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  • 關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹

    側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別: 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人,在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢,早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時,尤其當累及丘腦、內囊與基底節時,可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面癱。當腫瘤體積增大引起腦脊液循環受阻時,出現顱內壓增高癥狀。 2.腦膜瘤 側腦室內腦膜瘤起源于側腦室脈絡叢,以三角區多見。常見于成人,女性好發,左側多見。臨床表現以顱高壓表現、同向性偏盲、對側半身感覺和運動障礙最為常見,部分病例可有癲癇發作。影像學特征和其他部位的腦膜瘤相似,但腫瘤鈣化明顯高于其他部位的腦膜瘤,可見脈絡膜動脈供血及引流的大腦大靜脈。腫瘤較大時出現瘤周白質水腫。側腦室腦膜瘤有完整的包膜,主要組織學形態為腦膜內皮細胞型和纖維型,全切后一般不會復發,預后良好。 3.脈絡叢乳頭狀瘤 脈絡叢乳頭狀瘤起源于脈絡叢上皮,是兒......閱讀全文

    關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹

      側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷,鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別:  1.室管膜瘤  主要發生在小兒和年輕人,在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢,早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時,尤其當累及丘腦、內囊與基底節時,可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面

    關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹

      1、錯構瘤  位于肺部周圍,系由纖維組織,脂肪,支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形,直徑達1cm左右,有包膜,常含較多軟骨組織,故有時稱軟骨瘤。  2、組織細胞瘤  又稱漿細胞肉芽瘤,腫塊直徑約2~5cm,最大為10cm,位于肺組織內,與肺實質粘連較緊,位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似

    關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹

      顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞,CT表現為不規則骨質缺損影,內有軟組織腫塊影,極個別轉移瘤可呈成骨性改變,部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變,腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉,在MRI上由于血管的流空效應,頸內動脈呈無信號區,腫

    關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹

      左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史,可呈現一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞,且無其他病因可查時,應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術前得到明確

    關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹

      1.診斷  幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在,X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張,幽門呈圓弧狀,腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。  2.鑒別診斷  主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊,病理改變為幽門全層肌肉肥

    關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  在CT和磁共振影像應用以前,腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用,確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。  2、鑒別診斷  對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別,影像學如

    關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹

      1.舌部血管瘤  是舌部常見的良性腫瘤,多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見,海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位,腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面,舌面呈紫紅色,患側舌部海綿淋巴血管瘤,舌體明顯增大,觸之腫物柔軟、邊界不清,壓之腫物縮小,當壓力解除后,腫物又迅速恢復原狀,腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫

    關于脾惡性腫瘤的鑒別診斷介紹

      脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難,脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別:  1. 胃腸道腫瘤  胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道癥狀,可予鑒別。  2. 腎腫瘤  腎腫瘤常有泌尿系癥狀,如血尿等可以鑒別。  3. 腎上腺腫瘤  有腎上腺皮質亢進癥狀,如高血壓病等,以資鑒別。

    關于乳房良性腫瘤的鑒別診斷介紹

      超聲診斷:  乳房纖維腺瘤的超聲聲像特征主要表現為兩種類型。  乳腺導管內乳頭狀瘤的聲像特征為導管擴張。  乳腺囊性增生的聲像特征為雙側乳房增大,乳腺組織增厚,邊界光滑完整,內部回聲分部不均,可見粗大的光點、斑狀或環狀回聲,導管囊性擴張時,乳房內可見大小不等的無回聲區。  脂肪瘤的超聲特征為在皮

    伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷

      診斷檢查   臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為:  (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。  (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。  (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。  (4)排除其他可引起綜合征的原因。  (5)腫瘤經特異性治療

    腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷

      診斷  凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞,尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能,心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液,同時又能排除其他病因的心

    關于側腦室腫瘤的檢查介紹

      1.腦脊液檢查  腦脊液壓力升高、蛋白含量增高(腦室穿刺獲得者更高)、細胞數稍增高,有時可查到瘤細胞。  2.頭顱CT(電子計算機斷層掃描)和頭顱MRI(磁共振成像)  是主要的診斷方法,可顯示腫瘤的大小、形狀及位置,有時并可作出定性診斷。  3.顱骨X線平片  (1)顱內壓增高征象表現為顱骨內

    關于側腦室腫瘤的預后介紹

      側腦室腫瘤是指位于側腦室內的各種腫瘤的總稱。各種側腦室腫瘤分布各有其特點,CT和MRI對診斷及手術入路選擇有重要價值。手術入路有多種,每種入路有其的適用范圍,也可產生一定的并發癥。在設計手術方案時,必須認真考慮腫瘤的部位、性質、大小、血供等,明確與三腦室的關系;以及已存在的神經功能缺失和手術入路

    關于伴腫瘤的高鈣血癥的診斷鑒別介紹

      通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性

    腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷

      檢查  1.腦干聽覺誘發電位  腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查,對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。  2.CT掃描  通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見,少數呈等密度或稍高密度影,囊變甚少;向上可侵及視丘,向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤

    縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷

      典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷,但縱隔發生病變較多,因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別,這對處理甚為重要。  1.縱隔淋巴結轉移瘤:多繼發于肺,胃腸道,腎,睪丸,子宮頸,乳腺等惡性癌瘤,往往多發,偶也單個孤立于縱隔處,X線多表現在中縱隔一側呈現圓形,卵圓形,分葉,不規則,致密陰影,邊緣銳利

    枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷

      根據上述典型的視覺方面的功能障礙,多可將病變定位于枕葉,鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。  1.腦膿腫  急性期類似低級別星形細胞瘤表現(但有片狀或腦回樣強化,病變不限于白質),膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現(但壁薄、均勻、有張力感、無

    關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹

      卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤,因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀,因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診,檢查時可觸及下腹部包塊,部分患者可伴下腹脹痛,且本病常伴有其他器官的病變。

    關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹

      卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤,因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀,因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診,檢查時可觸及下腹部包塊,部分患者可伴下腹脹痛,且本病常伴有其他器官的病變。

    關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹

      瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時,頸下部出現膨隆,均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查,最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血腫,逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥,現已為臨床所淘汰。動脈造影

    關于縱隔腫瘤及囊腫的診斷檢查介紹

      1、病史 詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。   2、體檢 注意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。   3、胸部X線檢查,注意縱隔內異常陰影的部位、外形、密度,有無鈣化

    關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹

      1、診斷  子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。  2、鑒別診斷  需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括

    關于卵巢良性腫瘤的鑒別診斷

      1.出現前述臨床癥狀或無癥狀。  2.婦科檢查于子宮一側或雙側觸及形態規則、表面光滑可活動的囊性或實性包塊。  3.B超檢查發現附件包塊,邊界清楚,不伴有腹水。  4.腹部平片檢查見到瘤體內有牙齒或骨質陰影,或囊壁為密度增高的鈣化層。  5.CT或MRI檢查發現同樣性質的盆腔或附件包塊,不伴腹水

    闊韌帶腫瘤的體征及鑒別診斷

      體征  1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。  發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于

    關于小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹

      1、據患者異物吸入病史或可以病史,典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷,但是少數患兒,異物史不明確,如有突然發生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒,應考慮異物可能,應與支氣管炎,支氣管肺炎等相鑒別。  2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可

    腦干腫瘤的診斷鑒別

      源于腦干的膠質細胞瘤較常見,需同以下病變相鑒別,包括腦干血腫,成血管細胞瘤,轉移瘤,膽脂瘤及肉芽腫等,腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別,僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別,有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變,難以鑒別診斷,但腦干腦炎經臨床應用激素,脫水,抗炎后癥狀可以減輕緩解,而腦干腫瘤雖癥狀可暫

    關于支氣管肺良性腫瘤的鑒別診斷介紹

      肺部良性腫瘤雖然屬于良性疾病,但不易與早期肺部惡性腫瘤鑒別。良性病變可能惡變;良性病變可能伴有惡性病變(28%肺錯構瘤伴有原發惡性腫瘤)。因此準確區分肺部良、惡性腫瘤是非常重要的,目前認為,積極的微創手術是診斷及治療肺周邊型良性腫瘤的最佳手段。

    關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹

      1、醫技檢查  1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影:對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。  1.2 CT或MRI檢查:對腫瘤的定位、定性有

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

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