特發性潰瘍性結腸炎的簡介
特發性潰瘍性結腸炎又稱為非特異性潰瘍性結腸炎,是一種原因不明的主要發生在結腸粘膜層的炎癥性腸病,以潰瘍糜爛為主,主要累及直腸、乙狀結腸粘膜,向上擴展可至左半、右半結腸,甚至全結腸和回腸末端。本病多見于青、中年,其主要的臨床表現有血性粘液便、腹痛、腹瀉、里急后重等。本病可發生嚴重的并發癥。......閱讀全文
慢性潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為
關于潰瘍性結腸炎的基本信息介紹
潰瘍性結腸炎往往有長期腹瀉史,嚴重者每天可有十多次水樣便,少數急性起病者發病急驟,可有全身嚴重的毒血癥狀,廣泛的結腸病變可有中毒性巨結腸表現,直至發生腸穿孔和彌漫性腹膜炎。潰瘍性結腸炎的病變以結腸、直腸為主,缺少假膜性腸炎的致病原因,有反復發作的趨勢,糞便檢查沒有假膜和相關病原體,黏膜所見為多發
簡述小兒潰瘍性結腸炎的臨床表現
起病多數緩慢,病程可為持續性,常有發作期與緩解期交替,10%的患兒為急性發作,病情發展快,全身中毒癥狀明顯,并發癥多見,病死率高,緩解期病情亦可突然加劇,精神刺激、疲勞、腸道炎癥、飲食失調常為本病的誘發因素。 1.消化系統癥狀 初為稀便,4~6次/日,進行性加重排黏液血便和膿液。急性發病者開
關于小兒潰瘍性結腸炎的鑒別診斷介紹
1.慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾病史,抗菌治療有效,糞便培養可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查時取黏液膿血培養,陽性率較高。 2.慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間的黏膜多屬正常,糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊,抗阿米巴治療有效。
內科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
(1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。 (2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
外科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
有20%~30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 (1)手術指征 需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實
根據臨床表現診斷潰瘍性結腸炎
除少數患者起病急驟外,一般起病緩慢,病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主,排出含有血、膿和黏液的糞便,常伴有陣發性結腸痙攣性疼痛,并里急后重,排便后可獲緩解。 輕型患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足5次。 重型每日腹瀉在5次以上,為水瀉或血便,腹痛較重,有發熱癥狀,體溫可超過38.5℃,脈率大于90次/分
結腸炎的簡介
結腸炎(英文名colitis),又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或
潰瘍性結腸炎性關節炎的相關介紹
“腸病性關節炎”(enteropathic arthritis)是指與Crohn病或潰瘍性結腸炎相關的關節病,這些病變是由腸管的臨床和組織學炎癥、腸通透性改變和外周與中軸性關節炎癥等聯系在一起的。約20%病例有外周關節炎,10%~15%病人有中軸關節炎。外周關節病更多見于有腸外證候(如結節性紅斑
潰瘍性結腸炎性關節炎的診斷依據
1.診斷依據 本病的主要診斷依據為慢性腹瀉,糞便帶血,帶膿和黏液,可有不同程度的全身癥狀或其他系統癥狀,但多次培養無病原體發現,再結合X線檢查,乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查,便可做出診斷,對已確定為慢性潰瘍性結腸炎的病人,若再有關節炎表現及X線特征表現,即可診斷為潰瘍性結腸炎性關節炎。 2.老年
關于小兒潰瘍性結腸炎的預后和預防介紹
1、預后 病因不明又無特效治療方法,病程較長,有多次緩解和復發,故不易徹底治愈。輕型病例經對癥治療后病情可長期緩解。嚴重者預后較差。 2、預防 目前尚無確切預防本癥的措施,應合理飲食、良好的飲食習慣;增強體質,促進身心健康,避免精神緊張,防治營養缺乏和消化道感染性疾病等;定期體檢:以達到早
簡述慢性潰瘍性結腸炎的臨床表現
潰瘍性結腸炎的最初表現可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現為關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發熱則相對是一個不常見的征象,在大多數病人中本病表現為慢性、低惡性,在少數病人(約占15%)中呈急性、災難性暴發的過程。
一例特殊的潰瘍性結腸炎病例分析
病例資料患者男,26歲,主訴“反復黏液血便2年,全結腸切除術后5個月”。2014年2月起無明顯誘因反復黏液膿血便,后逐漸加重至10余次/d,伴陣發性臍周疼痛,無發熱、口腔潰瘍、肛周疼痛流膿等不適,抗感染治療無效。2014年9月外院行腸鏡檢查(圖1),診斷為“潰瘍性結腸炎(UC)(初發型,廣泛結腸型,
默沙東重磅抗炎藥顯著改善潰瘍性結腸炎患者
美國制藥巨頭默沙東(Merck & Co)近日公布了重磅消炎藥Simponi(品牌名:欣普尼,通用名:golimumab,戈利木單抗)一項上市后研究(UK GO-COLITIS)的首批數據。該研究在205例先前未接受抗TNF療法治療的中度至重度潰瘍性結腸炎(UC)患者中開展,調查了Simponi
慢性潰瘍性結腸炎的并發癥的介紹
1.中毒性結腸擴張 在急性活動期發生,發生率約2%。是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢,以至腸壁張力低下,呈階段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁變薄,病變多見于乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽堿能藥物或阿片類藥物等。臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明
潰瘍性結腸炎的外科治療選擇和注意事項
潰瘍性結腸炎是一種結腸和直腸的慢性疾病,其特征在于炎癥的復發和緩解反復交替出現。盡管潰瘍性結腸炎主要通過內科保守治療,但對于難以接受藥物治療或出現嚴重并發癥的患者可能需要進行手術。手術適應癥發生一種或多種危及生命的并發癥的潰瘍性結腸炎患者需要立即手術。這些并發癥包括結腸穿孔,危及生命的胃腸道出血和中
潰瘍性結腸炎性關節炎的發病機制概述
1.研究發現,潰瘍性結腸炎,克羅恩病和強直性脊柱炎均有家族關系,而且這三種病都與HLA-B27有一定關系,但外顯率并不高,近年來資料證明,腸黏膜的黏液分泌異常與遺傳素質有關。 2.所有結腸炎結腸組織中都存有可與IgG結合的40kD器官特異性蛋白抗原,而克羅恩病的血清中只有抗小腸或大腸組織的糖蛋
概述潰瘍性結腸炎性關節炎的檢查方式
1.血常規及血沉 貧血為低色素性小細胞性貧血,在病情活動期,中性粒細胞增多,血沉增快。 2.大便常規 糞便中有血,膿和黏液,大便培養和孵化,無痢疾桿菌,溶組織阿米巴,血吸蟲卵和毛蚴等特異性結腸炎的病原體。 3.生化學檢查 由于第Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的生成,可致高凝血狀態,血小板數可
概述小兒潰瘍性結腸炎的診斷相關內容
1.診斷標準 目前,國際上常采用Lennard-Jones標準,國內采用1993年太原全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會制定的《潰瘍性結腸炎的診斷標準及療效標準》,兩者均強調排除性診斷,內鏡及組織學特征。 (1)Lennard-Jones標準 有潰瘍性結腸炎臨床表現者,符合下列標準則提示本病
老年人潰瘍性結腸炎最常見的臨床癥狀
老年人潰瘍性結腸炎最常見的臨床癥狀是血便及血性腹瀉,Zimmerman等報道51歲以上中老年患者比21~30歲患者腹瀉次數增多,臨床癥狀持續時間久,大多數學者認為老年人潰瘍性結腸炎主要臨床表現以及病程與青年人相似,Zimmerman認為老年人遲發潰瘍性結腸炎暴發型者較高,但這包括了部分60歲以前
輕-中度潰瘍性結腸炎的治療,AGA指南這樣建議
潰瘍性結腸炎(UC)是一種慢性炎癥性腸病,多于青年時期發病,多數UC患者的病程為輕度-中度,以活動期或緩解期為特征。超過90%的UC患者在疾病診斷后不久即接受5-氨基水楊酸鹽(5-ASA)治療,多數患者可獲得臨床緩解并繼續服用這些藥物維持緩解。少數UC患者則需要接受免疫調節劑或生物療法來控制疾病
關于潰瘍性結腸炎性關節炎的病理介紹
(1)黏膜:黏膜改變程度取決于炎癥程度和病程的長短,一般可分為5期: ①早期黏膜充血,腫脹,繼之出現杯狀細胞減少,損傷的黏膜因細菌感染可進一步形成隱窩膿腫和局灶性中性粒細胞浸潤,淋巴細胞,漿細胞成團分布并伴有腸壁淋巴組織增生,可能是一種早期免疫反應。 ②活動期:黏膜毛細血管明顯充血,擴張,伴
小兒潰瘍性結腸炎的腸鏡及X線檢查
(1)腸鏡檢查:在大多數情況下,需要進行腸鏡和活檢,根據直接觀察和活檢結果可確定病變的類型,部位和范圍,兒童行直腸鏡檢表現焦慮不安時,可用鎮靜劑,據國內283例嬰幼兒內鏡檢查經驗,該檢查是相對安全的,對潰瘍性結腸炎診斷正確性為83.3%,早期內鏡特點有腸黏膜血管紋理消失,黏膜表現為充血,水腫,糜
特發性震顫的簡介
特發性震顫(essential tremor,ET)是最常見的運動障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發性震顫具有相互矛盾的臨床本質,一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進展性疾病,有顯著的臨床變異。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重
研究發現常吃藍莓可預防潰瘍性結腸炎
藍莓同含益生菌的酸奶一起食用時,保健效果最為明顯。(圖片來自Getty Images) 據國外媒體報道,科學家表示,有超級水果之稱的藍莓的營養價值和保健效果大大超過人們先前的認識。長時間以來,人們都熟知藍莓富含防癌的抗氧化劑和維生素。最新研究發現,藍莓中的纖維還能預防一系列腸道疾病。
一例潰瘍性結腸炎患者懷孕診療分析
病例資料患者女,25歲,中度潰瘍性結腸炎,具有顯著激素依賴史,剛剛發現自己懷孕。3年前,該患者被診斷為潰瘍性結腸炎,開始使用強的松治療。口服美沙拉嗪未能使疾病保持緩解,當她結腸炎復發后,需要另一個療程的強的松。接下來,患者試著使用咪唑硫嘌呤,但因發生過敏性反應而被迫終止,導致強的松治療的展開。然后,
潰瘍性結腸炎性關節炎皮膚黏膜表現
常見的皮膚損害包括斑丘疹,紫癜,多形紅斑,口瘡性潰瘍,結節性紅斑和壞疽性膿皮病,皮損常隨腸道炎癥緩解而消失,口瘡性潰瘍和結節性紅斑一般在腸道癥狀急性發作后24小時出現,多形紅斑也往往發生于腸道癥狀出現之后,壞疽性膿皮病為一種反復發作性皮膚潰瘍,此種皮損容易對碘和溴過敏,一旦出現過敏,皮損便可惡化
炎癥性腸病的介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回
關于炎癥性腸病的基本信息介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末
炎癥性腸病(IBD)的臨床特征
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回