腰椎骶化的診斷
X線腰骶椎(包括骨盆)正位攝片，有助于確定腰椎骶化或骶椎腰化。 CASTELLVI等將腰骶移行椎分為四種類型： I型為大的三角形橫突，寬度至少19MM，單側者為IA型,雙側者為IB型。 II型為大的橫突與骶形成假關節，單側為IIA型，雙側為IIB型。 III型為橫突與骶骨骨性融合，單側為IIIA型，雙側為IIIB型。 IV型為混合型，一側橫突與骶骨形成假關節，另一側為骨性融合，正常S3骶孔平小骨盆環，由此向尖端方向確定S2和S1孔,若S1以上有椎間隙則為骶椎腰化。......閱讀全文
腰椎骶化介紹
脊柱分為頸、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相鄰處的椎骨有時具有另一段的特征，稱為移行椎。移行椎在腰處表現為腰椎骶化，如果在骶椎處就表現為骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是產生腰背痛的原因之一。
腰椎骶化的診斷
X線腰骶椎(包括骨盆)正位攝片，有助于確定腰椎骶化或骶椎腰化。 CASTELLVI等將腰骶移行椎分為四種類型： I型為大的三角形橫突，寬度至少19MM，單側者為IA型,雙側者為IB型。 II型為大的橫突與骶形成假關節，單側為IIA型，雙側為IIB型。 III型為橫突與骶骨骨性融合，單側為
腰椎骶化的病因和病理
(1)肥大的橫突與髂骨之間空隙小，對附近筋膜組織產生刺激或壓迫第5腰神經后側支。 (2)肥大的橫突與骶骨部摩擦，產生繼發性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大橫突可使疼痛緩解。肥大的橫突與骶骨形成假關節者，因關節間軟骨薄，易受摩擦而產生骨關節炎。 (3)肥大的橫突與髂骨開成假關節，增生的關節邊緣刺激
腰椎矢狀位MR漏診CastellviⅢB型腰椎骶化病例分析
末節腰椎（L5）或首節骶椎（S1）結構變異，其中一個部分或全部呈現另一個的特點，稱為腰骶移行椎（LSTV）。最早根據腰椎平片診斷，Castellvi分型應用最廣，進一步分為腰椎骶化與骶椎腰化。CT及MR出現后，又探討根據CT及MR判定LSTV。有認為腰椎矢狀面MR能判定LSTV，且能發現平片漏診的L
CastellviⅡa型腰椎骶化并L4～5及L5～S1椎間盤突出病例分析
臨床資料患者，男，60歲。左下肢放射痛5年，加重伴腰痛1年，于2016年9月26日入院。曾于2016年4月在外院行腰椎MＲI檢查，顯示L4～5、L5～S1椎間盤突出，正規非手術治療5個月無效。查體:L4～5、L5～S1棘突間壓叩痛，左下肢直腿抬高試驗40°(+)，左小腿外側感覺減退，左脛前肌肌力4+
口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱...2
本例患者有長期口服華法林病史，經骶管硬膜外注射前凝血功能顯示PT為24．5s，INR為2．18，行硬膜外阻滯存在較高的血腫風險。患者1周前有腰部外傷史，核磁共振脂肪抑制像亦顯示L3－L5后方軟組織水腫高信號，因此外力因素導致術前存在自發性血腫也有可能，國外文獻均有相關報道。由于該患者骶管封閉術前未行
口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱...1
口服華法林骶管封閉術后腰椎硬膜外血腫致雙下肢癱瘓診療分析臨床資料患者，男，75歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1個月加重10d”于2017年12月8日收入院。患者10d前有腰部外傷史，出現腰背部疼痛伴左下肢放射痛，活動受限，休息后減輕。既往于2009年和2015年分別行2次二尖瓣瓣膜置換手術，長期服用華法
腰椎管狹窄癥合并左骶髂關節彌漫性大B細胞淋巴瘤病...
腰椎管狹窄癥合并左骶髂關節彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析腰椎退變性疾病合并骶部或盆腔腫瘤時，因兩者臨床表現有很大的相似、重疊性，易誤診、漏診。脊柱淋巴瘤多數為轉移瘤，也可表現為原發性病變。原發于骨的淋巴瘤較少，約占非霍奇金淋巴瘤21．8%。我院收治1例腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥合并左側骶髂關節彌漫性大
腰骶椎隱裂的生理病理表現
第1 骶椎及第5 腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發生率各家統計數字不一，SOUTHWORTH等在550例無癥狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%，郭世紱曾觀察400例骶標本，發現S1及S2隱裂者28.7%，青島醫學院附屬醫院統計800例一般 腰背痛患者
腰椎間盤突出癥的病因分析介紹
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 2.損傷 長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環，修復能
慢性腰肌勞損的病因分析
1、慢性勞損 慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由于腰部肌肉疲勞過度，如長時間的彎腰工作，或由于習慣性姿勢不良，或由于長時間處于某一固定體位，致使肌肉、筋膜及韌帶持續牽拉，使肌肉內的壓力增加，血供受阻，這樣肌纖維在收縮時消耗的能源得不到補充，產生大量乳酸，加之代謝產物得不到及時清除，積聚過多，
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病，是腰腿痛最常見的病因，早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀，后來經過不斷的發展，對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多，這更加提高了臨床的診斷和治療效果，但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓
交感神經代償性亢進的原因
1、全身病變：缺氧、窒息、感染、大出血等時機體處于應激狀態，全身交感神經系統興奮，交感―腎上腺髓質系統同時發揮作用，使全身交感神經末稍釋放腎上腺素增多，beta；、alpha；受體興奮，產生beta；效應和alpha；應。 2、局部病變： (1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎癥、損
交感神經代償性亢進的原因
1、全身病變：缺氧、窒息、感染、大出血等時機體處于應激狀態，全身交感神經系統興奮，交感―腎上腺髓質系統同時發揮作用，使全身交感神經末稍釋放腎上腺素增多，beta；、alpha；受體興奮，產生beta；效應和alpha；應。 2、局部病變： (1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎癥、損
關于交感神經代償性亢進的原因分析
1、全身病變：缺氧、窒息、感染、大出血等時機體處于應激狀態，全身交感神經系統興奮，交感―腎上腺髓質系統同時發揮作用，使全身交感神經末稍釋放腎上腺素增多，beta；、alpha；受體興奮，產生beta；效應和alpha；應。 2、局部病變： (1)間腦病變:顱咽管瘤、垂體瘤、丘腦腫瘤、炎癥、損
臨床物理檢查方法介紹趾長屈肌肌力試驗介紹
趾長屈肌肌力試驗介紹:?趾長屈肌肌力試驗是檢查該肌有否癱瘓及癱瘓程度的方法。趾長屈肌的主要功能是使第2-5趾末節屈曲。該肌癱瘓時,足外側4趾末節不能屈曲。趾長屈肌肌力試驗正常值:?足外側4趾末節能自由屈伸。趾長屈肌肌力試驗臨床意義:?異常結果:趾長屈肌的主要功能是使第2-5趾末節屈曲。該肌癱瘓時,足
臨床物理檢查方法介紹趾長屈肌肌力試驗介紹
趾長屈肌肌力試驗介紹:?趾長屈肌肌力試驗是檢查該肌有否癱瘓及癱瘓程度的方法。趾長屈肌的主要功能是使第2-5趾末節屈曲。該肌癱瘓時,足外側4趾末節不能屈曲。趾長屈肌肌力試驗正常值:?足外側4趾末節能自由屈伸。趾長屈肌肌力試驗臨床意義:?異常結果:趾長屈肌的主要功能是使第2-5趾末節屈曲。該肌癱瘓時,足
臨床物理檢查方法介紹骨盆傾斜試驗介紹
骨盆傾斜試驗介紹:?骨盆傾斜試驗是在髂前上棘與髂后上棘之間畫一條直線,在此直線上粘貼一直尺并令患者彎腰,檢查骨盆傾斜是否明顯,可以診斷腰骶關節病變。骨盆傾斜試驗正常值:?檢查結果為陰性。腰椎保持伸直,骨盆無傾斜。骨盆傾斜試驗臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即腰椎保持伸直而骨盆傾斜明顯,說明彎曲
腰背部檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： (1) 望診 觀察腰背部皮膚顏色，注意有無膿腫及竇口。從側面看腰椎生理曲度是否正常，從后面觀，腰椎棘突連線是否位于正中線。 (2) 運動檢查 腰部運動有前屈、后伸、側彎、旋轉四種。 ① 前屈運動 患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運動正常可達80-90°。
關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹
1.腰肌扭傷 腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大，其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫
腰背部檢查的臨床意義
異常結果： (1) 望診 觀察腰背部皮膚顏色，注意有無膿腫及竇口。從側面看腰椎生理曲度是否正常，從后面觀，腰椎棘突連線是否位于正中線。 (2) 運動檢查 腰部運動有前屈、后伸、側彎、旋轉四種。 ① 前屈運動 患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運動正常可達80-90°。 ② 后伸運動
手法治療腰椎間盤突出癥
??? 腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤破裂癥，是一種常見病、多發病。筆者在臨床中采用手法治療腰椎間盤突出癥，取得了較為滿意的療效，現總結如下。??? 1.典型病例??? 患者，男，44歲，農民，2002年1月7日經中醫院CT檢查診斷為L4～5椎間盤脫出，2004年11月25日荊州市中心醫院MRI診斷為
跟臀試驗的檢查作用及檢查過程
跟臀試驗檢查作用 跟臀試驗用于診斷腰椎或腰骶關節疾患。異常結果：檢查結果為陽性，即屈曲其膝關節，使足跟接觸到臀部。如腰椎或腰骶關節疾患，則引起腰痛。需要檢查的人群：有腰痛癥狀的人群。 跟臀試驗檢查過程 病人俯臥位，兩下肢伸直，檢查者握住足踝部后，屈曲其膝關節，使足跟接觸到臀部。如腰椎或腰骶
臨床物理檢查方法介紹跟臀試驗介紹
跟臀試驗介紹:?跟臀試驗(ELY試驗)是用于檢查引起腰痛的疾病,主要應用于診斷腰椎或腰骶關節疾患。跟臀試驗正常值:?檢查結果為陰性。沒有疼痛。跟臀試驗臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即屈曲其膝關節,使足跟接觸到臀部。如腰椎或腰骶關節疾患,則引起腰痛。 ?需要檢查的人群:有腰痛癥狀的人群。跟臀試
骨盆傾斜試驗指標解讀結果
陰性： 正常：檢查結果為陰性。腰椎保持伸直,骨盆無傾斜。` 陽性： 異常結果： 檢查結果為陽性，即腰椎保持伸直而骨盆傾斜明顯，說明彎曲中心在髖關節，為腰骶關節病變的表現。 需要檢查的人群：腰骶部酸痛，骶關節部位有異常疼痛的人群。
腰部僵直感的病因
坐骨神經由腰5～骶3神經根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位于椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、
骨盆傾斜試驗的正常值及臨床意義
正常值 檢查結果為陰性。腰椎保持伸直,骨盆無傾斜。 臨床意義 異常結果：檢查結果為陽性，即腰椎保持伸直而骨盆傾斜明顯，說明彎曲中心在髖關節，為腰骶關節病變的表現。 需要檢查的人群：腰骶部酸痛，骶關節部位有異常疼痛的人群。
坐骨神經痛的臨床表現
1.一般癥狀 （1）疼痛主要限于坐骨神經分布區，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。 （2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱
坐骨神經痛的臨床表現介紹
1、一般癥狀 （1）疼痛主要限于坐骨神經分布區，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。 （2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱
淺談臨床診療中腰骶部和髖部的檢查
體格檢查是臨床醫生的基本功，但由于診斷時間緊迫，尤其是在門診診療活動中，病人數量多，門診工作量大，單個病人相對診療時間短，對于新手而言，要在短時間內完成必要地檢查，實屬不易，這就要求醫生熟練掌握相應的臨床查體方法，根據病情進行相應部位的查體操作。腰骶部和髖部的病變在臨床診療中是比較多見的，常會引起疼