關于重癥院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.血常規 常見血白細胞計數增高(＞10×109/L)。中性粒細胞數增高，或伴核左移。若白細胞數＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒細胞計數＜1×109/L表示病情嚴重；淋巴細胞減少，絕對計數＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板計數降低應警惕彌漫性血管內凝血可能，應作進一步檢查。貧血提示合并慢性疾病或支原體感染可能。 2.血氣分析 幫助判斷病情嚴重程度。病員在呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，或PaO2/FiO2＜300。 3.血電解質及肝、腎功能檢查等 全面評估病情，及時發現機體內環境紊亂和多臟器功能障礙的出現，及時采取相應搶救措施具有十分重要意義。 4.病原學檢查 病原學檢查對醫院獲得性肺炎的診斷提供重要依據，對合理選用抗菌藥物進行治療起關鍵指導作用。通常采用痰液標本做檢查，但痰液標本受上呼吸道分泌物污染，故診斷的敏感性和特異......閱讀全文
關于老年人厭氧菌性肺炎的實驗室檢查介紹
1.周圍血象 血液白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加，總數可達(20～30)×109/L；中性粒細胞在80%～90%以上。慢性起病者，白細胞總數可無明顯改變，但有不同程度的貧血。 2.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡行雙套管取樣進行細菌培養，還可吸引膿液和病變部位注入抗生素，促進支氣管引流和膿腔的
關于恙蟲病性肺炎的檢查介紹
患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠，自死亡的動物肝脾及腹膜中，然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體；也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高，為1∶160～1∶1280。其他特異性實
關于小兒真菌性肺炎的檢查介紹
1.痰或支氣管分泌物的培養及涂片檢得真菌 10%～20%正常人的痰液也可查得此菌，必須區別是寄生菌抑或為致病菌，白色念珠菌在侵入黏膜致病時可形成假菌絲，故痰直接涂片發現念珠菌孢子及假菌絲則有助于診斷。 2.腦脊液中檢得真菌 在有腦膜炎臨床表現的患者中，取腦脊液作涂片墨汁染色及培養可檢出新型
關于急性肺炎的檢查方式介紹
一、血常規檢查 包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。 二、痰培養 用低壓吸引器接一次性吸痰管，經鼻深插氣管負壓吸取痰標本，置消毒試管內。 1.細菌培養： 將標本及時接種于巧克力平板和
關于過敏性肺炎的檢查介紹
1、影像學 胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。 （1）急性過敏性肺炎的CT表現 雙肺磨玻璃樣改變；雙肺廣泛的斑片狀
關于風濕性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 胸部x線改變包括斑片狀游走性或持續性肺浸潤性陰影，或者類似急性肺水腫，陰影以肺門為中心。這些肺病變最多見于左下葉，可能與左心衰竭、左心擴大使左下葉肺門血管結構受壓迫所引起的肺水腫有關。 2.痰菌檢查 多數無菌，其余為非致病菌，或條件致病菌。 3.心電圖 可出現右室肥厚及勞
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說，社會獲得性肺炎，除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數：多有白細胞計數升高(10～20)×109／L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶：一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基礎上又突然明顯降低，則提示預后不良。此外，尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時，應給予重視
關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹
1.血象 可有貧血，合并感染時白細胞總數多增加，中性粒細胞計數增高。 2.血生化 可有肝功能受損。 3.維生素及微量元素 可有維生素及微量元素缺乏。 4.病原學檢查 可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原
關于變形桿菌性肺炎的檢查介紹
1、實驗室檢查 血白細胞總數增高，核左移。痰培養是確診變形桿菌性肺炎的主要依據，但是同樣存在口咽部污染菌問題。 2、輔助檢查 X線表現缺乏特異性，多呈肺段性實變，沿肺葉或肺段分布的致密滲出陰影，好發于右肺上葉后段及右肺下葉背段。少數可呈現斑片狀支氣管肺炎改變。
關于大葉性肺炎的檢查方式介紹
1.輔助檢查 （1）一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。 （2）重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。 2.實驗室檢查 血白細胞計數（10～20）×109∕L，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移，細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低
社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹
社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高，常出現在肺炎發病初期，相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因，其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會
治療社區獲得性肺炎的方式介紹
1.金黃色葡萄球菌肺炎 治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多，一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑，如苯唑西林（苯甲異惡唑青霉素）或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等，可產生協同作用，加強抗菌效果
關于老年人間質性肺炎的實驗室檢查介紹
血液檢查：間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增
關于全身型重癥肌無力的檢查介紹
1.肌肉疲勞試驗：對出現病理性疲勞現象的肌肉在休息后用力活動，可以出現無力現象，眼部肌肉無力患者持續向上看，可以出現上瞼下垂，肢體無力的患者兩臂持續平舉后出現上臂下垂，休息后恢復，既為陽性。 2.新斯的明試驗：新斯的明0.5～1mg肌內注射，20分鐘后肌無力癥狀明顯減輕，為陽性。 3.自身抗
關于重癥急性呼吸綜合征的檢查介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降，淋巴細胞則常見減少，部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
關于急性間質性肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 實驗室檢查無特異性。外周血白細胞計數可增高，少數有嗜酸細胞輕度增高。紅細胞和血紅蛋白因缺氧而繼發增高。血沉多加快，可達60mm/h。血清蛋白電泳示α2或γ球蛋白增高，IgG和IgM常增高，IgA較少增高。血氣分析為I型呼吸衰竭，偶見Ⅱ型。 2.光學顯微鏡檢查 3.電子顯微鏡
關于胎糞吸入性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 生后12～24小時X線改變更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影，或伴節段性肺不張及肺氣腫，可并發氣胸和（或）縱隔積氣；合并新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN）時支氣管影減少，肺透過度增加；合并呼吸窘迫綜合征（RDS）時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸部X
關于尿毒癥性肺炎的輔助檢查介紹
1.影像學 胸部X 線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同，分為4期： (1)肺淤血期：表現為肺紋理增強，肺門影增大，中下肺野呈毛玻璃樣改變。 (2)肺間質水腫期：肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗，邊緣模糊，稱為“袖口征”，可出現Kerley B 線和A 線。 (3)肺泡水腫期：彌漫性
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查： 大部分患者外周血白細胞增多，并伴有核左移，淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高，輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查：痰革蘭染色軍團菌常不著色，或呈G-小
社區獲得性肺炎的基本信息介紹
社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥
關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷
1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同，但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶，結合3項臨床表現（體溫>38℃，WBC增多或減少，膿性痰）中的2項，是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并
類脂性肺炎的實驗室檢查
痰液中巨噬細胞內可見直徑5～50mm的空泡，集合成團，蘇丹染色時呈深橘黃色，并有相同染色的細胞外小油滴，血沉加快。
重癥病毒性肺炎的治療方法
核心提示: 病毒性肺炎是一種危害極大的疾病，病毒性肺炎有輕重之分。輕度的病毒性肺炎治療起來難度相對較小，而當病毒性肺炎發展嚴重化，形成重癥病毒性肺炎之后，治療的難度會顯著的變大，必須要毫不猶豫的堅持及時的治療。 重癥病毒性肺炎出現之后，對于患者的身心健康會造成極大的危害，所
關于重癥肺炎的護理介紹
1.發熱護理 高熱時應臥床休息，減少耗氧量，可用物理降溫，或遵醫囑應用藥物降溫，靜脈補充因發熱而丟失的水分與鹽，監測、記錄體溫變化。 2.胸痛護理 胸痛明顯者，協助取患側臥位，指導患者深呼吸和咳嗽時用手按壓患側臥位，采用局部按摩或轉移注意力的方法以緩解疼痛，必要時遵醫囑應用鎮痛藥。 3.
關于藥物性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.肺間質改變 (1)肺間質纖維化胸部X 線檢查：可發現雙下肺網狀及結節狀密度增高陰影，病變嚴重時可累及雙側全肺，少數病例胸部平片可以正常。肺功能檢查可呈不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。肺組織病理檢查可見非典型Ⅱ型肺泡上皮細胞增生、肺泡炎或肺間質炎癥以及不同程度的肺間質纖維化。
關于非典型性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查： 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加，可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查： X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影，分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀，但密度不均勻，病變有時表現為不規則
社區獲得性肺炎的并發癥癥狀介紹
社區獲得性肺炎的并發癥不多見，隨著大量強有力廣譜抗生素的應用，出現并發癥的頻率還在繼續下降，但也并未完全消失。臨床上仍可見胸膜炎或膿胸、腦膜炎、心包膜炎、心內膜炎、腹膜炎，經血行早期播散還可引起關節炎、乳突炎、中耳炎、鼻竇炎，重癥或敗血癥患者還可合并休克及多臟器功能衰竭。對此臨床醫師不可忽視。另
關于老年人重癥肌無力的輔助檢查介紹
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發放。 2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%～95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段，陽性率可達90%以上。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jit