關于多重肺部感染的檢查介紹
厭氧菌合并其他病原體感染可有厭氧菌感染的臨床特征如咳膿臭痰。其他類型的多重感染缺少特征性癥狀。一般而言，多重感染患者癥狀更嚴重。 多重肺部感染盡管臨床上相當常見，但確診甚為困難，一是因為某些病原體如病毒等實驗室診斷技術不能適應臨床需要；二是由于下呼吸道標本采集困難，上呼吸道和口腔存在大量定植菌，而在長期住院或抗菌治療過程中其菌群經常變化，經口咳痰標本易遭污染，培養有多種細菌生長不表示真正存在多重感染，相反培養無菌生長或單一細菌生長并不能排除多重感染。 臨床上凡有上述好發多重感染的病種和危險因素或者中重度肺部感染經規范的抗生素治療無效的患者都應該提高警覺，考慮到多重感染的可能。肺膿腫和支氣管擴張癥常見厭氧菌和需氧菌混合感染，如果臨床癥狀典型，便可按多重感染處理。在其他類型肺炎其多重感染包括二重感染的診斷需要確切的病原學證據。血液和胸液標本培養結果最具診斷價值，下呼吸道防污染或支氣管肺泡灌洗標本需要結合定量培養。咳痰經過篩選......閱讀全文
關于多重肺部感染的檢查介紹
厭氧菌合并其他病原體感染可有厭氧菌感染的臨床特征如咳膿臭痰。其他類型的多重感染缺少特征性癥狀。一般而言，多重感染患者癥狀更嚴重。 多重肺部感染盡管臨床上相當常見，但確診甚為困難，一是因為某些病原體如病毒等實驗室診斷技術不能適應臨床需要；二是由于下呼吸道標本采集困難，上呼吸道和口腔存在大量定植菌
關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹
上呼吸道粘膜刺激癥狀：常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖，制造
關于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類型病原體或同一類型中不同種(屬)病原體的同時感染，比較常見的病原體組合為： 1.復數細菌感染 兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細菌合并感染。 2.細菌加真菌感染 任何細菌和真
簡述多重肺部感染的發病機制
1.臨床疾病譜 多重感染常見于吸入性肺炎和肺膿腫、支氣管擴張癥、醫院內肺炎特別是呼吸機相關性肺炎、免疫受損害宿主肺炎和其他各種重癥肺炎。 2.危險因素 老年、基礎疾病(慢性氣道疾病、糖尿病、腎衰竭、心功能不全等)、意識障礙、酒精中毒、營養不良、免疫抑制、機械通氣和其他侵襲性診療技術(如纖支
關于燒傷后肺部感染的輔助檢查介紹
1.胸部X線檢查 盡管診斷肺部感染的方法很多，但由于嚴重燒傷患者搬動困難，許多先進技術如CT、MRI、核素檢查、肺掃描等難以應用，床旁X線檢查仍是基本的診斷方法。嚴重燒傷患者特別是伴吸入性損傷者，入院后應常規行胸部X線攝片，此時多為陰性，但可留存作為對照，以后應定期復查。重度吸入性損傷或傷后即出
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意
關于肺部感染的治療介紹
1.清除原發病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。 2.根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。 3.并發呼吸功能不
關于肺部感染的疾病分類介紹
1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。 2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。 3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。 4.真
關于燒傷后肺部感染的實驗室檢查介紹
燒傷后肺部感染的細菌學檢測：正常上呼吸道即有細菌定植，但下呼吸道從第一級支氣管以下均屬無菌。第三軍醫大學報道，調查23例健康人口咽部菌群，檢出的需氧菌主要為奈瑟菌屬、甲型鏈球菌及少數金黃色葡萄球菌，厭氧菌則以類桿菌、梭形桿菌等多見，未檢出真菌。而37例燒傷患者口咽部的菌群則較雜，革蘭陰性菌增多，
關于燒傷后肺部感染的基本介紹
肺部感染、肺炎是燒傷常見的內臟并發癥，發病率約為33%，伴有吸入性損傷者更高達53%，重度吸入性損傷者幾乎達100%，且死亡率較高。老年和小兒肺炎的發病率和死亡率也很高。近年來嚴重燒傷死于多器官功能障礙(MODS)者增多，而在MODF病人中，肺功能衰竭的發病最高。燒傷后肺功能衰竭的發病原因甚多，
關于肺部腫瘤的檢查介紹
（一）X線檢查： 通過X線檢查可以了解肺部腫瘤的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 （二）支氣管鏡檢查： 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判
關于肺部真菌感染的臨床表現介紹
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病，癥狀、體征常無特異性，可有以下臨床表現： 1.隱匿性感染 無明顯的癥狀和體征，可自愈。 2.流感樣癥狀 表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等。 3.肺部表現 （1）肺炎或支氣管炎 最常見，與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色黏稠痰
關于燒傷后肺部感染的疾病診斷介紹
燒傷后肺部感染的診斷：主要依靠臨床觀察。當出現咳嗽、咳痰、咳痰性狀改變，結合發熱、肺部啰音和X線胸片炎癥表現，即可確診。但當有胸部鎧甲樣燒傷焦痂或嚴重皮下水腫時，胸部動度受限，呼吸音低弱，啰音也易被遮蓋，為早期診斷帶來困難。為指導治療，必須利用各種相應特殊性檢查，查明感染病原菌和藥敏，為治療提供
肺部真菌感染的相關介紹
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發性和繼發性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發性肺部真菌感染。體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發性肺部真菌感染。
關于肺部啰音的檢查方式介紹
1.干性啰音 呼氣或吸氣時均可聽到，但以呼氣時更為明顯，其音調與部位有易變性、不定性等特點，即在短時間內有明顯的增多或減少，多由支氣管炎所引起。干性啰音發生于較大支氣管時，稱為鼾音，特點是音調低、響度大；發生于較小支氣管時，稱為“笛音”或“飛箭音”，特點是聲音尖銳、短促、音調高；若“笛音”滿肺
關于侵襲性肺部真菌感染的宿主因素介紹
（1）外周血中性粒細胞減少,中性粒細胞計數L,且持續>10d以上； （2）體溫>38℃或10d）；之前30d內曾接受或正在接受免疫抑制劑治療；有侵襲性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的癥狀和體征；持續應用類固醇激素3周以上；有慢性基礎疾病,或外傷、手術后長期住ICU,長期使用機械通
概述肺部真菌感染的診斷介紹
肺部真菌感染臨床表現無特異性，診斷根據侵襲性肺真菌病分級（3級）診斷標準，分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據（涂片和培養），不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征，缺乏微生物學證據者。免疫學
肺部檢查的檢查過程介紹
檢查方法很多，要根據不同的疾病癥狀決定要做什么檢查。例如： (1) 呼氣流速檢查 呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣，最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化，早晨數值最低，下午數值最高但正常人變化幅度小，呼氣流速波動率多小于10%；而哮
關于燒傷后肺部感染的病理病因分析
1.燒傷后出現獲得性免疫紊亂，導致肺感染增加 燒傷后易發生肺部感染的原因很多，但傷后肺免疫機制異常是其重要原因。傷后血液低灌流導致肺組織缺氧，可損傷纖毛或降低纖毛的運動能力。同時由于面頸部和(或)胸部焦痂的限制、妨礙深呼吸，減弱咳嗽能力。伴有吸入性損傷者，引起氣管、支氣管的上皮細胞及其纖毛，甚至
關于肺部念珠菌病的輔助檢查介紹
支氣管肺炎型胸部X線顯示兩肺中下肺野彌漫性斑點狀、小片狀陰影。肺炎型X線表現為片狀、結節狀浸潤，可波及整個肺葉，可有肺門或縱隔淋巴結腫大，也可呈肺水腫表現，陰影短期內變化較大。血源性多表現為多發性邊緣不清的粟粒狀結節影，隨病情進展，粟粒狀病灶可融合成大小不等小結節。
關于真菌感染的檢查介紹
1.詳詢有無外傷史及手術史，受傷時間、場所，受傷后的處理，發病時間、病情發展經過，有無破傷風預防接種史；對女性患者，應詳詢分娩或流產史；如為新生兒，應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史，亦未見明顯的創口。 2.檢查受傷部位、創口情況，創口周圍肌肉有無痙攣及抽動，特別注意腹直肌是否強
關于厭氧菌感染的檢查介紹
1、厭氧菌的分離與鑒定 厭氧菌的常規鑒定包括菌落形態、溶血性、色素產生、經紫外線照射有無熒光現象、菌落涂片、染色和鏡檢、生化反應、動力、毒力試驗等；其中糖發酵試驗為基本的生化反應，常規采用試管法，培養基用量大、需時長，目前已發展微量、快速、商品化的鑒定系統。 2、氣相色譜分析 主要包括細菌
關于闌尾感染的檢查介紹
闌尾感染一般都會出現腹部疼痛的臨床表現。 白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加，白細胞總數多在10109/L以上，中性粒細胞常在80%以上，若發生穿孔出現腹膜炎，常可升到20109/L以上，大便和尿常規可基本正常。 胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無游
關于侵襲性肺部真菌感染的流行病學的介紹
最近,由劉又寧教授牽頭進行的我國第一項大規模的多中心研究結果顯示,依據目前國內外公認的侵襲性真菌感染的確診和臨床診斷標準,在非血液惡性疾病患者中最終確定的位于前7位的肺真菌病依次為肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隱球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(
侵襲性肺部真菌感染的菌落類型介紹
真菌培養對營養要求不高,需較高的濕度和氧,常用沙保培養基,但生長速度緩慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三種類型： ①酵母型菌落：較細菌菌落大而厚,外觀潤濕和致密,多為乳白色,少數是粉色。因多數單細胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以鏡下檢查見圓形或卵圓形單細胞。 ②類酵母型菌落：單細胞真菌
肺部及呼吸道感染的相關介紹
Aspergillus fumigatus是一種在囊腫性纖維化患者的肺部常見的霉菌，常造成患者情況轉壞。 囊腫性纖維化所產生的濃稠黏液會阻塞細小的氣管，這些粘液在肺部成為細菌繁殖的場所，使得肺部反復受感染發炎而導致肺部組織的變化。早期的癥狀包括不斷的咳嗽、大量的咳痰、以及運動量的減少都很常見。
關于侵襲性肺部真菌感染的影像學表現
IPFI的影像學表現大致可分為以下幾種類型： ①肺炎型,顯示中下肺野小片或大片狀陰影,可累及多個肺段或肺葉,多見于白色念珠菌和曲霉感染。 ②腫塊型,顯示炎性腫塊、呈孤立病灶、類似腫瘤,多見于隱球菌、組織胞漿菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌絲和纖維粘液混合而成,寄生在肺空洞內或囊狀擴張的支氣管內,
關于侵襲性肺部真菌感染的臨床表現
肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病,癥狀、體征常無特征性,可有以下臨床表現： （1）流感樣癥狀：表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等； （2）隱匿性感染：無明顯的癥狀和體征,可自愈； （3）肺部表現： ①肺炎或支氣管炎：最常見,與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色粘稠痰
關于肺部疾病所致精神障礙的輔助檢查介紹
呼吸系統疾病伴發精神障礙，尤其肺心腦病時，腦電圖檢查一般顯示：背景活動為廣泛性慢波化，且伴高波幅δ波。 1.少量低波幅θ波。 2.α波慢化或不規則。 3.慢α節律的背景上有中至高波幅2～3次/s的δ波等。
關于膽道感染的檢查方式介紹
1.體格檢查 右上腹膽囊區域可有壓痛,炎癥波及漿膜時,可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲征（Murphy征）陽性。有些患者可觸及腫大的膽囊并有觸痛。 2.血常規 白細胞計數增多及中性粒細胞百分比明顯升高。 3.B超檢查 可顯示膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結石影像。 4.血氣分析