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  • 關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的病理表現介紹

    PLCH的病理學特征是朗格漢斯細胞呈特征性的成簇出現,數目明顯增多,主要分布在小氣道周圍,其形態與正常組織所見相似,細胞漿呈弱嗜伊紅染色,有明顯的溝狀核膜(圖1)。在福爾馬林固定石蠟包埋的組織切片中,朗格漢斯細胞漿S-100(圖2a)和細胞表面CD1a(圖2b)呈陽性。電子顯微鏡下,朗格漢斯細胞內可見五層棒狀的特殊結構,稱為Birbeck顆粒。 PLCH肺臟大體標本表現為雙肺散在的結節伴不同程度的囊腔樣改變。也可見支氣管內的腫塊,單結節病變罕見。雙上中肺葉受累顯著,肺底部通常不受累。結節的形狀不規則,邊緣呈星狀。終末期表現為致密的纖維化和囊腔改變,呈蜂窩肺。在疾病進展過程中,病理表現依次為:結節、囊性結節、厚壁囊腔、薄壁囊腔。 低倍鏡下,相對正常的肺組織中散在以細支氣管為中心的星狀間質性結節是PLCH的主要組織病理學特征,病變時相不均一,結節、囊腔和纖維斑痕同時存在(圖3)。結節和囊腔也可以沿著胸膜和小葉間隔分布。多數病......閱讀全文

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的病理表現介紹

      PLCH的病理學特征是朗格漢斯細胞呈特征性的成簇出現,數目明顯增多,主要分布在小氣道周圍,其形態與正常組織所見相似,細胞漿呈弱嗜伊紅染色,有明顯的溝狀核膜(圖1)。在福爾馬林固定石蠟包埋的組織切片中,朗格漢斯細胞漿S-100(圖2a)和細胞表面CD1a(圖2b)呈陽性。電子顯微鏡下,朗格漢斯細胞

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷介紹

      中青年吸煙者,胸部HRCT表現為雙肺彌漫的結節和囊腔影,以上中肺野為著,不累及肋膈角,結合BALF中CD1a陽性的朗格漢斯細胞大于5%,可以臨床診斷為PLCH。由于TBLB取得的組織塊小,診斷陽性率低,對于臨床不能明確診斷的病例,通常需要采取外科肺活檢。肺臟組織病理顯示典型的以細支氣管為中心的星

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的分類介紹

      朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(Langerhans’cell histiocytosis,LCH)是以大量朗格漢斯細胞增生、浸潤和肉芽腫形成,導致器官功能障礙為特征的一組疾病。。LCH通常累及的器官包括骨骼(特別是顱骨和中軸骨)、肺臟、中樞神經系統(特別是下丘腦區域)以及皮膚,以受累器官的數量進行

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的預后介紹

      疾病的自然病程和預后個體差異較大,約50%的患者預后好,癥狀及影像學呈現部分或完全緩解,30%~40%的PLCH患者病情逐漸持續進展,10%~20%的患者癥狀漸進性嚴重,如反復發生氣胸,合并呼吸衰竭和肺動脈高壓。PLCH預后不良的因素包括發病年齡高、全身癥狀持續存在、反復發生氣胸、肺外受累、肺臟

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的簡介

      肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(pulmonary Langerhans’cell histiocytosis, PLCH)是一類相對罕見的肺臟疾病,通常在青年人發病,與吸煙密切相關,大多表現為良性和遷延的病程。肺組織病理以以朗格漢斯細胞增生和浸潤為特征,形成雙肺多發的細支氣管旁間質結節和囊腔。

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的輔助檢查介紹

      1、胸片 PLCH早期,胸片表現為雙肺邊界不清的微結節或網結節浸潤,以中上肺為著,肋膈角通常不受累(圖4a)。囊狀改變是疾病特征性的改變,可以與結節同時存在。PLCH終末期,可見多個直徑在2cm以上相鄰的囊腔,不易與肺氣腫或淋巴管平滑肌瘤病(LAM)相鑒別。PLCH胸片可見氣胸,極少數病例可見肋

    簡述朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的臨床表現

      PLCH的臨床表現存在很大的差異,1/4的患者沒有呼吸道癥狀,因而容易漏診,如果出現癥狀,最常見的是干咳和活動后呼吸困難。約1/3的患者伴有全身癥狀,如消瘦、乏力、發熱、盜汗和食欲減退。當患者出現全身癥狀時,應注意檢查是否合并潛在的腫瘤。約10%的患者由于胸膜下囊腔破裂導致自發性氣胸,可以是本病

    朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的簡介

      肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(pulmonary Langerhans’cell histiocytosis, PLCH)是一類相對罕見的肺臟疾病,通常在青年人發病,與吸煙密切相關,大多表現為良性和遷延的病程。肺組織病理以以朗格漢斯細胞增生和浸潤為特征,形成雙肺多發的細支氣管旁間質結節和囊腔。

    腦膜朗格漢斯組織細胞增生癥病例分析

    女,37歲,因“無明顯誘因頭痛10 d,伴頭暈、惡心、嘔吐3 d就診”。CT示:右側顳枕部斑片狀混雜低密度影(圖1);腦室、腦溝形態如常,中線結構居中;小腦未見異常;顱骨骨質結構完整。?圖1 CT平掃顯示右側顳枕葉片狀稍高密度影?MRI示:右側顳枕部交界處結節狀等T1、等T2信號影,FLAIR及DW

    簡述朗格漢斯細胞組織細胞增多癥的病理表現

      PLCH的病理學特征是朗格漢斯細胞呈特征性的成簇出現,數目明顯增多,主要分布在小氣道周圍,其形態與正常組織所見相似,細胞漿呈弱嗜伊紅染色,有明顯的溝狀核膜(圖1)。在福爾馬林固定石蠟包埋的組織切片中,朗格漢斯細胞漿S-100(圖2a)和細胞表面CD1a呈陽性。電子顯微鏡下,朗格漢斯細胞內可見五層

    肝臟朗格漢斯細胞組織細胞增生癥超聲表現病例分析

    病例1,女,21歲。半年前無明顯誘因出現乏力、納差,偶有惡心、嘔吐胃內容物,與進食無明顯關系,無發熱、寒戰、咳嗽。外院腹部增強MRI提示肝內多發結節,考慮感染性病變。肝穿刺活檢提示肝細胞單層索狀,局部顯微組織穿插于索內生長,散在淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞及中性粒細胞浸潤,中度界板性肝炎。?給予抗

    治療朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的相關介紹

      1、戒煙 戒煙是首要的治療措施,50%~75%的患者在戒煙后6~24個月病情穩定或好轉,癥狀緩解,影像學病變部分或完全消失(圖8a,b)。同時,戒煙也可以減少罹患肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病的風險。  2、糖皮質激素 有全身癥狀,影像學或肺功能惡化者,可以經驗性應用糖皮質激素。強的松的初

    朗格漢斯細胞組織細胞增生癥誤診分析

    朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(Langerhans?cell?histiocytosis,LCH)是一系列以朗格漢斯樣細胞或其前體異常增殖為特征的疾病。文獻報道發病率約為1∶1500000~8.9∶1000000。其最常見的發病形式為嗜酸性肉芽腫,這是一種相對良性的慢性局限型病變,單灶或多灶的病變常侵

    朗格罕斯組織細胞增生癥的組織病理學表現

      肉眼見病變組織為灰褐色、灰紅色或者灰黃色,質軟且脆。鏡下可見到多種細胞成分,其中包括淋巴細胞、網狀細胞、嗜酸粒細胞和多核巨細胞、成纖維細胞、漿細胞等,并有較多的血管。有的組織細胞漿內可見多數小空泡,致胞漿呈泡沫狀,稱之為泡沫細胞。其細胞核較小,位于中央或偏旁。泡沫細胞邊緣可見多核巨細胞,病灶內嗜

    關于先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  目前沒有相關內容描述。  其他輔助檢查:  組織病理:組織象與朗格漢斯細胞組織細胞增生癥相同;但有些病例,有較多的泡沫狀巨噬細胞混合存在。朗格漢斯細胞位于真皮乳頭層及網狀層,有時可有向表皮性(epidermotropism),浸潤中有相當數量嗜酸粒細胞混合存在。  免疫組化檢查:

    枕骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析

    患者,男性,16歲。于2015年10月10日因發現顱骨腫物40余天入院。體格檢查:神志清楚,語言流利,查體合作。右枕部皮下腫物,約5.0 cm×4.5 cm,質軟,壓痛明顯,邊界清楚,觸之不能移動。右側耳后及右側淋巴結腫大。頭顱CT檢查提示右枕部皮下不規則軟組織密度影伴右枕骨骨質破壞(圖1)。?圖1

    髂骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析

    臨床資料患者,男,24歲,因右髖關節疼痛3個月入院。患者自訴3個月前無明顯誘因出現右髖關節疼痛,疼痛呈銳性,沿右大腿后側向膝關節放射痛,間斷性發作,活動后加重,休息可緩解。曾就診于當地醫院,拍片后考慮“右髂骨骨腫瘤”,因癥狀較輕,患者未接受系統治療。近3個月患者自覺疼痛逐漸加重,為求進一步診治于20

    關于朗格漢斯細胞增生癥的輔助檢查介紹

      (1)血象全身彌散型LCH常有中度到重度以上的貧血、網織紅細胞和白細胞可輕度升高,血小板減低,少數病例可有白細胞減低。  (2)骨髓檢查LCH患者大多數骨髓增生正常,少數可呈增生活躍或減低。少數LCH有骨髓的侵犯,表現貧血和血小板減低,故此項檢查僅在發現有外周血象異常時再做。  (3)血沉部分病

    先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的簡介

      先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥(Congenital Self-Healing langerhans Histiocytosis,CSLH)又名先天性自愈性網狀組織細胞增生癥(Congenital self-healing reticulohistiocytosis)本病于1973年由Hash

    關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的發病原因分析

      PLCH的發病與煙草暴露密切相關,絕大多數(90%-100%)的PLCH患者都有吸煙史,特別是吸煙大于20包年者。過去認為男性發病率高于女性,近年的研究發現,PLCH在男女之間的發病率并沒有明顯的差異,這種差異可能與女性吸煙者人數上升有關。多數PLCH患者是重度吸煙者,但吸煙史較短的患者也可以發

    簡述朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的發病機制

      蛙皮素假說(bombesin hypothesis)認為蛙皮素樣肽類生成的增加對PLCH發病起作用。蛙皮素是一種神經內分泌細胞產生的神經肽,在吸煙者的肺臟中生成增加。蛙皮素樣肽類對單核細胞有化學趨化作用,促使上皮細胞和成纖維細胞有絲分裂,刺激細胞因子分泌。煙草吸入能夠使氣道神經內皮細胞釋放蛙皮素

    概述朗格漢斯細胞增生癥的表現及診斷

      診斷方法是以臨床、X線和病理檢查結果為主依據,即經普通病理檢查發現病灶內有組織細胞浸潤即可確診。此癥確診的關鍵在于病理檢查發現郎格罕細胞的組織浸潤。因此應盡可能作活組織檢查。  臨床表現本癥起病情況不一,癥狀表現多樣,LCH,皮膚、單骨或多骨損害、伴或不伴有尿崩癥者為局限性;肝、脾、肺、造血系統

    關于朗格罕斯組織細胞增生癥的預后介紹

      1、注意氣候變化,預防和積極治療病毒感染。  2、對于家族成員中有類似疾病患者,更應高度警惕。  3、加強身體鍛煉,提高機體的免疫力與抗病能力。  4、積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病,如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等。  5、對于淺表的病變,應注意皮膚清潔,避免不必要的損傷或刺激。

    先天自愈性朗格漢斯組織細胞增生癥的癥狀體征

      本病發生于嬰兒及新生兒,典型損害為多發性播散性、高起、堅實性的紅褐色結節。在生后數周,這些損害可增大和數目增多,有些可相當大,以后表面結褐色痂;痂皮脫落后偶遺留有淡白色萎縮性瘢痕。少數病例發生孤立性損害,發展迅速呈先天性自發潰瘍性腫瘤,發生于顏面、軀干或四肢。本病特點為無黏膜損害。除偶見肝大外,

    關于朗格漢斯組織細胞增多癥的分類介紹

      1.嗜酸性肉芽腫  占LCH病例的70%,通常涉及到單一骨或少量骨,90%的患者發病年齡在5~15歲之間,好發于白人和男性(2.5:1)。  2.韓-薛-柯病  多灶性骨損傷,患者多發生于1~5歲,為慢性復發性疾病。  3.勒-雪病  爆發性侵犯網狀內皮系統的患者一般發病年齡小于2歲。

    治療朗格漢斯細胞增生癥的方法介紹

      低危組年齡>2歲,造血系統,肝,肺或脾未受侵犯.危險組年齡2歲,伴單一系統疾病,或一個部位骨質或多部位骨質損害,常給予局部治療,不需全身性治療。然而,治療無效或血沉持續升高可能表明有嚴重的全身性疾病存在。低危患者>2歲伴多系統疾病,但未侵犯血液系統,肝,肺或脾,可給予化療,常有持續的療效,然而大

    下頜骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析1

    朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(Langerhans cell?histiocytosis,LCH)在各年齡段均可發生,以兒童及青少年多見,臨床表現多樣,可為從單一臟器病變至危及生命的多臟器損害,最易累及顱骨等骨組織,較少發生于下頜骨。本文報道下頜骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥1例,并結合文獻探討朗格

    下頜骨朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病例分析2

    2.討論?LCH,原稱組織細胞增生癥X,世界衛生組織分類(2016版)中將LCH劃歸為造血與淋巴組織腫瘤中的組織細胞和樹突細胞腫瘤范疇。根據病變累及范圍和臨床表現,LCH可分為3種基本類型:單灶性LCH、單系統多灶性LCH、多系統多灶性LCH。LCH的病因尚不清楚,多認為與吸煙、免疫功能異常、病毒感

    成人顱骨朗格漢斯組織細胞增生癥囊變病例分析

    1.病例資料?51歲男性,因發現頭皮腫物2年余并明顯增大3個月入院。入院體格檢查:左額部近中線處有一突起于頭皮的半球形包塊,直徑約6 cm,質軟,無明顯壓痛,無波動感,不透光,皮色、皮溫正常,基底不移動。頭顱CT檢查發現頭皮下腫物,顱骨缺損(圖1A)。頭顱MRI檢查示顱骨溶骨性病損,呈囊性改變,向顱

    關于朗格漢斯細胞增生癥的并發癥的介紹

      1、慢性中耳炎和外耳炎:顳骨乳突和巖狀部位受累所引起。  2、眼眶部位腫塊可引起突眼,視神經或眼球肌受侵犯導致視力減退或斜視。  3、骨質侵犯最常見的部位是扁骨(如顱,肋,骨盆和肩胛骨)。長骨和腰椎,骶骨較少受累。長骨上的病損酷似Ew-ing  4、肉瘤,成骨肉瘤和骨髓炎。腕,頭,膝,足或頸椎骨

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