關于小兒低血糖癥的鑒別診斷介紹
1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常，驚厥，行為異常，意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應考慮到低血糖癥的可能，及時查驗血糖。有些低血糖患者在就診時血糖正常，并無低血糖癥狀，往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等，以致臨床常誤診為精神病，癲癇或其他器質性腦病(如腦炎等)。因此，應與其他中樞神經系統器質性病變的疾病相鑒別，如腦炎、多發性硬化、腦血管意外、癲癇、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。 2.空腹、餐后數小時或體力活動后出現交感神經興奮為主要表現的低血糖癥，應與具有交感神經興奮表現的疾病，如甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變等相鑒別。......閱讀全文
關于小兒低血糖癥的鑒別診斷介紹
1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常，驚厥，行為異常，意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應考慮到低血糖癥的可能，及時查驗血糖。有些低血糖患者在就診時血糖正常，并無低血糖癥狀，往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等，以致臨
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于小兒低血糖癥的基本介紹
小兒低血糖是指不同原因引起的血糖濃度低于正常。出生后1～2小時血糖降至最低點，然后逐漸上升，72小時血漿葡萄糖正常應＞2.8mmol/L（＞50mg/dl），新生兒血糖＜2.2mmol/L（＜40mg/dl）為低血糖，較大嬰兒和兒童空腹血糖＜2.8mmol/L（＜50mg/dl）即為低血糖。出生
關于小兒低血糖癥的預防介紹
1.新生兒 應該盡早喂養，暫時無法進食者可靜脈輸入葡萄糖。糖尿病母親應控制好血糖，使血糖水平基本正常。 2.限制激發物質 由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發的低血糖癥，限制或阻止這些物質的攝入可預防發作。 3.酮癥性低血糖 在低血糖不發作的間期應常測尿酮體，如尿酮體陽性，預示數小時后將有
關于小兒低血糖癥的檢查介紹
1.尿糖 低血糖患兒餐后尿糖陽性，可能因非葡萄糖還原物質所致，應進一步確定其性質。 2.尿酮體 常對診斷提供一定線索，但常規方法，只能測出乙酰乙酸和丙酮，占酮體70%的β-羥丁酸測不出，應注意當β-羥丁酸顯著上升時，乙酰乙酸的增多可能尚不明顯，不可錯誤的判斷為輕度酮病。 3.血漿葡萄糖、
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病（鞘磷脂貯積癥） 脂質貯積病之一，常染色體隱性遺傳，由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大，以肝大為主，多有神經系統受累的改變，眼底可見櫻桃紅斑，由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛，以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別： 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛，放射至背部及腰部，常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大，嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 （1）腸蛔蟲癥常
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多，包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似，例如腦膜炎、腦炎（大多由病毒引起）、腦外膿腫（如硬膜下或硬膜外膿腫）、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病，如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時，應與其他全身性疾病鑒別，有繼發的IgA腎病的可能。 （1）全身性多系統疾病：過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 （2）感染性疾病：支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿等，如膀胱內有移動性梗阻，則尿流可突然發生中斷，
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短，無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性，常伴震顫，P2減低或缺如，X線可見肺紋理稀少，肺野清晰，右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性，易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎，應予鑒別。
關于小兒腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.其他病毒所致腮腺炎 現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀，最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。 2.化膿性腮腺炎 常多次復發，且均位于同側腮腺，應疑及化膿性腮腺炎，擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫，壓痛明顯，周
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反應（鹽酸二羧基甲苯） 呈陽性，可確定為戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反應（間苯二酚） 呈陽性，可確定為果糖尿。 （3）尿紙上層析法
關于小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.手足口病 （1）病原體 兩者均為腸道病毒感染引起，皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒，手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型（EV71）多見，重癥手足口病多由EV71感染引起。 （2）診斷 僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹，診斷為皰疹性咽峽炎，如手、足、口、臀、膝關節
簡述小兒低血糖癥的診斷依據
為了診斷及時，除了詳細的病史，發生低血糖的年齡、時間、病情等均非常重要。新生兒特別是早產兒、未成熟兒或小于胎齡兒生后1周內發生低血糖多為新生兒暫時性低血糖。糖尿病母親的新生兒、紅細胞增多癥或頭小、身體內臟大和舌大的新生兒低血糖應考慮高胰島素血癥。低血糖發作時應及時取血測血糖、胰島素、酮體、丙氨酸
關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患兒有典型的胰腺炎病史，以及影像學上有慢性征象，小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。 鑒別診斷 與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。
關于小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹
1、據患者異物吸入病史或可以病史，典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷，但是少數患兒，異物史不明確，如有突然發生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒，應考慮異物可能，應與支氣管炎，支氣管肺炎等相鑒別。 2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可
關于小兒軟骨發育不全的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及X線特征，本病矮短特點主要由于膝部以下的脛、腓骨和肘部以下的尺橈骨較短所造成，診斷并不困難。 2、鑒別診斷 需要與脊柱-骨骺發育不全、佝僂病、克汀病、維生素D缺乏、黏多糖病、成骨不全、多發性骨骺發育不良(Catal氏病、干骺端發育不良、脊椎骨骺發育不良)、垂體性侏儒
關于小兒肝豆狀核變性的鑒別診斷介紹
1.肝型HLD需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁郁滯綜合征或門脈性肝硬變等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常；亦無角膜K-F環。 2.假性硬化型HLD需與帕金森病鑒別，肝豆狀核變性型HLD需與特發性肌張力障礙鑒別。但帕金森病、特發性肌張力障礙均無銅代謝
關于小兒原發型肺結核的鑒別診斷介紹
在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性感冒、氣管炎、傷寒、風濕熱等鑒別，在做X線檢查后浸潤型氣管淋巴結結核應與氣管支氣管周圍炎及各種肺炎相鑒別，腫瘤型氣管淋巴結結核應與肺、氣管、支氣管腫瘤和支氣管囊腫、腸原性囊腫、畸胎瘤、肺錯構瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鑒別。
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大，肝功能改變如轉氨酶增高，而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯，膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯，范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高，B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于小兒房室傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1、2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯 不易區別，應加描長條心電圖，如發現房室傳導比率改變，P-R間期不恒定，則可能為Ⅰ型；一般認為第二度2∶1房室傳導阻滯若P-R間期延長和不伴有束支阻滯型QRS波，即窄QRS波常為Ⅰ型，若P-R間期正常，伴束支阻滯型QRS波，則為Ⅱ型
關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥（IAddle綜合征） 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起，丟失鉀和氯化物
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在，炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高，胃腸道癥狀不明顯，右下腹雖有輕微壓痛，但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起，開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉，腹痛多無固定部位，有時在臍部周圍
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎（LIP）相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別，但LIP多呈慢性，以咳及肺部干啰音為主，有全身淋巴結增大及唾液腺增大，肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
關于小兒髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.四腦室室管膜瘤 起源于四腦室室管膜，病程較髓母細胞瘤長，小腦的實質性損害沒有髓母細胞瘤重，部分病例甚至五明顯的小腦特征。CT、MR增強掃描不如髓母細胞瘤強化顯著。 2.脈絡叢乳頭狀瘤 好發于四腦室及側腦室，年齡一般在50歲以下，10歲以下兒童約占1/3，病程長短不一。CT和MR顯示腫瘤
關于小兒腸系淋巴炎的鑒別診斷介紹
（一）與腸痙攣鑒別： 小兒腸系淋巴炎是免疫病，用激素治療；腸痙攣是神經粘膜紊亂，用解痙藥。腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。小兒腸痙攣出現腹痛，常呈陣發性發作，發作時面色蒼白，額頭冒汗，四肢冰涼，間歇期腹痛減輕或玩耍如常，幾分鐘或十幾分鐘后又發