診斷阿米巴性痢疾的標準介紹
對阿米巴病的診斷，除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外，重要的是病原學診斷，糞便中檢查到阿米巴病原體為惟一可靠的診斷依據。通常以查到大滋養體者作為現癥患者，而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。......閱讀全文
關于痢疾阿米巴的急性期的病理介紹
腸粘膜細胞破壞，產生糜爛及淺表潰瘍。如病變繼續進展，病灶變深，累及粘膜下層，則形成典型的口小底大的燒瓶樣潰瘍，其基底為粘膜層，腔內充滿棕黃色壞死物質，內含溶解的細胞碎片、粘液和滋劑體，內容物排出時即產生臨床上的痢疾樣便。潰瘍間的粘膜大多完整，和細菌性痢疾的病變不同。阿米巴繼續向粘膜下層進展，因組
關于痢疾阿米巴的并發癥的治療介紹
在積極有效的滅滴靈工吐根堿治療下，一切腸道并發癥可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染，應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者，應在滅滴靈和抗生素治療下進行。 腸阿米巴病若及時治療預后良好。如并發腸出血、腸穿孔和彌漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者，則預后較差。治療
關于痢疾阿米巴的腸道并發癥的介紹
1.腸穿孔： 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，此系腸阿米巴病威脅生命最嚴重的并發癥，穿孔可因腸壁病變使腸腔內容物入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 2.腸出血： 發生率少于1%，一般可發
細菌性痢疾的診斷
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，可初步作出診斷，病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現腹瀉、腹痛、里
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史，驚厥后神志清楚，一般狀態好，常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節，70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同，但驚厥的發生時間不
急性細菌性痢疾的診斷檢查介紹
1、檢驗 血尿常規。大便常規及培養，1/d，3次，停藥后再2次。并作藥敏試驗。必要時以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲(阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、霉菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素(LT、ST)，難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養(空腸彎曲菌、難辨梭菌)。電鏡
怎樣治療阿米巴痢疾？
1.一般治療 急性期必須臥床休息，必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養，以增強體質。 2.病原治療 （1）甲硝咪唑（滅滴靈） 對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用于腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。 （2）甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑類化
慢性阿米巴痢疾的腸道并發癥介紹
①腸出血：腸道病變廣泛，或侵及腸壁血管時可引起便血。腐蝕大血管造成的大出血罕見，病情危急，常導致休克。 ②腸穿孔：嚴重的深及漿膜的阿米巴潰瘍可導致穿孔，多見于盲腸、闌尾和升結腸，往往有多處穿孔。大多緩慢發生，無劇烈的腹痛，穿孔的具體時間難以確定。患者有進行性腹脹，嘔吐、失水，全身情況迅速惡化。
關于痢疾阿米巴的流行病學介紹
本病流行于全世界，多流行于熱帶和亞熱帶地區，但較寒冷的地區，甚至北極圈內也有阿米巴感染和流行。其感染率高低與各地環境衛生、經濟狀況和飲食習慣等密切相關，據估計全世界約有10%的人受染，有的地方感染率可高達50%。在我國的分布一般農村高于城市，近年來由于我國衛生狀況和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾
關于阿米巴痢疾的免疫檢查
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法，其中以間接血凝（IHA）、間接熒光抗體（IFAT）和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）研究較多，但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高，對腸阿米巴病的陽性率達98%，腸外阿米巴病的陽性率達95%，而無癥狀的帶蟲者僅10%～40%，IFA敏感度稍遜于IHA。
簡述痢疾阿米巴的臨床表現
在作診斷時，或腸阿米巴病不應忽視，因阿米巴病缺乏特殊的臨床表現。該病起病較慢，中毒癥狀較輕，容易反復發作，腸道癥狀或痢疾樣腹瀉輕重不等，故對腸道紊亂或痢疾樣腹瀉而病因尚未明確，或經磺胺藥、抗生素治療無效應疑為本病。
簡述阿米巴原蟲病的診斷標準
WHO專家會建議的診斷原則是： 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體，或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體，應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀，亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷，應根據流行病學
關于慢性細菌性痢疾的診斷檢查介紹
一、疾病病因： 病前一周內的不潔飲食史、接觸史，當地本病流行情況。 二、診斷檢查： 1、檢驗 大便常規，注意查原蟲(如阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、滴蟲、霉菌及各種寄生蟲蟲卵；必要時以PCR法查常見病原菌；大便培養(需氧菌、厭氧菌)；藥敏試驗；免疫功能；肝功能；以及血漿白蛋白、前白蛋白、氮平衡。
如何診斷細菌性痢疾？
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，可初步作出診斷，病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現腹瀉、腹痛、里
慢性阿米巴痢疾的預防及預后
本病的預防基本上與細菌性痢疾相同。徹底治療病人和帶蟲者。大力消滅蒼蠅和蟑螂。講究飲水和飲食衛生，加強糞便管理，防止糞便污染食物和水。 預后一般良好。與病程長短、有無并發癥、是否及早診斷和及時有效地治療有關。無并發癥的阿米巴肝膿腫，早期診治者病死率低于1%。暴發型患者，有腦部遷徙性膿腫、腸穿孔、
電鏡下觀察痢疾阿米巴的病原特征
1.滋養體 ⑴細胞表面結構：通過掃描電鏡觀察，Mccaul等（1977）首先發現滋養體表面有2～3μm長的微絲偽足（microfilopoodia）。Lushbaugh等（1979）報告，活的滋養體表面呈波浪形，具有細的皺紋，間有不規則的突出小梁，還有明顯的葉狀偽足（lobopodia）以及較
概述痢疾阿米巴的病原學特征
溶組織內阿米巴的形態變化可分為滋養體期、包囊前期和包囊期。而滋養體期又分為大小二型，大型滋養體大，主要生活在腸壁組織里；小型滋養體小，生活在腸腔內，營共棲生活，能形成包囊。所以前者又稱組織型大滋養體（簡稱大滋養體），后者又稱共棲成囊型小滋養體（簡稱小滋養體）。 光學顯微鏡觀察 1.滋養體：
阿米巴痢疾的病原學檢查
（1）糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便，要求容器干凈，糞樣新鮮、送檢越快、越好，寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣，有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞，
關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹
1.普通型菌痢 夏秋季發病，有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血，大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞，即可臨床診斷。但確診要靠大便培養，應取新鮮糞標本，及時接種，可提高培養陽性率。 （1）侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便，鑒別主要依靠大便培養，本病糞培養痢疾桿菌陰性，但發現有大
關于中毒型細菌性痢疾的－診斷方法介紹
1、大便常規 病初可正常，以后出現膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。 2、大便培養 可分理出志賀菌屬痢疾桿菌。 3、外周血象 白細胞總數多增高至（10—20）×109/L以上，中性粒細胞為主，并可見核左移，當有DIC（彌漫性血管內凝血）時，血小板明顯減少。 4、免疫學檢
關于慢性阿米巴痢疾的流行病學介紹
（一）傳染源 主要為慢性和恢復期病人糞便排包囊者和帶蟲者。由于滋養體抵抗力弱，急性病人不起傳染源作用。在國內豬也可作為傳染源值得重視。 （二）傳播途徑 米巴包囊經口傳染是主要的傳播途徑。包囊污染水源是釀成地區性暴發流行和高感染率的主要原因；其次是污染的手、食物或用具；蒼蠅、蟑螂等可攜帶包囊
細菌性痢疾的檢查及診斷
檢查 1.血常規 急性菌痢患者白細胞總數和中性粒細胞比例呈輕至中度升高。慢性患者可有血紅蛋白低等貧血的表現。 2.大便常規 典型者外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細胞（每高倍鏡視野白細胞或膿細胞≥15個）和紅細胞，并有巨噬細胞。 3.細菌培養 糞便培養志賀菌陽性可確診。 4.
阿米巴痢疾的并發癥有哪些？
1.腸道并發癥 （1）腸穿孔 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 （2）腸出血 發生率少于1%，一般可發生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見，但一旦發生，病情
簡述慢性阿米巴痢疾的臨床表現
潛伏期長短不一，數日至數周，大多3周以上。 1、無癥狀型：患者感染阿米巴后，糞便中有包囊排出，但無臨床癥狀。其中80%感染的是非致病株，原蟲在腸腔中生長，無抗體形成，呈攜帶狀態；少數患者感染致病性蟲株，但腸道病變局限、表淺，有抗體形成，呈隱匿型感染，可在某些因素影響下轉變成阿米巴痢疾或肝膿腫。
慢性阿米巴痢疾的發病原理及病理
阿米巴包囊進入消化道后，于小腸下段被胰蛋白酶等消化液消化，蟲體脫囊逸出，并反復分裂形成多數小滋養體，寄居于回盲腸、結腸等部位，健康宿主中小滋養體隨糞便下移，至乙狀結腸以下則變為包囊排出體外，并不致病。在適宜條件下，如機體胃腸功能降低；某些細菌提供游離基因樣因子，增強滋養的毒力；滋養體釋放溶酶體酶
慢性阿米巴痢疾的腸外并發癥
①肺、胸膜阿米巴病：病原可來自肝臟或腸道，大多繼發于肝阿米巴病。經直接蔓延或淋巴途徑、個別經體循環至肺，常見于右側。肝膿腫并發胸膜及肺阿米巴病者占10%～20%，并發支氣管肝瘺時可咳出大量咖啡色膿液，相當于引流，病情得以迅速好轉。胸膜炎時有大量胸膜滲液，胸水呈巧克力色有助于診斷。 ②心包阿
關于阿米巴菌的鑒別診斷介紹
腸阿米巴病應與細菌性痢疾相鑒別，后者起病急，發燒，全身狀態不良，糞便中白細胞多見，抗菌素治療有效，阿米巴滋養體陰性。阿米巴性肝膿腫則應主要與細菌性肝膿腫相鑒別，后者患者往往在50歲以上，全身情況差，伴發熱、疼痛，有胃腸道疾病既往史，阿米巴滋養體陰性。同時阿米巴肝膿腫亦應與肝癌、肝炎或其他膿腫相鑒
關于阿米巴菌的影像診斷介紹
對腸阿米巴病診斷可應用結腸鏡，尤其是對那些顯微鏡檢查、血清學、PCR檢查均未獲陽性結果的臨床高度懷疑的病例，可行結腸鏡檢，并活檢或吸取分泌物，可行一般固定染色涂片、切片，但并不敏感，可行單克隆或多克隆抗體免疫組織化學或免疫熒光試驗，可大大提高敏感性，也可提純DNA，行PCR分析診斷。對腸外阿米巴
關于肺阿米巴病的診斷介紹
一．肺阿米巴病的病史及癥狀： 常有腹瀉膿血或便史，急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。 二．肺阿米巴病的查體發現： 胸部病變一側呼吸運動減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛
關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別： 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒，過去常有高熱驚厥史，驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作，驚厥后面色好，神志正常，并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病，外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克，腦水腫，但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病