關于顱內生殖細胞瘤的放射治療介紹
放射治療是給一定的腫瘤體積準確、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小的治療方法，這樣既保證了患者的生存又保證了患者的基本生存質量。普通放射治療,是指利用X線通過人體體表進行的常規分割的外照射。 1.照射劑量 生殖細胞瘤是少數可通過根治性放療治愈的腫瘤之一。生殖細胞瘤的放射致死劑量小于正常腦組織5000 cGy的耐受量，因此，傳統的治療模式——單獨放療也可使生殖細胞瘤患者中的多數得到治愈，但其晚期并發癥特別對兒童的智力、生長發育的嚴重影響越來越受到放療科醫師、患兒家長高度關注。如何降低照射劑量有效減少晚期并發癥成為生殖細胞瘤中的一個十分突出的問題。生殖細胞瘤常用的放療劑量為35-40Gy,而對于NG-MGCTs，常用的放療劑量為50-60 Gy 2.照射范圍 生殖細胞腫瘤的瘤細胞可脫落在CSF中，在腦室內和蛛網膜下腔發生種植和播散。對于何種患者適用于何種照射范圍并沒有客觀標準，選擇是困難的，臨床醫師都是根據對腫瘤的認識和......閱讀全文
關于顱內生殖細胞瘤的放射治療介紹
放射治療是給一定的腫瘤體積準確、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小的治療方法，這樣既保證了患者的生存又保證了患者的基本生存質量。普通放射治療,是指利用X線通過人體體表進行的常規分割的外照射。 1.照射劑量 生殖細胞瘤是少數可通過根治性放療治愈的腫瘤之一。生殖細胞瘤的放射致死劑量小于正常腦組織
關于顱內生殖細胞瘤的化學治療介紹
1.適應癥：經組織學檢查確診的生殖細胞瘤者先采用化療，再補放療；顱內生殖細胞腫瘤術后和或放療后的補充治療；試驗性化療；NG-MGCTs術前的初始治療；顱內生殖細胞腫瘤復發的治療 2.毒副作用:化療藥物本身也有一定的毒性作用，如消化道癥狀如惡心、嘔吐等、骨髓抑制、脫發、肝腎毒性、聽神經損害、肺水
關于顱內生殖細胞瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
概述顱內生殖細胞瘤的疾病治療
顱內生殖細胞腫瘤治療方法的選擇依賴于腫瘤的部位，大小和病理性質等諸多因素，各種顱內生殖細胞腫瘤的預后差異很大，每個患者的具體情況也不同，對各類顱內生殖細胞腫瘤制定統一的治療方式是不現實的，但多數強調放療、化療和手術的綜合治療。原則上應對經組織學檢查確診的生殖細胞瘤者先采用化療后補充放療，單獨化療
手術治療顱內生殖細胞瘤的概述
松果體區腫瘤早期梗阻導水管而導致腦積水、腦室擴大，顱內壓增高，若腫瘤壓迫四疊體可有眼球垂直運動障礙、聽力減退；壓迫小腦上蚓部可走路不穩等，如考慮為典型的生殖細胞瘤，而顱內壓力增高癥狀明顯者應先行側腦室－腹腔（V-P）分流，使顱內壓增高緩解后再行試驗性放療。如考慮畸胎瘤的可能性大則應V-P分流后7
關于顱內生殖細胞瘤的放療反應介紹
① 消化系統癥狀：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉為常見癥狀。特別是鞍區腫瘤常常壓迫下視丘導致垂體軸功能紊亂，如T3、T4、Cortiso1低，往往加重了患兒的消化道癥狀，補充足量的激素特別是糖皮質激素尤為重要。全腦全脊髓照射的患兒，有時合并輕度的生理性腹瀉，對癥治療即可。患者消化道癥狀甚至在放療結束后3
放療治療顱內生殖細胞瘤的損傷介紹
中樞神經系統的放射性損傷是一個復雜過程，主要與照射體積、分次量、照射總量有關，而與治療時間關系不大，其損傷多為不可逆性的嚴重損傷，如放射性壞死。在生殖細胞腫瘤治療過程中，發生放射性壞死的病例多見于NG－MGCTs，由于此類腫瘤放療劑量常常在50-60Gy之間或更高，加之化療其晚期反應損傷更易出現
關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹
實驗性放療（Radiation tests）又稱診斷性放療（Diagnostic radiotherapy）是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時，在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療，根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時，也已實驗性放
關于顱內生殖細胞瘤的影像學檢查
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于顱內畸胎瘤的治療介紹
良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復查如腫瘤未消失再行手術切除，術后繼續化療2療程。
顱內生殖細胞瘤的基本信息介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
預防顱內生殖細胞瘤的簡介
Sawamura等（1998）按各種顱內生殖細胞腫瘤的預后將顱內生殖細胞腫瘤分為3大類：①預后好的顱內生殖細胞腫瘤包括單發的純生殖細胞瘤和成熟畸胎瘤， Sano（1995）報道的生殖細胞瘤的5年生存率為95%，十年生存率為91%。；②預后中等的顱內生殖細胞腫瘤包括伴β－HCG升高的生殖細胞瘤、多
關于顱內生殖細胞瘤的腫瘤標志物檢查介紹
腫瘤標志物為腫瘤產生的生物學物質，它的存在可指示出某種腫瘤的存在，如生殖細胞瘤產生不同種類的胚胎蛋白。因腫瘤細胞產生的標記產物直接進入腦脊液中，故腦脊液中腫瘤標記物的濃度常為血液的8－10倍，有些患者可高達30～40倍。良性畸胎瘤的腫瘤標記物為陰性。因多數生殖細胞瘤都伴有顱內壓增高，較難獲取CS
關于顱咽管瘤的放射治療的方法介紹
1.頭顱固定可靠，保證擺位治療有良好的重復性及準確性。 2.選用高能X射線或60Co γ射線。常規外照射的靶區應在CT和MRI影像所顯示腫瘤邊緣適當外放。靶區劑量DT 50～54Gy。有條件者可考慮適形放射治療。
關于顱內動脈瘤的手術治療介紹
顱內動脈瘤患者發生了蛛網膜下腔出血應早期手術（夾閉瘤蒂或栓塞動脈瘤），術中采取保護腦的措施（甘露醇，巴比妥類藥等），術后擴容治療，目前對于腦前半循環動脈瘤及后半循環的動脈瘤，椎基底動脈連接部動脈瘤，小腦前下動脈及小腦后下動脈動脈瘤在蛛網膜下腔出血后早期手術，而對基底動脈及大腦后動脈第一部分的動脈
顱內生殖細胞瘤的試驗性化療介紹
化療之所以用于中樞神經系統顱內生殖細胞腫瘤起因于全身其他部位的生殖細胞腫瘤對化療的敏感性。化療目的是消滅瘤細胞，降低生殖細胞瘤的放射劑量，防止大劑量放療造成對兒童和少年生長發育和學習的障礙，改善部分NG-MGCTs的預后。 以順鉑（PDD）為基礎的化療對顱內生殖細胞腫瘤有極好的效果。國外方案
關于顱內生殖細胞腫瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
關于顱內生殖細胞腫瘤的分類介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
分析顱內生殖細胞瘤的發病原因
生殖細胞腫瘤的病因和發病機理尚不明確。多數學者認為所有生殖性腫瘤均起源于胚生殖細胞，根據Teilum（1965）的理論，生殖細胞瘤起源于胚生殖細胞，而生殖細胞又可演變為全潛能細胞及胚胎癌干細胞，進一步形成胚胎癌，絨癌，卵黃囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤屬于良性外，其他生殖細胞腫瘤皆屬于惡性
概述顱內生殖細胞瘤的臨床表現
依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。除了腫瘤占位效應、壓迫鄰近的腦組織外，還可梗阻腦脊液循環，引起顱內壓增高和腦室擴大；腫瘤在松果體區多引起顱壓增高和眼球運動障礙；鞍區常有多飲多尿和發育遲滯；底節丘腦則多為輕偏癱等。
簡述顱內生殖細胞瘤的腫瘤活檢檢查
立體定向活檢為確診生殖細胞瘤的方法之一，可做出病理診斷，為下一步的治療提供可靠的依據，但這畢竟是一項侵襲性檢查，且很多情況下活檢因風險巨大而不可行，如鞍區垂體柄上小體積的腫瘤，立體定向活檢幾乎不可能。只有較大的腫瘤且部位較好才有可能活檢，因此結合病情、影像學及腫瘤標記物，對懷疑為生殖細胞瘤的患者
關于顱咽管瘤的放射治療的適應癥介紹
顱咽管瘤的放射治療是適用于手術切除不徹底的顱咽管瘤等的手術。 顱咽管瘤的放射治療適用于： 1.手術切除不徹底的顱咽管瘤。 2.有手術禁忌證或拒絕手術、瘤體較小的實性腫瘤。
顱內生殖細胞瘤的腦脊液細胞學檢查
此項檢查基于生殖細胞瘤或NG-MGCTs的瘤細胞常常脫落于CSF中，此時取CSF送病理科做細胞學檢查，有些可查到瘤細胞，結合臨床可診斷為顱內顱內生殖細胞腫瘤。專家建議，此項檢查的前提是患者顱內壓不高，否則有發生腦疝的風險。
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介
主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等，適用于下述情況： ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱； ②診斷不明確需進一步檢查； ③患者拒絕手術或手術失敗； ④作為手術前后的輔助治療手段。
顱咽管瘤的放射治療的注意事項介紹
1.預防并及時治療早期急性和早期遲發腦放射反應，盡量減少放射性腦損傷。 2.注意監測白細胞與血小板的變化，如有下降趨勢應及時采取治療措施。 3.因腦水腫導致明顯顱內壓增高，須用糖皮質激素類藥物和脫水利尿藥。 4.顱內出血及腦疝。 5.后期腦不同程度損傷及神經、精神癥狀出現。
顱內動脈瘤的手術治療的相關介紹
動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結扎：手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應，避免發生再出血；保持載瘤及供血動脈繼續通暢，維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術：動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉，使動脈瘤孤立于血循環之外。 (3)動脈瘤包裹
關于顱內炎癥的結核瘤的相關介紹
結核瘤中心為干酪樣物質，周圍為肉芽組織。結核瘤可吸收或鈣化。80%為單發，20%為多發。 一、CT表現 1.部位：多發生于大腦半球的皮層區及皮層下區。 2.普通掃描：呈單發或多發等或略高密度病灶，也可表現為鈣化灶。多數病變有灶周水腫。病灶較大，伴腦組織水腫時可有占位表現。 3.增強掃描：
關于顱內壓增高的治療原則介紹
1、一般處理 凡有顱內壓增高的病人，應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，以掌握病情發展的動態。 2、病因治療 顱內占位性病變，首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者，可行腦脊液分流術，顱內壓增高已引起急性腦病時，應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。 3、降低顱內壓治
關于多發顱內血腫的保守治療介紹
多發顱內血腫的患者，要結合意識水平及其變化、血腫的大小及位置、中線結構偏移情況、腦池受壓程度等因素來具體制定醫療方案。其中由于個體對血腫量的耐受程度不同，同樣的血腫量對不同個體造成繼發損害不同，以及出血的速度，同樣決定著患者的耐受程度，故不能單純根據血腫量大小來決定是保守治療還是手術治療。而意識