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    診斷小兒腎性糖尿的相關介紹

    1.臨床診斷(按照Marble標準) (1)血糖正常或偏低糖耐量曲線正常(口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動)。 (2)尿糖陽性,一般每天尿糖量<30g持續出現尿糖而不隨飲食波動。 (3)尿中可檢出葡萄糖還原物質。 (4)碳水化合物儲積和利用正常。 (5)有家族史,無糖尿病和既往腎臟病史。 2.定性診斷 首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿、果糖尿者。尿中苯二酚試驗陽性、戊糖尿者尿鹽酸二羧基甲苯反應陽性,乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿紙上層析法可確定。 3.病因診斷 繼發性腎性糖尿病,如范科尼(Fanconi)綜合征、征勒韋(Lowe)綜合征等,基礎疾病的特征為臨床診斷提供重要依據,原發性腎性糖尿中的小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征,也可根據其特有的臨床表現加以診斷。對良性家族性腎性糖尿的診斷,家族史調查尤為重要。 4.嚴重程度的判斷 通常的做法是測定24小時尿糖排泄量,在血糖處于生理......閱讀全文

    診斷小兒腎性糖尿的相關介紹

      1.臨床診斷(按照Marble標準)  (1)血糖正常或偏低糖耐量曲線正常(口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動)。  (2)尿糖陽性,一般每天尿糖量

    關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹

      1.糖尿病  此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。  2.其他原因糖尿  (1)戊糖尿尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯) 呈陽性,可確定為戊糖尿。  (2)果糖尿尿Selivanoff反應(間苯二酚) 呈陽性,可確定為果糖尿。  (3)尿紙上層析法

    關于小兒腎性糖尿的簡介

      腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下,由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。

    關于小兒腎性糖尿的治療和預后介紹

      1、治療  目前認為不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮癥的病人應予補糖治療。為了預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,妊娠期注意加強營養,多餐飲食。繼發性腎性糖尿,主要是治療其基礎疾病。  2、預后  原發性腎性糖尿,預后良好。一般不會影響腎功能或代謝狀態的惡化及患者的生命

    關于小兒腎性糖尿的病因分析

      1.原發性腎性糖尿  亦稱家族性腎性糖尿,多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。本病根據糖滴定曲線可分為兩型:  (1)A型 腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均減低,在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低于正常故為真性糖尿。可為腎小管單獨對葡萄糖轉運有障礙,但常合并其他腎小管轉輸功能

    概述小兒腎性糖尿的臨床表現

      1.原發性腎性葡萄糖尿  遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙臨床上有兩種疾病:小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細胞對半乳糖及葡萄糖轉運的先天性缺陷,主要表現為腸道吸收障礙初生兒水樣腹瀉,脫水與營養不良,大便中可檢出大

    原發性腎性葡萄糖尿的鑒別診斷

      1..糖尿病此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低。但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一個體的情況。  2.其他原因糖尿  1)戊糖尿:尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯)呈陽性,可確定為戊糖尿。  2)果糖尿:尿Selivanoff反應(間苯二酚)呈陽性,可確定為果糖尿。  3)乳糖尿、半

    原發性腎性葡萄糖尿的診斷檢查

      診斷:原發性腎性糖尿病根據臨床表現與家族史可診斷本病。  1.臨床診斷(按照Marble標準)  (1)血糖正常或偏低。糖耐量曲線正常(口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動)。  (2)尿糖陽性,一般每天尿糖量<30g,持續出現尿糖而不隨飲食波動。  (3)尿中可檢出葡萄糖還原物質。  (4)碳水化

    關于小兒腎母細胞瘤的診斷介紹

      腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實

    小兒腎母細胞瘤的診斷

      腎母細胞瘤大多是由于腹部腫塊而做出診斷。X線及其他特殊檢查有助于完全確診和了解擴散情況等。有關腫瘤轉移擴散的診斷,首先對所有患兒應拍攝肺部的正、側位X線片,對細小的早期轉移病灶必須仔細反復觀看方能發現。據國外統計約10%的患兒診斷時已有肺轉移。肝轉移診斷較困難,放射性核素掃描只是在肝腫塊已相當大

    小兒腎淀粉樣變性的診斷

      1.臨床特點  (1)特點 在易引起繼發性腎淀粉樣變性的疾病中,出現蛋白尿、原因不明的腎功能不全、心功能不全、末梢神經障礙以及發病率不高的腎小管酸中毒、腎性尿崩癥、肝脾腫大、小腸吸收不良、巨舌以及角膜晶體異常引起的視力障礙等情況下應懷疑本病。  (2)γ球蛋白增高 以腎病綜合征表現,而血漿蛋白電

    小兒藥物性腎損害的診斷

      根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。

    小兒腎母細胞瘤的鑒別診斷

      腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實

    關于小兒藥物性腎損害的疾病診斷介紹

      1.非藥物急性腎小管壞死 藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。  2.急性腎功能衰竭 藥物所致急性腎功能衰竭

    小兒藥物性腎損害的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。  鑒別診斷  1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急

    腎性腦病的診斷

      ①在已確診腎功能衰竭的基礎上;  ②如發現疲倦、無力、少動;  ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。

    腎后性腎衰的診斷

      1.病史 應包括以下內容:  (1)了解擠壓傷、燒傷、大出血及當時情況。  (2)有無嚴重感染史如敗血癥、感染性休克、感染性,感染性內膜炎、化膿性膽管炎、急性胰腺炎、流行性出血熱、中毒性菌痢、休克型肺炎等。  腎后性腎衰 (3)了解有無嚴重脫水、電解質紊亂及酸堿平衡失調史;有無各種休克史。  (

    關于腎血管性和腎性高血壓的相關內容介紹

      腎血管性高血壓是由于一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓;腎性高血壓是指腎臟疾病,如急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處,但均可導致腎功能不全,引起腎源性貧血。  兩者產生貧血的機理大致相同:  ①腎臟產生紅細胞生成素減少,此物質是人體產生紅細

    如何診斷小兒槭糖尿病?

      當臨床癥狀提示本病時,需做實驗室檢查確定診斷。尿中分支酮酸的過篩檢查可用三氯化鐵試驗(綠灰色為陽性)和二硝基苯肼試驗(黃色沉淀為陽性)。可用紙層析或柱層析法測定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄層層析法或氣相色譜法測定酮酸。酶活性的測定可用白細胞或皮膚成纖維細胞,典型病例不能將14C標記的亮氨酸變為

    放射性腎炎的腎活檢的相關介紹

      (1)急性放射性腎炎腎小球和小管變性、間質水腫和出血。如急性腎炎型,腎臟大小正常,腎小球基底膜增厚、斷裂、玻璃樣變,血管內皮細胞變性、內膜腫脹,大劑量照射后腎動脈及小動脈壁纖維素樣壞死,血栓形成;甚至有些病例可見新月體形成。免疫熒光檢查無免疫球蛋白、補體或纖維蛋白原沉積,受累組織與正常組織易于區

    診斷糖尿病性昏迷的標準介紹

      1.糖尿病酮癥酸中毒昏迷   臨床接診不明原因的昏迷、失水、酸中毒、休克患者時,均要考慮到DKA的可能性。通過尿糖、血糖、尿酮、血酮、血氣分析等檢查,一般可確診。   2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷   (1)老年糖尿病患者若出現進行性意識障礙,或出現嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣震顫

    診斷小兒囊性纖維性變的標準介紹

      CF的診斷標準為:  1.家族史。  2.典型肺部病變(慢性阻塞性肺疾患)。  3.胰功能不全。  4.兩次汗試驗陽性[汗氯>60mmol/L(60mEq/L)]、胰腺功能異常、脂肪吸收不良,下呼吸道分泌物的細菌培養分離。  上述至少有2項存在即可診為囊性纖維性變,但汗試驗陽性為確診所必需。新的

    預防小兒皰疹性咽峽炎的相關介紹

      兒童應養成勤洗手的習慣,少到公共場所,室內多通風,不要隨意使用抗生素。由于皰疹性咽峽炎的初期癥狀與一般感冒區別不大,很容易被誤認為是感冒而延誤治療。當孩子出現不適癥狀時,家長應及時帶兒童到正規醫院進行確診,以采取正確的方法及時對癥治療。

    治療小兒皰疹性咽峽炎的相關介紹

      1.一般治療  告訴患兒家長該病的自限性和治療的目的,防止交叉感染及并發癥。注意休息、居室通風、多飲水、流質飲食、補充維生素類,并且進行霧化吸入治療等。  2.抗感染治療  (1)抗病毒藥物 可試用利巴韋林(病毒唑),口服或靜脈點滴,口腔局部噴利巴韋林氣霧劑。部分中藥制劑如雙黃連、板藍根、清咽沖

    小兒藥物性腎損害的鑒別診斷

      1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。  2.急性腎功能衰竭: 藥物所致急性腎功能

    小兒腎母細胞瘤的檢查及診斷

      檢查  1.血象檢查血常規檢查可正常,一般有輕度貧血,但也有少數有紅細胞增多,這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。  2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快,15~90mm/h,特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著,認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐

    診斷小兒肺動脈高壓的相關介紹

      肺動脈高壓的早期診斷十分重要,完整的診斷應包括證實肺動脈壓升高,確定肺動脈高壓對心臟,呼吸系統的影響及尋找肺動脈高壓的病因,先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因,疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥發作,往往是不能解釋的肺動脈高壓的最早的惟一的癥狀;P2亢進是肺動脈高壓的主要體征,心臟雜音有助

    原發性腎性葡萄糖尿的簡介

      應用葡萄糖滴定試驗可將本病分為A型和B型兩種。兩種類型TminG(最小腎葡萄糖閾)均下降: ①A型:TmG(腎小管最大重吸收葡萄糖率)下降,血糖不高時,腎小管對葡萄糖的重吸收率也低于正常,為真性糖尿。②B型:TmG正常,葡萄糖滴定曲線的曲線段延長,為假性糖尿。

    原發性腎性葡萄糖尿的病因

      原發性腎性糖尿亦稱家族性腎性糖尿(familialrenalglycosuria),多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。本病根據糖滴定曲線可分為兩型:  (1)A型:腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均減低,在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低于正常,故為真性糖尿。可為腎小管單獨對

    治療小兒囊性纖維性變的相關介紹

      1.肺部病變治療  可采用超聲霧化和支氣管肺灌洗術注入藥物,如乙酰半胱氨酸和抗生素,吸入支氣管擴張藥,胸部物理療法及體位引流;也可用支氣管鏡吸引和灌洗,特別是有肺不張和黏液阻塞時;必要時可使用適當的抗生素治療。囊性纖維性肺病變的患者易繼發銅綠假單胞菌感染,可用多價銅綠假單胞菌菌苗進行預防。可用重

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