用予以維持。 血清鈣含有三種形式: ① 蛋白結合鈣(40%)為1.13 mmol/L(4.5mg/dl ); ② 彌散鈣(60%)
怎么治療維生素D缺乏性手足搐搦癥?
本病治療原則首先控制驚厥,解除喉痙攣,迅速補充鈣劑,使血鈣快速升至正常,然后給予維生素D,使血鈣、磷代謝恢復正常。 (一) 急救處理 控制驚厥可應用鎮靜止痙劑,首選安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌內或靜脈注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌內注射,或10%水合氯醛,每次4
維生素D缺乏性手足搐搦癥病因病理
發病原因與佝僂病相同,但臨床表現和血液生化改變不同。本病雖多伴有輕度佝僂病,但骨骼變化不嚴重,血鈣低而血磷大都正常,堿性磷酸酶增高。 血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降
維生素D缺乏癥的鑒別診斷
1、先天性甲狀腺功能低下:患兒智能低下,有特殊面容,血清TSH、T4測定可資鑒別。[1] 2、軟骨營養不良:本病出生時即可見四肢粗短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后突。根據特殊的體態(短肢型矮小)和骨骼X線檢查可做出診斷。[1] 3、腦積水:前囟高,落日眼,叩診有破壺音,頭B超、CT可確診
治療小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的簡介
原則:控制驚厥,解除痙攣,補充鈣劑; 急救處理:鎮靜,解除喉痙攣,必要時氣管插管; 鈣劑治療10%葡萄糖酸鈣5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或靜點,速度宜慢,否則引起心跳驟停; 維生素D治療。
簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現
(一)典型癥狀 1.驚厥 一般為無熱驚厥,突然發作,表現為肢體抽動,雙眼上翻,面肌痙攣,意識暫時喪失,大小便失禁等。發作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發作次數不定,每次持續數秒至數分或更長。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識清楚。多見于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動或雙眼凝視等。
簡述小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床特點
驚厥特點:嬰兒期,大發作,發作時神志不清,持續數秒至數十分鐘,發作緩解后一切活動正常; 手足搐搦多見于6個月以上,發作時意識清楚; 喉痙攣:吸氣性喉鳴; 隱性體征:神經肌肉興奮性增高的體征:面神經征,腓反射征,陶瑟氏征等 。
小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因和發病機制介紹
由于缺乏維生素D,血中鈣離子降低,神經肌肉興奮性升高,出現全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等,多見于4月到3歲的小兒。 發病機制:血清鈣離子降低致神經興奮性增高; 主要原因:維生素D缺乏早期鈣吸收差; 維生素D治療時骨脫鈣減少,腸吸收鈣相對不足; 在發熱、感染時,組織細胞分解磷,血磷增加,
關于維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷介紹
1.軟骨營養不良 是一遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據特殊的體態(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。 2.低血磷抗生素D佝僂病 本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病