關于急性膽囊炎臨床表現的簡介
1.突發性右上腹持續性絞痛,向右肩胛下區放射,伴有惡心、嘔吐。 2.發冷、發熱、納差、腹脹。 3.10%病人可有輕度黃疸。 4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發。膽囊結石引起者,夜間發病為一特點。 5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征陽性。墨菲氏征患者在檢查時,醫生叫患者平臥,醫生站在患者右側,左手拇指放在膽囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸動作,借肝臟下移之時,使發炎的膽囊與拇指接觸后,患者如感覺疼痛加劇而突然屏氣,即可診斷為墨菲氏征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。......閱讀全文
關于急性膽囊炎臨床表現的簡介
1.突發性右上腹持續性絞痛,向右肩胛下區放射,伴有惡心、嘔吐。 2.發冷、發熱、納差、腹脹。 3.10%病人可有輕度黃疸。 4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發。膽囊結石引起者,夜間發病為一特點。 5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征陽性。墨菲氏征患者在
關于小兒急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性和/或細菌性炎癥,小兒急性膽囊炎臨床少見,好發年齡為8~12歲。常被忽略或易誤診。發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰。
關于急性結石性膽囊炎的簡介
急性結石性膽囊炎是由于結石阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發細菌感染而引起的急性炎癥。大多數急性膽囊炎患者為急性結石性膽囊炎。 常見的致病因素是膽囊管梗阻,大部分患者是由膽囊結石引起的,當膽囊管梗阻后,膽汁濃縮,濃度高的膽汁酸鹽會損害膽囊黏膜上皮,引起炎癥的變化。還有部分患者是致病細菌入侵,
急性膽囊炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.癥狀??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續性,陣發性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大時,可出現
急性膽囊炎的臨床表現介紹
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 (1)癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物后,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈
妊娠合并急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。
簡述小兒急性膽囊炎的臨床表現
發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;如為膽囊管梗阻,則疼痛呈絞痛,陣發性加重,大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。大多數病兒伴有惡心、嘔吐。可有高熱、寒戰,高熱可引起驚厥。患兒精神不振、譫妄,嚴重者可出現昏迷。 黃疸少見,
簡述妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生,夜間多見,疼痛為突發性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐,可有寒戰、發熱,25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯,右季肋下
簡述急性結石性膽囊炎的臨床表現
女性多見,50歲前為男性的3倍、50歲后為1.5倍。急性結石性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性結石性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性結石性膽囊炎引起的腹痛,其持續的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此患者多喜歡向右側靜臥,以減輕腹疼。
關于小兒急性膽囊炎的病因分析
1.膽囊管梗阻 此在急性膽囊炎的發病中起著重要的作用。常因結石、寄生蟲、先天性的狹窄而形成梗阻及先天性膽總管畸形等引發。由于膽囊管梗阻,大量膽汁淤積于膽囊內,部分水分被囊壁吸收,致使膽汁濃縮,膽鹽濃度相對增加,刺激膽囊黏膜,引起膽囊的化學性炎癥。約90%以上的急性膽囊炎病人是由于膽囊管梗阻或膽
簡述急性非結石性膽囊炎的臨床表現
1、急性非結石性膽囊炎的臨床表現: 本病多見于男性、老年病人。臨床表現與急性膽囊炎相似。腹痛癥狀常因病人伴有其他嚴重疾病而被掩蓋,易誤診和延誤治療。 對危重的、嚴重創傷及長期應用腸外營養支持的病人,出現右上腹疼痛并伴有發熱時應警惕本病的發生。若右上腹壓痛及腹膜刺激征,或觸及腫大膽囊、Murp
兒童急性膽囊炎與膽管炎的簡介
兒童急性膽囊炎與膽管炎是因為膽汁滯留與細菌感染引起的膽囊與膽管的炎癥性疾病。以腹痛、高熱、寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛,脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐。
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大,肝功能改變如轉氨酶增高,而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯,膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯,范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高,B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹
急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。如梗
關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹
根據典型病史,突發性右上腹絞痛,陣發性加重,右上腹膽囊區壓痛,肌緊張,體溫升高,即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39~40℃,病情不緩解等,應考慮膽囊壞死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征
關于妊娠合并急性膽囊炎的病因分析
1.膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起。結石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內壓增高、膽囊壁血運不良、發生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學性炎癥,如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁,引起急性膽囊炎。 2.細菌感染 由于膽汁淤積,細菌可繁殖,經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊,引起感染
關于小兒急性膽囊炎的檢查方式介紹
1.血常規顯示白細胞總數和中性粒細胞計數增高,與病變的嚴重程度和有無并發癥有關。一般情況下,血清膽紅素無明顯變化,當血清總膽紅素>60μmol/L時,應考慮有膽總管結石的存在,或為Mirrizzi綜合征。 2.B超檢查見膽囊明顯增大,膽囊壁水腫增厚呈雙層征,膽囊腔內有絮狀物或膽泥樣沉積,膽囊外
小兒急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟,以腹痛、高熱、寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛、脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐、高熱。可引起驚厥或精神不好、譫妄、昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于急性結石性膽囊炎的檢查預防介紹
一、急性結石性膽囊炎的檢查: 1、白細胞:總數>10×109/L,核左移。 2、腹部X線:膽囊區可見陽性結石。 3、B超:檢查顯示膽囊增大,壁厚>4mm,明顯水腫時見“雙邊征”。膽囊內有強回聲,后伴聲影。 4、靜脈膽道造影:膽囊不顯影。 5、CT或核磁共振(MRI):顯示膽囊結石。
簡述兒童急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟。以腹痛,高熱,寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛,脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心,嘔吐。可引起驚厥或精神欠佳,譫妄,昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,個別嚴
急性膽囊炎的病因分析
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。 1、機械性炎癥 由于膽囊腔內壓力升高,使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起; 2、化學性炎
急性膽囊炎的診斷介紹
①多以食用油膩食物為誘因。 ②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。 ③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。 ④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 ⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時
急性膽囊炎的治療預防
??? 并發癥??? 1.膽囊積膿和積水??? 膽囊炎伴膽囊管持續阻塞時,可發生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現高熱,劇烈右上腹痛,極易發生穿孔,需急診手術。如膽囊管長期阻塞,膽囊內無細菌感染,可并發膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術治療。???
急性膽囊炎的鑒別診斷
??? 診斷??? 對有右上腹突發性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是,15%——20%的病例其臨床表現較輕,或癥狀發生后隨即有所緩解,但實際病
關于細菌性膽囊炎的簡介
膽囊炎是急性膽囊炎和慢性膽囊炎的統稱,是指由膽囊結石或其他原因引起的膽囊內發生急、慢性炎癥反應的過程。這是較常見的消化系統疾病,一旦急性起病,上腹痛癥狀劇烈,病期發展迅速,需要急診就醫。 [1] 細菌性膽囊炎指的是由細菌感染(致病菌可從腸道逆行至膽囊,在膽汁淤滯的環境下,致病菌更易于急劇繁殖)
預防急性膽囊炎的相關介紹
預防急性膽囊炎要做到以下幾項: 1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。 2、保持大便暢通。 3、要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。 4、要做到心胸寬闊,心情舒暢。長期心情不暢的人易引發或加重此病。
妊娠合并急性膽囊炎的概述
妊娠期急性膽囊炎和膽石病的發病率僅次于急性闌尾炎。國外報道妊娠期急性膽囊炎的發病率為0.8%,70%合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積;雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節,使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能;加之膽汁中膽固醇成分增多,膽汁酸鹽及
膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 (1)癥狀①疼痛右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物后,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹
急性膽囊炎中醫診療技術
? 急性膽囊炎是由多種原因引起的膽囊急性化膿性感染,80%~95%的急性膽囊炎由于膽囊結石引起;另有10%左右的患者并無膽囊結石,而是因細菌感染、創傷、化學刺激所致,稱為非結石性急性膽囊炎。本病是急腹癥的常見病因之一,其發病率僅次于急性闌尾炎。男女發病比例為1:3左右。本病屬中醫“膽脹”、“脅痛