簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、嘔吐、腹脹。 3.發熱 大部分病人有中等度發熱,少數體溫不高,極少數可高熱。發熱一般持續3~5天。如持續高熱不退,應懷疑繼發感染。 4.休克 可逐漸或突然發生,甚至很快死亡。病人皮膚蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降。 5.黃疸 少數病人有黃疸。多因膽道炎癥或因胰腺炎癥,水腫壓迫膽總管引起。 6.體征 常缺乏典型的腹膜刺激征,僅有輕中度壓痛、反跳痛。腸鳴音減弱。急性壞死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。腹水可經淋巴叢及橫膈微孔進入胸腔致胸腔積液、肺不張或肺炎體征。......閱讀全文
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損
簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。 2.惡心、嘔吐 多數患者有惡
如何診斷老年急性胰腺炎?
老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術后突然休克、發熱;糖尿病昏迷發生休克;突然出現類似心肌梗死的癥狀等,應及時想到本病,及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。 1.血白細胞 白細胞可增至(
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變,是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少,一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多,致使病情發展較快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。
老年急性胰腺炎的病因分析
飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常見原因為膽系疾患,其他原因如微血栓、腫瘤、藥物等老年人也較多見。 1.膽系疾病占50%~70%。 2.老年人急性胰腺炎中23%~30%為特發性。 3.手術創傷:老年人因手術創傷導致的急性胰腺炎。 4
關于老年急性胰腺炎的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。 2.體征 全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
治療老年急性胰腺炎的相關介紹
老年急性胰腺炎處理原則除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,積極防治并發癥外,還應特別重視積極的支持治療,加強監護,盡早明確病因;應用藥物時應選擇腎毒性小的藥物;積極應用廣譜抗生素;對有手術適應證的應盡早行手術治療。 1.內科治療 (1)一般治療 ①積極的支持治療加強監護。 ②搶救休克:出現休克
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 (1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛
簡述急性胰腺炎的病因分類
病因分類: ①膽石性急性胰腺炎; ②酒精性急性胰腺炎; ③家族性高脂血癥性急性胰腺炎; ④繼發于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎; ⑤手術后急性胰腺炎; ⑥繼發于胰腺癌的急性胰腺炎; ⑦繼發于腮腺炎的急性胰腺炎; ⑧特發性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物,偶
簡述小兒急性胰腺炎的并發癥
早期并發癥包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發糖尿病,當大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡。
概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現
(1)腹痛 幾乎所有患者均有腹痛,部位多為上腹部,多向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,疼痛可表現為鉆心樣或絞痛,可不變地持續多小時甚至數天,惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現,表現為嘔吐胃內食物與膽汁,有時患者可
簡述蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫,前者多于病程2~3周出現,表現為高熱,腹痛,出現中毒癥狀和上腹部包塊;胰腺囊腫多于病程3~4周形成,可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰
簡述膽源性急性胰腺炎的發病機制
1.結石嵌頓于壺腹部,膽汁通過共同管道逆流入胰管內,感染即帶入胰管。 2.膽石排泄過程中,使Oddi括約肌發生麻痹性松弛,腸內容物反流入胰管導致胰腺炎。 3.毒性物質對胰腺組織的損傷。包括游離膽汁酸、細菌非結合膽紅素及溶血卵磷脂。游離膽汁酸具有毒性可損害胰管黏膜屏障;細菌能分泌葡萄糖醛酸酶,
概述膽源性急性胰腺炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 起始于上腹部,出現早,是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛,呈刀割樣,持續性疼痛,并有陣發性加重,可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。 (2)惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁,常常為噴射狀,內容有食物和膽汁。晚期
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
簡述復發性胰腺炎的臨床表現
復發性胰腺炎臨床表現為輕至中度急性胰腺炎。腹痛為最常見的癥狀,典型表現為上腹痛且向背部放射,也可有惡心嘔吐及發熱,可有劍突下局限性壓痛,腸鳴音減少。老年患者易發生休克、呼吸衰竭、腎功能不全甚至死亡。
簡述膽源性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:多發生于進食以后,以突然出現的劇烈腹痛為主要表現,首先出現在右上腹,主要為膽絞痛,隨后可向左肩及左腰背部放射。有束帶感。 2、腹脹:常與腹痛同時發生,重癥者由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致膽道積氣積液而引起腹脹。 3、惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,內容物為食物
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述維生素P的抗急性胰腺炎作用
蘆丁能有效防止低鈣血癥的發生,并降低胰腺組織Ca2+濃度。研究發現蘆丁能提高胰腺組織大鼠磷脂酶A2(PLA2)含量,提示蘆丁可能對胰腺組織PLA2的釋放及激活具有抑制作用;蘆丁能有效防止AP大鼠低鈣血癥的發生,可能是通過阻止Ca2+內流并降低胰腺組織細胞Ca2+超載,而減輕對AP的病理生理損害。
簡述老年肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 (1)起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素,或有受涼及勞累史。起病可急驟,患者畏寒、高熱,8~14天后肺內空腔形成,患者咳大量膿性帶臭味痰,體溫明顯下降。 (2)咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰,經8~14天肺內空腔形成后,大多數患者咳出大量膿臭痰,臭
簡述老年高鉀血癥的臨床表現
高鉀血癥常無明顯癥狀,或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常,心電圖的早期改變是T波高尖,QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L),隨著血鉀進一步升高,可出現結性和室性心律失常,并伴有QRS波群增寬和PR間期延長,最后可發生心室顫動或心室停搏,嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹。