左心異位并列移植的簡介
異位心臟移植也稱并列心臟移植,是將供心移植于受體的右側胸腔內,不切除受體的心臟,術后供、受體的心臟共同承擔循環功能。 由1974年11月Barnard成功應用于臨床,異位心臟移植的優點在于: ①當供心發生急性排斥反應功能喪失時,原受體心臟可維持患者生命等待再次心臟移植。 ②如果獲得供心太小,不適于原位心臟移植,可作異位移植。 ③適用于肺動脈高壓,肺血管阻力高的病人。 異位心臟移植的缺點為: ①做心內膜活檢比較困難。 ②容易在心腔內形成血栓。 ③手術時間長,手術操作較繁雜。 ④受體右側胸膜腔內置入一個供體心臟,影響受體右肺下葉通氣功能。......閱讀全文
左心異位并列移植的簡介
異位心臟移植也稱并列心臟移植,是將供心移植于受體的右側胸腔內,不切除受體的心臟,術后供、受體的心臟共同承擔循環功能。 由1974年11月Barnard成功應用于臨床,異位心臟移植的優點在于: ①當供心發生急性排斥反應功能喪失時,原受體心臟可維持患者生命等待再次心臟移植。 ②如果獲得供心太小
概述左心異位并列移植的術前準備
(1)受體的準備:在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查,包括血、尿、便常規;血生化,肝腎功能,肺功能,胃腸道鋇劑透視,咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗,血清E細胞包涵體病毒,弓形體,HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
概述左心異位并列移植免疫排斥反應的監測及治療
(1)排斥反應類型:同種心臟移植后,機體發生排斥反應的過程是異體抗原刺激受者的免疫系統產生細胞免疫和體液免疫反應,導致移植器官組織損傷。依據排斥反應發生的時間快慢,把排斥反應分為三種: ①超急性排斥反應:這種反應是受體對移植物的一種迅速而激烈的排斥現象,可在受體與供體間建立起血液循環后數分鐘至
關于左心異位并列移植的供體選擇介紹
供體心臟一般取之于腦死亡者。腦死亡者的主要特征是深昏迷;腦干反射完全消失;無自主呼吸,且需排除因深低溫或中樞神經抑制藥物等造成“腦死亡樣”狀態,經內科和神經科醫師鑒定認可。供體年齡一般認為男性應小于35歲,女性小于40歲為宜。但隨著對供心需求量的不斷增加,目前年齡范圍在逐漸放寬。供心的大小要適合
關于左心異位并列移植的術后處理介紹
1、常規處理 術后送入單人隔離監護室,加強無菌操作和監護,病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管,術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養,以及血液生化、肝腎功能檢查外,還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查,加強精神和思想護理和營養支持治療
關于左心異位并列移植術后預防感染的介紹
心臟移植后由于早期使用了大劑量免疫抑制劑,病人極與發生感染,術后1年內有10%的嚴重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反應所致的病死率近似。現行預防感染的主要措施是: (1)加強術前受者和供者全面體檢。 (2)使病人處于保護性隔離狀態,室內嚴格消毒,醫務人員進入房間要戴口罩、帽子、穿無菌隔
左心輔助裝置vs心臟移植十大要點
? 左心輔助裝置(LVAD)概念在二十世紀八十年代已為臨床普遍接受,LVAD可改善患者心功能,提高其生活質量。下列為關于LVAD使用中10件需要記住的事。??? 1.由于心臟供體持續短缺與心衰D期患者的不斷增多,LVAD已成為心臟移植者術前的過渡治療或無需移植者的替代治療手段。??? 2.盡管我們采
異位移植物的定義
中文名稱異位移植物英文名稱heterotopic graft定 義不在相應組織或器官正常解剖部位的移植物。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),移植免疫及其他(三級學科)
關于心臟移植的手術分類介紹
1.原位心臟移植 原位心臟移植手術是從胸骨正中開胸,暴露縱隔,打開心包,切斷大血管后通過體外循環機進行輔助循環。供體的心臟在取出之前,給予氯化鉀注射處理使心臟停搏,取出后放入冰中保存。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時。衰竭的心臟被切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來,剩下的左心
補心丹的簡介
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm。 石細胞斜方形或多角形,一端稍尖,壁較厚,紋孔稀疏。石細胞黃棕色或無色,類長方形、類圓形或形狀不規則,直徑約至94μm。 石細胞長方形或長條形,直徑50~110μm,紋孔極細密。種皮表皮石
心葉淫羊藿的簡介
心葉 淫羊藿(又名:小 葉淫羊藿)葉片為圓心形,先端微尖。其他與淫羊藿同。 小檗科,多年生草本,高30~40厘米。形與上種相似,但小葉片卵圓形或近圓形,長2.5~5厘米,寬2~4厘米,先端寬闊銳尖,邊緣具鋸齒,基部深心形,側生小葉不對稱,外側有小尖頭。花成聚傘狀圓錐花序,花梗有腺毛;花通常白色
左心相關重度肺高血壓的處理研究(一)
??肺高血壓(PH)是左心疾病常見的并發癥,是對左心充盈壓更為準確地說是左房壓升高的被動反應。左心疾病引起的肺高血壓稱為左心相關肺高壓 (PH-LHD),其血流動力學定義為毛細血管后肺高壓,即靜息狀態下右心導管測得平均肺動脈壓(mPAP)升高?25mmHg且肺動脈楔壓 (PAWP)>15mmHg。左
左心相關重度肺高血壓的處理研究(二)
??(四)鳥苷酸環化酶激動劑??鳥苷酸環化酶激動劑和5型磷酸二酯酶抑制劑一樣作用于一氧化氮(NO)通路,鳥苷酸環化酶激動劑直接刺激鳥苷酸環化酶,增加NO。利奧西胍 (Riociguat)作為鳥苷酸環化酶激動劑,除了使血管擴張,還有抗纖維化、抗增殖以及抗炎作用。利奧西胍已被批準用于1型(肺動脈高壓)和
關于異位性濕疹的疾病簡介
異位性濕疹與遺傳過敏體質有關,其特征是皮膚瘙癢,皮疹多形性并有滲出傾向,在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側出現糜爛、滲出性損害和結痂等,病情時重時輕,一般在2歲以內逐漸好轉。兒童期多在4歲左右開始加重。皮損累及四肢伸
關于異位心律的內容簡介
如果心跳不是由竇房結的激動引起的,而是由其以外的細胞群,比如心房的其他部位的細胞、心室的細胞等自行發出的電沖動引起的心跳,如室性早搏、室顫、房性早搏、房室交界性早搏等,這些都是不正常的現象,檢查心電圖時如發現,就應查明原因。室性 早搏等應及時治療,而室顫病情非常嚴重,應及時搶救。 異位心律伴傳
肝臟移植術的簡介
肝移植是治療終末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植術。以后肝移植雖然在各地陸續開展,但整體療效較差。1977~1983年,我國亦相繼有18個單位共施行57例臨床肝移植,其中原位肝移植55例,異位肝移植2例,最長存活264d,死于癌復發。作者單位于1978~19
抗心磷脂抗體的簡介
ACA是 抗磷脂抗體(antiphospholipikantibodies,APA)的成份之一。APA抗體是一組能與多種含有磷脂結構的 抗原物質發生反應的抗體,其中包括 狼瘡抗凝物(lupusanticoagulant,LA),抗磷脂酸抗(anti-phosphatidicacidantibod
抗心磷脂抗體的簡介
ACA是 抗磷脂抗體(antiphospholipikantibodies,APA)的成份之一。APA抗體是一組能與多種含有磷脂結構的 抗原物質發生反應的抗體,其中包括 狼瘡抗凝物(lupusanticoagulant,LA),抗磷脂酸抗(anti-phosphatidicacidantibod
關于加速的異位自主心律的簡介
加速的異位自主心律(acceleratedrhythm)為潛在起搏點自律性的加速,亦稱非陣發性心動過速。心率常在70~130次/min,偶有慢至60次/min或快達140次/min者。由于心率與竇性心率接近,發作的開始和中止常不易被察覺,因而有"非陣發性"之稱。按沖動發生部位可分為房室交接處性、
腎移植術后孕婦心腎衰竭病例分析
腎移植后妊娠是高危妊娠,較為罕見。了解腎移植術后的治療和管理,有助于做出更好的臨床決策,保證母嬰安全。?患者,女,31歲,因“孕30+1周,胸悶、浮腫半月”急診入院。孕24周時,BP150/100mmHg,加用硝苯地平緩釋片30mg,后改為氨氯地平5mg,孕28周時,BP160/100mmHg,自覺
關于標準原位心臟移植術的供心的修剪介紹
可在供心切取下來時立即進行,更多主張送到移植中心的手術室中進行。這樣可以提早開始運送時間,也能提早開始受體的手術時間,并在對受體建立體外循環時間內分組進行。修剪步驟: (1)自下腔靜脈口向右心耳連線方向剪開右心房,直至右心耳根部。 (2)修剪整齊主動脈和肺動脈斷端,盡量保留其長度。
關于鹽酸左氧氟沙星片的簡介
鹽酸左氧氟沙星片,適應癥為適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、
關于鹽酸左氧氟沙星膠囊的簡介
鹽酸左氧氟沙星膠囊,適應癥為本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染;呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子
關于鹽酸左氧氟沙星滴眼液的簡介
鹽酸左氧氟沙星滴眼液,適應癥為本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。 1、成份 播報 本品主要成份為鹽酸左氧氟沙星,輔料含增稠劑玻璃酸鈉。鹽酸左氧氟沙星化學名稱為: (S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶駢[1,2
關于異位快速心律失常的簡介
凡起源于竇房結以外部位(如心房、房室結、希氏一浦肯野纖維系統或心室等)的快速心律失常,均稱為異位快速,心律失常。它包括房性、室性、結性心動過速,撲動,顫動,加速的自主心律等。中醫疾病發作,患者突感心中急劇跳動,惕惕不安,眩暈不寧,脈來急數,甚則四肢厥冷。
關于小兒異位性皮炎癥的簡介
小兒異位性皮炎是一種具有遺傳性、反復性、瘙癢性、炎癥性等特征的過敏疾病,倘若不及時治療,長期遷延,演變為成人異位性皮炎,治療起來就特別頑固,生活中、報紙電視網絡上,可見許許多多小兒異位性皮炎患者的家屬在叫苦連天,尋求“神醫”。
角膜移植排斥反應的簡介
角膜移植是迄今為止最成功的器官移植,因為正常角膜具有無血管和淋巴管的特性,可以阻止組織相容性抗原到達局部移植組織,從而隔絕了與免疫系統的接觸,因而角膜被稱為人體中的“免疫赦免區”。然而須要進行角膜移植的病變角膜新生血管形成甚為常見,與血管無關的角膜緣朗罕細胞也在排斥反應中起重要作用,因此角膜移植
關于抗心磷脂抗體的簡介
抗心磷脂抗體(anti cardiolipin antibody,ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體,為抗磷脂抗體的一種,也是抗磷脂抗體綜合征(anti-phospholipid syndrome,APS)的標志性抗體。常見于系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾
心梗檢測儀簡介
心梗檢測儀,是檢測心肌梗塞的儀器,急性心肌梗死是指冠狀動脈粥樣硬化病變等引起持續、嚴重的急性心肌缺血,進爾導致的心肌缺血性不可逆壞死(Acute Myocardial Infarction, AMI)。 急性心肌梗死流行病學 全球每年有約1700萬人死于心血管疾病,其中有一半以上死于急性心肌
法洛四聯癥的診斷的鑒別診斷介紹
診斷 根據病史、體格檢查并結合心電圖和胸部X線改變.多能提示法洛四聯癥的診斷。大多數法洛四聯癥患兒經超聲心動圖檢查即可確診,合并肺動脈嚴重發育不良,對合并肺動脈瓣閉鎖或肺動脈缺如的病例應施行心血管造影術,以了解稀血管發育情況。 鑒別診斷 1、法洛三聯癥 出現發紺比較晚,蹲踞少見,胸骨左緣