關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流，膽汁檢查，膿細胞，見梨形蟲滋養體。膽汁細菌培養約2/3病例可獲陽性結果。......閱讀全文
關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流，膽汁檢查，膿細
關于小兒膽道感染的基本介紹
小兒膽道感染中急性膽囊炎與膽管炎（acute chole cystitis and cholangitis）在小兒比較少見，偶有伴發膽石癥者（小兒更罕見）。北京兒童醫院25年間收治66例中，僅1例13歲女孩患急性化膿性膽總管炎伴發結石，本組病例男性49例，女性17例。 小兒膽道感染是急性膽囊炎或
關于小兒膽道感染的病理介紹
小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔
關于小兒膽道感染的癥狀介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。 發病常較急驟，多于發病后天內
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增，中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查，膽囊增大，囊壁增厚，可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒膽道感染的病因分析介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
關于小兒膽道感染的病理改變介紹
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎
關于膽道感染的檢查方式介紹
1.體格檢查 右上腹膽囊區域可有壓痛,炎癥波及漿膜時,可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲征（Murphy征）陽性。有些患者可觸及腫大的膽囊并有觸痛。 2.血常規 白細胞計數增多及中性粒細胞百分比明顯升高。 3.B超檢查 可顯示膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結石影像。 4.血氣分析
關于小兒膽道感染的病因學介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
治療小兒膽道感染相關介紹
抗菌藥小兒膽道感染可采用非手術療法，包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食，故亦須靜脈補液維持營養及水分。 中醫療法： 以清利濕熱、鄶肝理氣為主。 處方舉例： 柴胡3g，黃芩9g，木香3g，枳殼9g，郁金9g，公英15
預防小兒膽道感染的相關介紹
一般急性膽囊炎經非手術治療可以消退自愈，但伴發腹膜炎者，須經積極準備后手術治療。上述66例中死亡3例，其年齡分別為2個月1例及1歲以內2例，均系伴發膽汁性腹膜炎晚期患兒。預防上： 1.注意飲食。食物以清淡為宜。少食油膩和炸。烤食物。 2.保持大便暢通。六腑以通為用。肝膽濕熱。大便秘結時。癥狀
診斷小兒膽道感染的簡介
末梢血象白細胞數增高，并可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。 診斷一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺
關于感染性膽道出血的檢查介紹
1.B超檢查 可發現肝內、外膽管擴張，發現膽囊及肝膽管結石，肝、胰的占位性病變。 2.CT及肝核素掃描 顯示占位性病變。 3.胃腸鋇餐X線檢查 可除外由食管下段曲張靜脈破裂及潰瘍引起的出血。 4.選擇性肝動脈造影 可發現肝內占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主，伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下，多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱，大關節疼痛或腫脹，但非風濕性，經引流確診治療后，上述癥狀消失。發病常較急驟，多于發病后1天內就診。以
關于小兒尿路感染的輔助檢查介紹
1.B超檢查 可探查泌尿系的結構和膀胱排泄功能有無異常，有無結石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。 2.X線檢查 靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小，有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據。對＜5歲的第一次尿感應做排泄性膀胱造影，以發現膀胱
關于膽道閉鎖的檢查內容介紹
現有的實驗方法較多但特異性均差。膽道閉鎖時，血清總膽紅素增高。堿性磷酸酶的異常高值對診斷有參考價值。Υ-谷氨酰轉酶高峰值高于300IU/L呈持續性高水平或迅速增高狀態。5′核苷酸酶在膽管增生越顯著時水平越高，測定值>25IU/L，紅細胞過氧化氫溶血試驗方法較為復雜，若溶血在80%以上者則屬陽性。
關于小兒泌尿系統感染的檢查介紹
1.尿標本收集 外陰清洗后再用1：1000潔爾滅沖洗，留中段尿送檢。因其簡便易行，是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿，但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。 2.尿常規 清潔中段尿沉渣中白細胞計數>5個/HP應考慮可能為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見白細胞管型及蛋白
關于小兒泌尿系感染的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞總數正常或升高；尿常規：清潔尿鏡檢白細胞大于或等于5個/高倍鏡視野，應考慮泌尿系感染。可見成堆的膿細胞和滿視野白細胞。 2.B型超聲檢查 測定腎臟大小，了解腎臟外形、腎盂有無積液，有無囊腫、結石及畸形。 3.腎功能檢查 急性期腎功能正常，慢性期常出現腎功能受損。 4
關于小兒細菌感染性口炎的檢查介紹
1、實驗室檢查： 實驗室檢查白細胞總數和中性粒細胞顯著增多。涂片及細菌培養可明確診斷。 組織病理改變,口腔黏膜充血水腫，上皮破壞有大量纖維素性滲出，壞死上皮細胞、多形核白細胞及多種細菌和纖維蛋白形成假膜，固有層有大量淋巴細胞浸潤。 2、其他輔助檢查： 一般無需特殊輔助檢查。
關于感染性膽道出血的基本介紹
感染性膽道出血指由感染所致的膽道出血。單純性細菌感染引起的膽道出血較少見，多為膽道蛔蟲、膽道結石或狹窄等因素造成膽道系統繼發性感染引起的出血。
治療膽道感染的方式介紹
1.非手術治療 僅適應于臨床癥狀較輕的急性期膽道感染,無明顯腹膜刺激癥狀或休克等嚴重并發癥者。治療方法：①禁食、輸液、營養支持、補充維生素、糾正水電解質及酸堿代謝失衡；②解痙止痛：膽絞痛發作時可用解痙藥物,鎮痛藥可選擇曲馬多、哌替啶等藥物；③抗感染：選用對革蘭陰性菌及厭氧菌有效的抗生素,主張聯
關于小兒幽門螺桿菌感染檢查ELISA方法的介紹
①定性試驗：以陰或陽性表示，不僅用于血清，也可用于唾液、牙齦分泌物特別適用兒童，缺點是假陽性率高，故陽性結果常需補充另一個肯定方法。 ②定量試驗：由機器測試，結果更精確還可用于治療后的隨訪檢查。 血清學試驗由于為非侵入性且簡單，是一個理想的篩選試驗，小兒中由于Hp感染比成人少。陽性發現較成人
關于小兒尿路感染的實驗室檢查介紹
1.血液檢查 急性腎盂腎炎常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高、血沉增快、C反應蛋白＞20mg/L。膀胱炎時上述實驗指標多正常。 2.尿常規檢查 清潔中段尿離心鏡檢中白細胞≥5個/Hp提示尿路感染，若見白細胞管型，提示腎盂腎炎。腎乳頭或膀胱炎可有明顯血尿。尿路炎癥嚴重者，可有短暫明顯的蛋白
關于小兒病毒感染性口炎的檢查介紹
1.血常規，白細胞總數減低或正常。 2.取皮膚黏膜皰疹刮取物作涂片，檢查多核巨細胞和核內嗜酸性包涵體，有助診斷。 3.必要時查血清單純皰疹病毒抗體。
關于小兒幽門螺桿菌感染的細菌的間接檢查介紹
利用細菌的生物特性，特別是Hp水解尿素的能力而產生呼氣試驗，尿素酶試驗。血清學因不能提供細菌當前是否存在的依據，故不能用于感染的診斷，主要用于篩選或流行病學調查。對臨床醫師來說根據醫院的條件選擇合適的方法用于病人是重要的，主要采用聯合方法診斷。 （1）快速尿素酶試驗：因Hp是人胃內惟一能夠產生
關于膽道出血的不同檢查方式介紹
1.病史 膽道出血前常有肝、膽手術，肝穿刺，肝外傷病史，或者有膽石病、膽道蛔蟲、肝膽或胰腺腫瘤病史。 2.腹痛 上腹或右上腹絞痛或脹痛，并向右肩背部放射。 3.嘔血及黑便 常在上腹絞痛后出現嘔血、黑便或僅有黑便。 4.黃疸 多數患者可出現全身皮膚、鞏膜黃染及不同程度的低熱，合并感染
關于小兒急性上呼吸道感染的檢查介紹
病毒感染者白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。 細菌感染者白細胞計數可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。
關于膽囊膽道B超檢查的檢查過程介紹
儀器條件：實時超聲診斷儀都可以用于膽道系統檢查，儀器的調節與肝臟檢查相似，以能清晰顯示觀察部位的膽系結構為原則，探頭選擇凸陣、線陣、扇掃探頭，凸陣探頭效果更好，探頭頻率一般選用3-5MHz，小兒可選用5-7MHz。觀察膽囊血流信號時需要隨時調節聚焦區、彩色顯示范圍、靈敏度、濾波頻率等，并設法消除