簡述小兒蛋白質能量營養不良的臨床表現
臨床上根據體重、皮下脂肪減少的程度和全身癥狀的輕重,將嬰幼兒營養不良分為輕度、中度和重度。重度營養不良在臨床上又分為消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)及消瘦-水腫型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦為主要特征。兒童體重明顯下降,骨瘦如柴,生長發育遲緩,皮下脂肪減少,皮膚干燥松弛,多皺紋,失去彈性和光澤,頭發稀疏,失去固有光澤,面若猴腮,體弱無力,緩脈,低血壓,低體溫,易哭鬧等。 2.水腫型 是以周身水腫為主要特征。輕者見于下肢、足背,重者見于腰背部,外生殖器及面部也見水腫。兒童身高可正常,體內脂肪未見減少,肌肉松弛,似滿月臉,眼瞼水腫,易剝落的漆皮狀皮膚病,指甲脆弱有橫溝,表情淡漠,易激惹和任性,常發生脂肪肝。 單純性蛋白質或能量營養不良較少見,多數病例為蛋白質和能量同時缺乏,表現為混合型蛋白質-能量營養不良。......閱讀全文
簡述小兒蛋白質能量營養不良的臨床表現
臨床上根據體重、皮下脂肪減少的程度和全身癥狀的輕重,將嬰幼兒營養不良分為輕度、中度和重度。重度營養不良在臨床上又分為消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)及消瘦-水腫型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦為主要特征。兒童體重明顯下降,骨瘦
小兒蛋白質能量營養不良的簡介
蛋白質-能量營養不良(protein-energy malnu-trition,PEM)是因為食物中蛋白質和(或)能量供給不足,或由于某些疾病等因素而引起的一種營養不良,在世界各地均有發生。主要表現為漸進性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。嚴重的PEM可直接造成死亡,輕型慢性的PEM常被
治療小兒蛋白質能量營養不良的簡介
營養不良的患者要采取綜合措施,治療原則為去除病因,調整飲食,補充營養物質,防治合并癥,增進食欲,提高消化能力。 1.低血糖 臨床發生低血糖癥狀時,應立即靜脈注射25%或50%濃度的葡萄糖0.5g/kg,一般低血糖癥狀可以得到改善,必要時可重復一次。之后,頭24h內可每小時供給加葡萄糖的飲食一
預防小兒蛋白質能量營養不良的簡介
預防工作的重點應是加強兒童保健,進行營養指導,宣傳合理的喂養知識,注意衛生,預防疾病。 1.合理喂養 大力鼓勵母乳喂養,生后4個月內完全母乳喂養,4~6個月應逐漸按需添加輔食。母乳不足者,或不宜母乳喂養者應采取合理的混合喂養或人工喂養。不應該單獨供給淀粉類或煉乳、麥乳精等喂養。對幼兒應注意食
簡述蛋白質能量營養不良的防治
嚴重病例需要住院治療,尤其是伴有感染和脫水的病例,要及時給予飲食和對癥治療。中度患者主要是供給足量的優質蛋白和能量,并控制感染。蛋白質要達到3~4g/kg體重,不需要更大量的蛋白質,熱能供給要達到100~200kcal/kg體重。
關于小兒蛋白質能量營養不良的病因分析
蛋白質-能量營養不良可因嚴重蛋白質缺乏和(或)嚴重能量攝入不足引起。原因有以下幾種: 1.攝入不足 饑荒、戰爭或經濟落后造成食品匱乏或不平衡。精神失常、神經性厭食和上消化道梗阻等疾病患者不能如常人正常攝食。 2.消化吸收不良 伴發于其他疾病的頑固而長期的嘔吐、腹瀉及消化吸收障礙。 3.
簡述蛋白質能量營養不良的臨床分類
在實際研究中,常采用某種標準分類方法,如戈麥斯分類法(一種以達到標準的百分率為評定指標的分類法),按照患兒體重,將蛋白質熱能營養不良分為三個等級。第1度:患兒體重為同性別年齡兒童預期體重的75~90%;第2度:患兒體重為預期體重的60~74%;第3度:患兒體重低于預期體重的60%或雖高于60%但
簡述蛋白質能量營養不良的預防措施
嬰兒盡可能給予母乳喂養,斷奶時間不要過早;采用含蛋白質豐富的斷奶食品,及時添加輔食;改進飲食衛生、個人衛生和家庭衛生,控制兒童的腹瀉和感染;進行有計劃的營養調查和監測,及時采取衛生保健措施。 Kwashiorker 氏征:指能量攝入基本滿足而蛋白質嚴重不足的兒童營養性疾病。 Marasmus
簡述小兒營養不良性水腫的臨床表現
1、水腫出現前 小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。 水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外
簡述小兒球形細胞腦白質營養不良的臨床表現
患兒初生時正常,于嬰兒期約4個月開始起病。早期有肌張力減低,易激惹。病情進行性加重時,出現肌張力增高、四肢伸直、腱反射亢進、有病理反射。智力很快減退,常有癲癇發作,呈陣攣性或全身性癲癇發作。視神經萎縮、眼震和不規則高熱是本病兩個特點。病程進展較快,最后呈去大腦強直狀態,對外界反應完全消失,常在2
關于蛋白質能量營養不良的簡介
蛋白質能量營養不良(protein-energy malnutrition)膳食中蛋白質和熱能攝入不足引起的營養缺乏病。是世界范圍內最常見的營養缺乏病之一。 主要發生于 5歲以下的兒童。臨床表現為消瘦、水腫等,體內物質代謝的變化也引起生化指標的改變,如血中總蛋白降低、血漿氨基酸的變化等,可導致
關于蛋白質能量營養不良的病因分析
非母乳喂養或喂養時間過短,斷奶后未及時供給富含蛋白質的食物。另外,兒童患腹瀉、感染或某些傳染病時,機體對蛋白質的吸收利用發生障礙,而體內對蛋白質的需要又增加,結果造成蛋白質營養水平下降。胎兒時期營養不良、早產兒、出生體重過低的新生兒、孿生兒也易于發病。社會經濟水平低下、食物供給不足 、文化教育不
關于蛋白質能量營養不良的主要類型介紹
作為國際性的統一分類,WHO建議將蛋白質熱能營養不良分為以下主要臨床類型: 夸希奧科病 原文“kwashiorkor”來自非洲的土語,意為“被取代的孩子”,指由于弟妹出生而未能受到喂養照料的孩子。本病是一種蛋白質嚴重缺乏而熱能供應尚可維持最低水平的惡性營養不良。也稱斷乳期營養不良。多見于斷乳期
簡述甲營養不良的臨床表現
臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏
簡述甲營養不良的臨床表現
臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且表面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見于18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏
關于蛋白質能量營養不良的并發癥介紹
本病常伴有其他營養缺乏癥。尤以維生素 A缺乏癥為多見,可有眼角膜軟化,甚至穿孔。也可出現維生素B缺乏引起的口角炎,重者出現營養性貧血、脫水和電解質嚴重紊亂、各種感染及傳染病等。 營養不良性消瘦病 蛋白質和熱能長期攝入不足引起。患兒表現體重明顯下降,極度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎縮,面部呈“老
簡述營養不良性水腫的臨床表現
水腫出現前小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。 水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器,
簡述小兒營養不良性消瘦的并發癥
1.營養性小細胞性貧血 患兒造血所需原料如蛋白質、鐵、維生素B12均易缺乏,故易患貧血。常見者為缺鐵性貧血。 2.維生素及微量元素缺乏 各種維生素及微量元素缺乏,尤以維生素A、B及C缺乏較常見。由于生長遲緩,鈣、磷需要較少,因之繼發嚴重的維生素D缺乏較為少見,但如患者先患佝僂病,后患營養不良則
蛋白質熱量營養不良癥的臨床表現
肉眼觀 心臟有不同程度縮小或輕度擴大,心腔壁菲薄;心包脂肪消失,可見心包積液。 光鏡檢查 心肌細胞萎縮,心肌纖維紋理模糊,心肌細胞核變性、壞死;心肌間質水腫;傳導系統發生退行性變。 電鏡檢查 心肌纖維排列紊亂,肌纖維間空隙增大;肌絲斷裂或缺如。染色體呈塊狀結聚。線粒體形態多變,內含致密
簡述小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險,氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫,因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
簡述小兒腸炎的臨床表現
1.輕型 起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/日),無脫水及全身中毒癥狀,多于數日內痊愈,大便常規可見少量白細胞。 2.重度 急性起病,或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀,尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀,嚴重者可
簡述小兒胃炎的臨床表現
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等,其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。 2.慢
簡述小兒嘔吐-的臨床表現
小兒嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。
概述蛋白質熱量營養不良癥的臨床表現
(1)癥狀:早期無明顯癥狀,僅表現為食欲不佳,兒童身高、體重略低于正常。病情繼續發展,可出現消化功能減退,易患呼吸道感染。重度營養不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反應遲鈍,常伴有多種維生素缺乏及各種并發癥如口角炎、角膜軟化、紫癜等,最后進入到全身水腫及抑制狀態。 (2)體征: ①體重:蛋白質
概述蛋白質熱量營養不良癥的臨床表現
蛋白質-熱量營養不良癥的臨床表現因個體差異、嚴重程度、發病時間等因素而不同。臨床癥狀包括體重不增和減輕,皮下脂肪減少和消失,以及全身各器官系統不同程度的功能紊亂。臨床上一般分消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型。根據營
簡述小兒球形細胞腦白質營養不良的治療和預防
治療 酶的補充是可能的,但酶如何通過血腦屏障仍是一個很大的難題有待解決,才能獲得療效。目前主要是支持療法和抗驚厥。 預后 多數病例預后較差,常在1~2年內死亡。多死于延髓性麻痹、去大腦強直及其他的并發證等。 預防 雜合子的檢查可用3H標記的半乳糖腦苷脂做基質以測定血清中酶活性。遺傳咨詢
簡述小兒異染性腦白質營養不良的檢查方法
實驗室檢查: 1.尿液腦硫脂測定 MLD患者尿中均有大量腦硫脂排出,但可能有假陰性發生,故應多次重復。 2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力檢測 一般采用外周血白細胞或培養成纖維細胞進行,MLD患者無酶活力可測得。 3.SAP1測定 對臨床有典型MLD癥狀而ASA活力正常時,可用特殊抗體檢測S
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史,吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧,誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時,致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴,呼吸困難甚至窒息。
簡述小兒肺結核的臨床表現
(1)結核過敏表現 如皰疹性結膜炎,結節性紅斑,瘰疬樣面容、結核性風濕病(Poncet's 關節炎)等。 (2)發熱 起病急者可伴高熱、熱型波動甚大,常為嚴重的進行性結核的表現,如粟粒型結核、干酪性肺炎等。但大多數病兒表現為不規則低熱,以午后為著每日體溫波動常超過1℃。發熱明顯,但全身
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、