關于異位抗利激素綜合征的診斷檢查介紹
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療、放療等)后,激素水平下降。內分泌綜合征癥狀緩解。 (6)在外科手術時取腫瘤的動靜脈血測激素。證明靜脈血中激素水平高于動脈。或用導管術取引流腫瘤靜脈血與另一遠離腫瘤的靜脈血樣作比較,證明腫瘤血中激素含量明顯升高。 (7)在腫瘤的提取物中用放療法或生物法證實激素的存在。......閱讀全文
關于異位抗利激素綜合征的診斷檢查介紹
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
關于異位抗利激素綜合征的簡介
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
關于異位抗利激素綜合征的病理生理介紹
本綜合征的發病機制還不清楚,可能的解釋有: 1、隨機阻抑解除學說 認為由于腫瘤細胞內染色體組中某些肽合成(包括肽類激素)的基因出現隨機性阻以后抑解除,從而合成這些正常時不合成肽。 2、APUD細胞學說 認為可泌異位激素的腫瘤都是起源于在胚胎學上與正常內分泌組織的前體有關的細胞,胺稱為
關于異位抗利激素綜合征的疾病描述介紹
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
簡述異位抗利激素綜合征的治療方案
治療包括原發腫瘤的治療糾正低鈉血癥應限制每日進水量在1L以內。低鈉血癥嚴重并有神經癥狀時可在密切觀察下慎用3%—5%高滲鹽水,或呋合塞米。地美環素可抑制水的重吸收,每日0.6—1.2g,分3次口服,可糾正低鈉血癥,需注意引起氮質血癥的可能。
簡述異位抗利激素綜合征的癥狀體征
出現稀釋性低鈉血癥,輕度低鈉血癥時無明顯癥狀,當血鈉明顯下降時(<120mmol/L),即出現肌力減退,腱反射消失。呈木僵狀態,或有抽搐發作,以至昏迷,需和癌腫的腦部轉移鑒別。
關于異位抗利尿激素(ADH)綜合征的簡介
也叫抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)。能引起異位ADH分泌的腫瘤,最多見的為肺癌(約占40%),其他有胸腺、胰、十二指腸、食管和乳腺的惡性腫瘤。異位 ADH具有同精氨酸加壓素相同的生物作用,刺激腎小管回吸收水分,因此病人主要表現為水中毒和稀釋性低鈉血癥、低滲透壓的癥狀,倦怠無力、頭痛、厭食
關于異位人絨毛膜促性腺激素綜合征的 診斷檢查介紹
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化療
關于小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低,多20mmol/L,血鈉低
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.血鈉20mmol/24h。 3.腎功能檢查正常。 4.血中腎上腺皮質激素、皮質醇、醛固酮在正常范圍。甲狀腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。 5.血ADH水平可略升高或正常,但相對于低血漿滲透壓狀況則呈異常升高。 6.水負荷試驗示飲水后尿量低于常人,最大稀釋時尿滲
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷介紹
主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種: 1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。 2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
關于異位蛔蟲癥的診斷檢查介紹
1、病原學檢查 糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。 2、血常規 幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。 診斷 根據流行病學史,出現乏力、咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進順、
關于異位甲狀旁腺激素(PTH)綜合征的簡介
主要表現為高鈣血癥引起的癥狀,如食欲減退、惡心、口渴多飲、多尿,嚴重者可有頑固性嘔吐、脫水、思睡和神志障礙。已發現能引起高血鈣的有肺、腎、膀胱、肝、結腸、睪丸和卵巢等惡性腫瘤,主要分泌PTH樣多肽而引起異位高鈣血癥。診斷異位PTH引起的高鈣血癥的條件是: ①惡性腫瘤病人同時出現血鈣高、血磷低;
關于利德爾綜合征的檢查介紹
1.血鉀 一般低至2.4~2.8mmol/L,有時僅輕度低鉀,為3.0~3.6mmol/L,血鉀極低(1.8~2.2mmol/L)者很少見。 2.代謝性堿中毒 血漿HCO3-水平升高,動脈血pH值升高。血鈉增加,血漿腎素、醛固酮水平低。尿鈉減少,尿鉀增加,尿醛固酮水平低。
關于格林-巴利綜合征的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于異位性心動過速的診斷檢查介紹
(一)室上性心動過速相當于連續三次或以上的成串房性或交接處早搏,頻率大多160~220次/min,平均200次/min左右,節律規則。QRS波群大多不增寬畸形,保持竇性心律時形態,ST段壓低和T波倒置常見。少數QRS時限延長,呈右束支傳導阻滯型者多見,偶呈左束支傳導阻滯型。如QRS形態與竇性心律
關于異位胰腺的檢查介紹
異位胰腺多數不引起任何癥狀,目前可以通過胃鏡、超聲胃鏡等進行檢查和診斷。僅少數病例因其部位較特殊診斷困難。 1.上消化道鋇餐檢查 幽門前區的異位胰腺,可引起幽門梗阻癥狀(梗阻型),上消化道鋇餐檢查可見幽門前區充盈缺損,表面光滑,界線清楚,基底部較寬、不活動。如在充盈缺損中心見到小鋇斑(似潰瘍
關于異位內分泌綜合征的診斷與分類介紹
診斷的關鍵是弄清楚異位激素和非內分泌腫瘤的關系。診斷要求符合: ①非內分泌腫瘤合并內分泌綜合征; ②腫瘤合并有血或尿中某種激素水平異常增高; ③測定的血或尿中的激素水平對生理反饋抑制無效; ④腫瘤切除或放射治療與化學治療后激素水平下降; ⑤證實腫瘤組織中有激素存在; ⑥腫瘤組織體外培
關于小兒抗磷脂綜合征的診斷介紹
診斷抗磷脂綜合征提出了簡化標準: 1.臨床標準 ①血管血栓形成。 ②在任何組織或器官臨床發作一次或多次動脈、靜脈或小血管血栓形成。 ③血小板減少。 2.實驗室標準 ①抗心磷脂抗體增高。 ②血中測到中等或高滴度的抗心磷脂抗體IgG或IgM。 ③狼瘡抗凝集抗體。 ④根據血栓和止血協
抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷
主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種: 1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。 2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于抗利尿激素分泌失調綜合征的病理生理介紹
由于AVP釋放過多, 且不受正常調節機制所控制 , 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。同時,細胞內液也處于低滲狀態,細胞腫脹,當影響腦細胞功能時,可出現神經系統癥狀。本綜合征一
短指-球狀晶體異位綜合征的診斷檢查
診斷:根據上述典型臨床表現及X 線特征做出診斷。 實驗室檢查:一般血尿便等常規檢查正常。 其他輔助檢查: 1.X 線檢查 手部掌骨和指骨呈對稱性縮短和增寬,腕部骨化延遲,足和趾亦處于骨化延遲過程。 2.眼底檢查 可有視網膜色素變性及視神經萎縮。
關于抗磷脂抗體綜合征的檢查介紹
抗磷脂抗體、抗心磷脂抗體APL抗體如LA、ACL抗體等陽性,其滴度高時,臨床意義更大。數次國際標準化專題研討會制訂了統一的ELISA法檢測APL的程序,該方法可對APL的IgG、IgA、IgM類進行定量或半定量測定。現在推薦以陰性、低度、中等、高度陽性來表達APL實驗結果,以此提高各實驗室檢測結
關于兒童抗磷脂綜合征的檢查介紹
主要為LA、aCL及抗β2GP1三種抗體的檢測。 1.狼瘡抗凝物(LA) LA是一種APS患者體內發現的循環抗凝物質,屬于IgG、IgM或IgG/IgM型自身抗體。 2.抗心磷脂抗體(aCL) 抗磷脂抗體是一組能與多種含有磷脂結構的抗原物質發生反應的抗體,抗心磷脂抗體(anticardi
關于抗利尿激素的調節介紹
①滲透壓:血漿滲透壓升高可興奮位于視上核或第三腦室附近的滲透壓感受器致使ADH釋放,血漿滲透壓低則抑制ADH釋放。 ②血容量:血容量低可興奮位于左心房及大靜脈內的容量感受器致使ADH釋放;血容擴張時抑制其釋放。 ③體循環動脈壓:血壓低可興奮頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器使ADH釋放。 ④精
關于兒童抗磷脂綜合征的診斷標準介紹
目前尚未制定兒童APS的診斷標準,因此兒童APS診斷遵照成人APS的診斷標準。 1.臨床標準 (1)血栓形成 標準為任何組織、器官、動脈、靜脈、小血管血栓形成,1次或多次發作;血栓由影像學、多普勒超聲或組織病理學檢查證實(除外表淺靜脈血栓);組織病理證實血栓與血管壁炎性反應無關。
關于抗磷脂抗體綜合征的鑒別診斷介紹
以各種血栓癥狀、習慣性流產、血小板減少等為臨床癥狀和其抗心肌磷脂抗體、狼瘡抗凝因子等抗磷脂抗體為特征的自身免疫性疾病,多數情況下APS與系統性紅斑狼瘡(SLE)并存,少數可出現腎小球病變。 1.血栓形成 血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現。體內任何部位的血管均可出現血栓形成,常受累的有外
關于輸尿管異位開口的檢查介紹
1.尿常規 有尿路感染時尿常規檢查可見白細胞,尿培養可有致病菌生長。 2.靜脈尿路造影 可了解異位輸尿管開口的類型及開口的位置、異位輸尿管開口的相應的重復腎上腎部的發育及積水情況,還可了解并發重腎雙輸尿管情況。 3.CT檢查 可了解患腎的大小、形態、腎皮質厚度,特別是IVP未顯影的病例