血管性脊髓病的鑒別診斷介紹
1、管性間歇性跛行 脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行進行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查等有助于鑒別。 2、性脊髓炎 可表現為急起的橫貫性脊髓損害,但病前多有感染史或接種史,起病不如血管病快,腦脊液細胞數可明顯增加,預后相對較好等有助于鑒別。......閱讀全文
血管性脊髓病的鑒別診斷介紹
1、管性間歇性跛行 脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行進行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查等有助于鑒別。 2、性脊髓炎 可表現為急起的橫貫性脊髓損害,但病前多有感染史或接種史,起病不如血管病快,腦脊液細胞數可明顯增加,預后相對較好等有助于鑒別。
關于血管性脊髓病的診斷鑒別
血管性脊髓病脊髓增強CT,MRI和脊髓動脈數字減影造影(DSA)為本病明確診斷的必要證據。脊髓血管畸形者常因反復發作 病史需與椎間盤突出,多發性硬化和脊蛛網膜炎等相鑒別。脊髓TIA者借助每次發作部位固定,癥狀類似等特點為多發性硬化相鑒別。脊髓血管病的臨床表現較復雜,缺乏特異性檢查手段,特別是缺血
關于肝性脊髓病的鑒別診斷介紹
1.肝豆狀核變性 多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥 多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下運動神
關于脊髓血管病的鑒別診斷介紹
1.間歇性跛行 (1)血管性間歇性跛行系下肢動脈粥樣硬化性狹窄、下肢動脈脈管炎或微栓子反復栓塞等病因所致,出現下肢間歇性疼痛、無力、蒼白、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于診斷。 (2)馬尾性間歇性跛行是由于腰椎管狹窄所致。常有腰骶區疼痛,行走后癥狀加重,休息后減輕或
肝性脊髓病的鑒別診斷
1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下運動神經元性
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別
血管性假血友病的鑒別診斷
診斷依據 (一)有或無家族史,有家族史者符合常染色體顯性或隱性遺傳規律。 (二)臨床有粘膜、皮膚、內臟出血或月經過多史,創傷、手術時有或無異常出血史,少數患者可有關節腔、肌肉或其他部位出血現象。 (三)實驗室有助于診斷的檢查 1.血小板形態和計數正常。 2.出血時間延長或阿斯匹林耐量試
關于血管性脊髓病的基本信息介紹
血管性脊髓病是脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供應來自椎動脈,兩 側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動脈降支和髂內動脈分枝供 應。脊髓前動脈供應脊髓腹側2/3,脊髓后動脈供脊髓背側1/3區域,側面由脊髓環動脈
關于脊髓缺血的鑒別診斷介紹
1.栓塞性脈管炎 多見于中年男性,并無明顯的周圍動脈硬化,發作時足部及小腿部疼痛,伴有足部膚溫降低,足背動脈搏動消失,足趾發紺,無脊髓損害的體征。 2.椎間盤突出癥 椎間盤突出癥亦可見間歇性跛行。其發病多與損傷相關。行走或長時間站立不動時易發,伴肌肉痙攣性疼痛,改變體位后可好轉。X線可見椎
脊髓壓迫癥的鑒別診斷介紹
脊髓壓迫癥早期常有根痛癥狀,需與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病相鑒別,例如心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、胃、十二指腸潰瘍以及腎結石等。當出現脊髓受壓體征之后則需進一步與非壓迫性脊髓病變相鑒別。 1.急性脊髓炎 急性起病,病前常有感冒或腹瀉等全身的炎癥癥狀,脊髓損害癥狀驟然出現,數小時至數天內發展達高
概述血管性脊髓病治療的方法
一、治療 脊髓血管畸形者應視畸形大小和分布范圍選擇導管介入治療或手術切除治療之。后遺截癱病者按脊髓炎恢復期辦 法進行康復治療和護理。 1 給予低脂低鹽易消化富含纖維素的食物。 2 保持大便通暢,便秘者可用緩瀉劑或開塞露,排便時避免屏氣用力,禁止灌腸。大便失禁者注意防止肛周皮膚受損。 3
概述血管性脊髓病的治療特點
管和脊髓內腫瘤 我們采用解剖學復位技術,在手術顯微鏡下操作,不僅可將腫瘤全切,還可將脊髓軟脊膜,蛛網膜,硬 脊膜縫合,將截下的完整椎板復位固定,使神經管保持完整性,避免了術后常見的脊髓粘連和脊柱后凸畸形的發生,脊髓功能獲最大的保留.此技術在全國專業學術會議上報告后,已被有條件的醫院普遍采用.上
血管性脊髓病的病因病理
脊髓缺血性血管病多由節段性動脈閉塞引起。如遠端主動脈粥 樣硬化,斑塊脫落,血栓形成。夾層動脈瘤引起的 肋間動脈或腰動脈閉塞,胸腔或脊柱手術,頸椎病,椎管內注射藥物,選擇性脊髓動脈造影并發癥。此外心肌梗塞、心臟停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下
副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。 2.血尿便常規檢查。 3.神經系統CT,MRI檢查,有定位診斷意義。 4.神經肌肉電生理學檢查。 診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤
肝性脊髓病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.肌電圖檢查顯示上運動神經元受損表現。腦電圖可見輕中度彌散性異常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病變。 鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組
脊髓空洞的鑒別診斷
1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節段性感覺障礙,在腫瘤病例中脊髓灰質內的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上,下方使脊髓的直徑加寬,脊柱后柱側突及神經系統癥狀可以類似脊髓空洞癥,尤其是位于下頸髓部位有時難以鑒別,但腫瘤病例病程進展較快,根痛常見,營養障礙少見
概述血管性脊髓病的臨床表現
缺血性脊髓病中最常見者表現為脊髓前動脈綜合征和脊髓后動脈綜合征。脊髓前動脈閉塞引起突然起病的神經根 性疼痛,并在數小時至數日內發展至頂峰,出現病變以下的肢體癱瘓;表現為分離性感覺障礙,病損以下痛、溫覺缺失而位置震動覺存在。以胸段較為常見。不全性脊前動脈閉塞可出現感覺異常,僅有輕度癱瘓和膀胱直腸功
肝性脊髓病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下
關于脊髓內膠質增生的鑒別診斷介紹
1、脊髓缺血:脊髓缺血所引發一系列損傷性生化改變將導致細胞內鈣聚集,氧自由基含量增高,從而損傷脊髓內神經元,造成不可逆的脊髓功能損害。脊髓缺血比腦缺血少見,主要原因為:脊髓動脈硬化比腦動脈少;脊髓供血網絡豐富;脊髓對缺血有較強耐受力。由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血,癥狀可為短暫性的,也可呈永久性
橫貫性脊髓炎的鑒別診斷介紹
(1)根據病史、截癱、早期出現二便功能障礙、發病與飽餐無關等,與周期性麻痹相鑒別。 (2)根據先驅癥狀、起病形式,神經系統體征及實驗室檢查等,與急性感染性多發性神經根神經炎相鑒別。 (3)根據是否伴有視神經或中樞神經損害癥狀及反復發作的特點,與多發性硬化相鑒別。 (4)還應注意與脊椎出血、
關于脊髓前角病變的鑒別診斷介紹
1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致的腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核
關于系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據患者典型的SLE臨床表現及脊髓病變癥狀,本病診斷并不困難。 2、鑒別診斷 注意和急性脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等鑒別,通過實驗室檢查及脊髓磁共振成像(MRI)檢查鑒別不難。 3、并發癥 存在SLE的典型表現如面部蝶形紅斑,日光過敏,關節疼痛,心、腎等多器官損害。
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
血管性帕金森綜合征的鑒別診斷介紹
應與帕金森病、進行性核上性麻痹鑒別外,還應注意與早期正壓性腦積水鑒別,尤其在病程晚期,后者頭顱CT和MRI檢查顯示整個腦室系統擴大,有正壓性腦積水影像改變等。
脊髓空洞癥的鑒別診斷
??? 檢查??? MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。??? 診斷??? 根據慢性發病和臨床表現的特點,有階段性分離性感覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙等,多能做出明確診斷,結
血管性癡呆的鑒別診斷
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因,兩者可以單獨發生,也可并存或先后發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難,最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單,且具有一定的準確性。即對
Coats病的鑒別診斷介紹
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別,特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原
化膿性脊髓炎的鑒別診斷介紹
1.結核性脊髓炎 主要致病菌為結核桿菌。以胸腰段脊髓受累較多見。脊髓內可見單發或多發的結核肉芽腫或結核球,或者脊膜及神經根增厚。可通過腦脊液、CT檢查、X線輔助檢查鑒別。 2.脊髓腫瘤 一般常見室管膜瘤、星形細胞瘤、血管網織細胞瘤。可通過X線、CT檢查、MRI掃描鑒別。 3.脊柱外傷
關于脊髓延髓肌萎縮癥的鑒別診斷介紹
1.與肌萎縮側索硬化(ALS)鑒別 肌萎縮側索硬化多為散發性,約5%-10%為家族性,多為常染色體顯性遺傳,極少數為X連鎖遺傳。患者表現為上、下運動神經元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎縮癥只累及下運動神經元,并呈對稱性發展。肌萎縮側索硬化無雄激素不敏感表現,結合基因檢測、電生理、生化等檢查方