關于纖維蛋白性心包炎的基本信息介紹
纖維蛋白性心包炎：急性期纖維蛋白滲出，伴炎性細胞和少量內皮細胞滲出，無明顯液體滲出，俗稱 “干性心包炎”。纖維蛋白性心包炎的表現： ① 胸痛，銳痛，亦呈壓榨樣，位于心前區，與呼吸、體位有關； ② 發熱； ③ 典型體征：心包摩擦音。......閱讀全文
關于纖維蛋白性心包炎的基本信息介紹
纖維蛋白性心包炎：急性期纖維蛋白滲出，伴炎性細胞和少量內皮細胞滲出，無明顯液體滲出，俗稱 “干性心包炎”。纖維蛋白性心包炎的表現： ① 胸痛，銳痛，亦呈壓榨樣，位于心前區，與呼吸、體位有關； ② 發熱； ③ 典型體征：心包摩擦音。
關于纖維蛋白性心包炎的診斷檢查介紹
一、實驗室檢查 1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別
關于纖維蛋白性心包炎的病理生理介紹
1、病理 根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2-3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁
概述纖維蛋白性心包炎的癥狀體征
（一）癥狀 心前區疼痛為主要癥狀，如急性非特異新心包炎及感染性心包炎；緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛癥狀可能不明顯。疼痛性質可尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；位于心前區，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。本病所致的心前區
關于縮窄性心包炎的基本信息介紹
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈者約占10%，其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起。早期施行心包切除術可避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。積極
關于心包炎的基本信息介紹
心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克
關于急性心包炎的基本信息介紹
急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。病因較多，可來自心包本身疾病，也可為全身性疾病的一部分，臨床上以結核性、非特異性、腫瘤者為多見，全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變易累及心包引起心包炎。其治療包括對原發疾病的病因治療、解除
風濕性心包炎的基本信息介紹
風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15％的風濕性心包炎（rheumaticpericarditis）病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出（心包積液）。叩診心界向左、右擴大，聽診時心音遙遠，X線檢查，心臟呈梨
慢性粘連性心包炎的基本信息介紹
部分患者心包滲液長期存在，形成慢性滲出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能為急性非特異性心包炎的慢性過程，主要表現為心包積液，預后良好，少數患者由于形成堅厚的疤痕組織，心包失去伸縮性，明顯地影響心臟的收縮和舒張功能，稱為縮窄性心包炎，它包括典型的慢性縮窄性
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
關于真菌性心包炎的檢查介紹
補體結合抗體滴度升高至少1∶32，免疫擴散試驗陽性。 1.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 2.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于真菌性心包炎的預后介紹
各種真菌病如組織胞漿菌病、隱孢子球蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包，多見于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制藥治療及AIDS患者。組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液甚至發生心包填塞，其他真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢，可發生心包增厚、鈣化和縮窄性心包炎。
關于結核性心包炎的介紹
結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎，繼以心包積液，隨后心包肥厚，可轉為亞急性期或慢性期，部分發展為心包縮窄。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大，一旦診斷明確，采取抗結核治療或外科治療。我國結核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。積極控制結核的流行能顯著
關于滲出性心包炎的癥狀體征介紹
（一）癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外，甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。 （二）體征 心臟叩診濁音界向兩側增大，
關于滲出性心包炎的基本癥狀介紹
早期癥狀主要為疼痛，痛多位于胸骨下，可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感，隨著滲出液積聚，疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大，心尖搏動減弱，心音遙遠、奔馬律，肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小，頸靜脈吸氣時擴張，肝-頸靜脈回流征陽性。 急
關于慢性粘連性心包炎的基本介紹
急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉著。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連，心包無明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性粘連性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在臨床上無重要性。
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查：無特征性改變，可有輕度貧血。 2、心電圖檢查：QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象，在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大，其余心影大小正常。 4、磁共振顯像：可分辨心包增厚以
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
關于結核性心包炎的檢查內容介紹
1、結核菌素試驗 結核菌素試驗陽性及身體其他部位結核病灶的存在有助于診斷。25%病人結核菌素試驗陰性。 2、心包穿刺液檢查 與結核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結核菌，但陽性率低，20%～50%病例結核桿菌培養陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。
關于尿毒癥性心包炎的治療介紹
血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術，放液后心包腔內注入甲潑尼龍（甲基強的松龍）可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液，上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術
關于滲出性心包炎的病理生理分析介紹
1、病理 根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁
關于真菌性心包炎的簡介
各種真菌病，如組織胞漿菌病、球孢子蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包，雖然真菌性心包炎極少；但對真菌有易感性病人，尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在進行免疫抑制治療者，若出現心包炎征象應考慮到有此病的可能。
關于滲出性心包炎的簡介
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液，心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變，心包膜腫脹，覆以纖維素，失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。
關于滲出性心包炎的實驗室檢查介紹
1、化驗檢查 取決于原發病，感染性者常有白細胞計數增加、歇沉增快等炎癥反應。 2、X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大，對滲出性心包炎有一定價值；可見心臟陰影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據，可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2
關于慢性粘連性心包炎的診斷鑒別介紹
如患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張（吸氣時更加擴張，心臟舒張期凹陷）和靜脈壓顯著增高等體循環淤血體征，而無顯著心臟擴大或心瓣膜雜音時，應考慮縮窄性心包炎。如再有急性心包炎的過去史，心臟搏動減弱，聽到舒張早期額外音，脈壓變小，奇脈和下肢浮腫，X線檢查發現心包鈣化和心電圖發現QRS波群、T波和P波改變
關于慢性粘連性心包炎的治療和預防介紹
應及早施行心包剝離術。病程過久，心肌常有萎縮和纖維變性，影響手術的效果。因此，只要臨床表現為心臟進行性受壓，用單純心包滲液不能解釋，或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯，或在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚，或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄，如心包感染已基本控制，就應及早爭取手術。
關于慢性粘連性心包炎的病因病理介紹
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎，有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程，但多數病例急性階段癥狀不明顯，待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數，非特異性心包炎其次，放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多，少數為化膿性心
關于風濕性心包炎的簡介
是風濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15%的風濕性心包炎（rheumaticpericarditis）病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出（心包積液）。叩診心界向左、右擴
關于腫瘤性心包炎的病因分析
腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天
關于結核性心包炎的簡介
常見癥狀為發熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養