非成癮性疼痛緩解的途徑
雖然像芬太尼和羥考酮這樣的阿片類藥物是現代醫學已知的最強大的止痛藥之一，但它們也極易上癮，因此，越來越難以獲得--即使對于那些患有嚴重疼痛的人來說。一項新的發現可能為疼痛患者提供了希望，其形式是強大的止痛藥，缺乏目前選擇中最難以處理的副作用。 在尋求阻斷疼痛的過程中，藥理學家很早就發現，對神經細胞上的阿片類受體起作用的化合物效果最好。然而，正如當前的阿片類藥物危機所表明的那樣，這些藥物具有高度的成癮性。我們的神經有兩種類型的阿片受體，最容易上癮的藥物是針對μ受體的。為了尋找這些藥物的替代品，科學家們將注意力集中在其他受體上，即所謂的卡帕受體。但是對這些途徑起作用的藥物有其自身的副作用，最明顯的是幻覺。 盡管如此，由于成癮不是一個問題，因此對卡帕受體的研究仍有希望。現在，華盛頓大學醫學院（WashU Medicine）和圣路易斯健康科學與藥學大學的研究人員已經發現，卡帕受體的類型不止一種。更重要的是，他們發現雖然它們都能提......閱讀全文
STM: 科學家們開發出不上癮的止痛藥
在美國國家藥物濫用研究所的支持下，維克森林醫學院的科學家們一直在努力尋找一種安全的，不會上癮的止痛藥來幫助對抗目前的阿片類藥物危機。目前他們在動物模型中可能已經找到了方法。 這種新型化合物被稱為AT-121，具有雙重治療作用：可抑制阿片類藥物的成癮，以及在非人靈長類動物中產生嗎啡樣鎮痛作用。（
大劑量口服鹽酸羥考酮治療癌性疼痛病例報告
羥考酮為半合成的蒂巴因衍生物，經細胞色素酶P4502D6轉換成羥嗎啡酮（μ受體激動劑）和去甲羥考酮（無活性的代謝產物）。本文分析了1例癌痛患者給予大劑量鹽酸羥考酮緩釋片的滴定過程，評估了劑量效應關系。?病歷資料?患者，男，42歲。以“左股骨滑膜肉瘤術后4年余，左腹股溝疼痛1個月，咳嗽5d”為主訴于2
羥考酮復方制劑等品種被列入精神藥品管理
國家藥監局 公安部 國家衛生健康委關于將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理的公告（2019年 第63號）根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規定，國家藥品監督管理局、公安部、國家衛生健康委員會決定將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理。現公告如下： 一、口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿大于
藥物成癮？打針疫苗來治治！
藥物成癮已經是近年來醫藥產業界無法回避的問題，而由此而來的藥物濫用每年更造成了數以千計患者的死亡。為了根治以阿片類藥物為代表的易成癮藥物帶來的隱患，從科學家到FDA一直在不懈努力。最近，來自The Scripps Research Institute (TSRI)的研究人員宣布，他們成功開發出了
癌癥晚期重度疼痛患者的藥學監護病例報告
?疼痛已成為癌癥患者最常見的伴隨癥狀。有報道，初診癌癥患者的疼痛發生率為25%；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。目前止痛治療已成為癌癥晚期姑息治療很重要的一部分。在由醫生、藥師和護士組成的疼痛治療團隊中，臨床藥師發揮了非常重要的作用。本文通過臨床藥師參與1例肺癌
巨頭輝瑞低頭認輸，金盆洗手放棄止痛藥Remoxy項目
曾經叫囂收購阿斯利康的巨頭輝瑞居然低頭認輸了！為打造疼痛產品組合，輝瑞（Pfizer）2011年斥資36億美元收購King制藥，看中的一個重要產品是止痛藥Remoxy。不過，Remoxy監管之路異常艱難，先后2次被FDA拒絕，輝瑞2013年大張旗鼓進行第3次嘗試。然而，在Remoxy遭拒同時期，
研究稱澳患者止痛藥服用過量 吁醫生改變開藥習慣
澳大利亞《悉尼先驅晨報》5月8日報道稱，一項新研究顯示，在澳大利亞，外科病人術后出院時經常帶著一盒諸如羥考酮之類的成癮性阿片類藥物，之后還會堅持服用。考慮到意外性止痛藥過量服用的案例越來越多，人們呼吁醫生應改變處方止痛藥物的開具習慣。圖片來源于網絡 這項研究追蹤調查了澳大利亞維多利亞州的581
3部門將含羥考酮復方制劑等列入精神藥品管理
國家藥監局、公安部、國家衛生健康委近日聯合印發《關于將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理的公告》（以下簡稱《公告》），《公告》根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規定，3部門決定2019年9月1日起，將含羥考酮復方制劑等品種列入精神藥品管理。 《公告》指出，口服固體制劑每劑量單位含羥考酮
大劑量嗎啡/舒芬太尼PCSA治療難治性癌痛病例報告
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
新止痛藥降低成癮風險
隨著阿片類藥物危機繼續破壞美國社區，科學家和藥物公司一直在加速開發更加安全且不那么容易上癮的止痛藥。如今，多個研究團隊宣稱在設計新的阿片類藥物或者替代藥物方面取得進展。這些藥物看上去能緩解疼痛，但上癮或者患上阿片類藥物誘發的呼吸抑制的風險要小很多。圖片來源：CLIFF OWEN/AP PHOT
非成癮性疼痛緩解的途徑
雖然像芬太尼和羥考酮這樣的阿片類藥物是現代醫學已知的最強大的止痛藥之一，但它們也極易上癮，因此，越來越難以獲得--即使對于那些患有嚴重疼痛的人來說。一項新的發現可能為疼痛患者提供了希望，其形式是強大的止痛藥，缺乏目前選擇中最難以處理的副作用。 在尋求阻斷疼痛的過程中，藥理學家很早就發現，對神經
J Alzheimer Dis: 疼痛感是阿爾茲海默癥的一大問題
尋找減輕阿爾茨海默氏病患者疼痛的最佳治療方法是一個復雜而多方面的問題。最近，東芬蘭大學的研究人員Aleksi Hamina，使用來自全國醫療保健機構的數據，研究了在芬蘭超過70,000被診斷患有AD的人群中使用阿片類藥物和其他止痛藥的情況。 “治療老年人的疼痛是一個非常重要的問題，在不久的將來
阿片類藥物正成為戕害“美國未來”的“黑色幽靈”
近日，美媒報道稱，2022年全年，全美超過10.6萬人死于阿片類藥物過量，達有記錄以來的最高水平。觸目驚心的數字，直觀展現了美國阿片類藥物泛濫現狀，更暴露了美國毒品“頑疾”的“新癥狀”。阿片類藥物是一類強效止痛藥，包括嗎啡、芬太尼、羥考酮等。這些藥物在醫療領域中被廣泛應用于緩解慢性疼痛、癌癥疼痛和手
舒芬太尼靜脈自控鎮痛聯合加巴噴丁及度洛西丁治療頑...
舒芬太尼靜脈自控鎮痛聯合加巴噴丁及度洛西丁治療頑固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌癥患者會出現癌性疼痛，臨床上采用世界衛生組織（WHO）三階梯鎮痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分鎮痛，但由于頑固性癌痛病因形成機制非常復雜，療效往往難以令人滿意。患者自控鎮痛（PCA）技術的發展使鎮痛治療更加個
幻肢痛患者疼痛治療的藥學監護
幻肢痛是主觀感覺已切除的肢體仍然存在，并伴有不同程度、不同性質疼痛的幻覺現象，常伴有幻肢覺和殘肢痛。幻肢痛是截肢后常見并發癥之一，發生率為50%～80%。幻肢痛曾被認為是一種精神及心理疾病，而現在一系列實驗研究表明幻肢痛的本質為神經病變，且外周和中樞神經機制均可導致幻肢痛。本文報道臨床藥師參與1例惡
晚期癌癥病人出現復雜性重度疼痛的個體化治療病例分析
癌痛發生于30%～50%的早中期惡性腫瘤病人和75%～90%的晚期腫瘤病人。有效的治療可以使70%～90%的癌痛有效緩解。但是目前約30%的病人臨終前嚴重疼痛沒有得到緩解。其中晚期癌癥病人疼痛的復雜性，是導致疼痛控制不理想的一個原因。如何解決晚期癌癥病人尤其是消化道腫瘤病人出現癌痛合并腸梗阻的有效鎮
強直性脊柱炎極重度脊柱后凸畸形折疊人麻醉管理
患者，男，36歲，ASAⅢ級，Mallampati IV級，因“雙膝、雙髖、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活動障礙16年，身體屈曲折疊4年”入院。擬在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矯形植骨融合椎弓根螺釘內固定術”。術前體格檢查：身高66 cm，臂展175 cm，體重35.5kg，呈胸腰背部過伸度屈曲
FDA發布警告，將限制阿片類止痛藥使用
在業內人士呼吁多年之后，近日FDA終于發表新指南，決定限制阿片類止痛藥的使用，杜絕濫用。FDA在黑框警告中表示，阿片類止痛藥的嚴重風險包括誤用、濫用、成癮、過量以及死亡。 FDA表示，由于羥考酮、氫可酮、嗎啡等止痛藥會造成患者成癮，因此藥品標簽上應當注明，只有在非成癮性止痛藥不足以達到止痛效果
停服大劑量強阿片類藥物成功治療癌性神經病理性疼痛
?羥考酮緩釋片">鹽酸羥考酮緩釋片是癌痛病人鎮痛的常用藥物，使用方法不當（掰開、碾碎等）會造成羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。現我科成功指導1例碾碎鹽酸羥考酮緩釋片治療癌性神經病理性疼痛的病人停服鹽酸羥考酮緩釋片，并應用加巴噴丁聯合文拉法辛">鹽酸文拉法辛成功止痛，報道如下。?1.方法?（1）一
預防帶狀皰疹的基本方法介紹
1.藥物療法 （1）抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。 （2）神經痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏草胺、舍曲林等； ②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。 ③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）、羥
怎樣預防帶狀皰疹？
1、藥物療法 （1）抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。 （2）神經痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）、羥基嗎啡酮（
備受關注的曲馬多路在何方
國家藥監局發布了《關于修訂曲馬多注射劑和單方口服說明書的公告》，本次修訂主要集中在五個方面，首先是增加了【警示語】，使用曲馬多的患者存在成癮、濫用、誤用以及發生嚴重致死性呼吸抑制的風險。【兒童用藥】加入禁止12歲以下兒童、切除扁桃體或增加曲馬多呼吸抑制作用的敏感性因素的18歲以下青少年使用的警示
使用阿片類藥物進行超高效合相色譜檢測條件的...（二）
采用圖1中所選流動相添加劑對不同色譜柱進行篩選，相關結果見圖2。雖然譜圖中未顯示實驗數據(由BEH顆粒填充的色譜柱相關數據)，但仍可發現以純甲醇或含甲酸的甲醇作為輔助溶劑時，所有色譜柱的性能表現均較差。另外，對于所有色譜柱，其分離性能與BEH色譜柱類型，使用0.2%氫氧化銨作為添加劑與僅使用甲醇或
仿制版鹽酸納洛酮鼻噴霧劑Narcan獲美國FDA的最終批準
仿制藥巨頭梯瓦（Teva）開發的仿制版鹽酸納洛酮鼻噴霧劑Narcan近日獲得了美國食品和藥物管理局（FDA）的最終批準，用于治療阿片類藥物過量。值得一提的是，盡管仿制版注射用納洛酮產品已在醫療保健中使用多年，但梯瓦的這款仿制版Narcan是FDA批準的首個仿制版納洛酮鼻噴霧劑，可供未經醫療培訓的
止瀉和止痛藥: 炎癥性腸病的對癥治療
重要提示：本文作者為美國醫生，文中提到的藥物適應癥和用法用量信息僅供參考，不可直接用于指導治療。藥物適應癥和用法用量信息，應遵循中國國家食品藥品監督管理總局審批的藥品說明書，或遵醫囑。 對于炎癥性腸病的某些癥狀，醫生會建議對癥治療處理。 由于腹瀉和疼痛是炎癥性腸病常見的癥狀，因此，止瀉藥和止
讓微生物變身鴉片藥物“工廠”
氫可酮及其化學同系物（如嗎啡和羥考酮），都是鴉片類藥物，來自罌粟的止痛藥家族的成員。幾個世紀以來，罌粟植物一直都被種植用以提供鴉片。從澳大利亞、歐洲和其他地方許可種植罌粟的農場開始，要花費超過一年的時間才能生產一批藥。植物材料進行收割、加工并運送到美國的制藥廠，在那里，活性藥物分子被提煉成藥物。
晚期腫瘤病人使用小劑量阿片類藥物中毒病例分析
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，據世界衛生組織（world?health?organization,WHO）統計，全球每天至少有500萬癌癥病人在遭受疼痛的折磨，晚期癌癥病人疼痛發生率高達70%～80%，隨著全球對癌痛的重視，以及對三階梯鎮痛方案的推廣，腫瘤病人使用阿片類藥物也越來越多，現有
臨床化學檢查方法介紹--血漿18-羥-皮質酮介紹
血漿18-羥-皮質酮介紹： 血漿18-羥-皮質酮為鹽皮質激素，其分泌功能受ACTH和腎素、血管緊張素系統雙重調節。其生物效應主要為潴鈉排鉀。血漿18-羥-皮質酮正常值： 放射免疫法： 立位：132-318ng/L 臥位(30min)：61-137ng/L血漿18-羥-皮質酮臨床意義： (1
嚴重腦卒中合并多種慢性病的老年患者麻醉處理-1
?1.患者資料?患者，男，69歲，身高168 cm，體質量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情況差，平日生活不能自理，既往高血壓病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具體控制情況不詳。腦梗死病史10余年。?查體：神志清，精神可，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，余顱神經（－）。右
臨床藥師肝轉移癌痛患者的藥學監護病例報告
?患者女，67歲，因“納差1年余，發現肝占位3個月余，惡心嘔吐3d”于2017年8月13日入院。體重58kg，身高164 cm。1年前無明顯誘因出現納差，胸背部疼痛，未治療。4個月前發現肝轉移癌，3個月前胸背部疼痛無明顯誘因加重，間斷服用氨酚羥考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝動脈導管化療栓塞術1