關于兒童家族性復發性血尿的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 本綜合征須和各種血尿相鑒別,尤其是免疫球蛋白A(IgA)腎病、Alport綜合征、外科性血尿(如結石,結核,腫瘤等)和泌尿系感染時血尿相鑒別。 2、并發癥 極少數患兒可發展至腎功能不全,部分患兒伴有耳聾,為高頻區聽力障礙。......閱讀全文
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿:月經 痔瘡
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯,根據病史及臨床表現,診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴,且常有嚴重的全身癥狀,局部體征不明顯,診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時,必須仔細的作耳部檢查,必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
一過性肉眼血尿的鑒別診斷
運動后尿血在跑步或打球等劇烈活動后,發現有血尿,但身體沒有明顯的不適感,沒有其它合并癥狀,這屬運動后血尿,其塬因為劇烈運動后造成腎臟損害。運動后有時會出現血紅蛋白尿,此時尿色呈醬油色,尿液顯微鏡檢查時不見紅細胞或僅有少量紅細胞。運動后血紅蛋白尿又叫行軍性血紅蛋白尿,過去因在戰士行軍后出現而得名。
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路:首先明確是否為真性血尿;其次明確血尿的來源;最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時,需排除假性血尿:① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難,凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢,如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
概述良性家族性血尿的癥狀體征
多數患者無癥狀,只在因其他目的進行檢查時,發現鏡下血尿,無或輕度蛋白尿及腎功能正常.偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發癥狀.罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛. 薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾病(如IgA腎病,遺傳性腎炎)相鑒別.IgA腎病患者常常并無血尿的家族史.而遺傳性腎炎患
家族性滲出性玻璃體視網膜病變的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 有家族史,無早產吸氧史,雙眼罹病、玻璃體混濁以及特殊的檢眼鏡下和熒光素眼底血管造影所見,為本病診斷的重要根據。據此可以診斷。 2、鑒別診斷 需要與本病鑒別者有早產兒視網膜病變和Coats病。早產兒視網膜病變有早產、低體重、吸氧史,無家族史。Coats病無玻璃體病變、無廣泛的玻璃體
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型,癥狀無特異性,可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀,持續時間超過4周,但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現,
血尿如何診斷及鑒別?
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素??????????????? 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血
關于家族性高膽固醇血癥的診斷介紹
病人可能無癥狀,也可能有前面提到的任何臨床癥狀,黃色瘤通常出現在跟腱,髕骨,指(趾)腱的伸側,家族中可能有早發性冠心病病史(年齡<55歲). 雜合子病人的血漿TC值比正常者高2~3倍,血漿通常是半透明的.因為不論LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或輕微升高.罕見的雜合子病人TC值可
關于家族性腺瘤性息肉病的檢查診斷介紹
檢查 1、結腸氣鋇雙重造影和上消化道鋇餐檢查 示結腸腸管充盈后可見無數密集的小充盈缺損,邊緣似花瓣狀。鋇排空后可見雜亂的蜂窩狀改變。正常黏膜皺襞消失,腸管僵直,但腸腔多無狹窄。在胃及十二指腸有時也可見到充盈缺損。 2、內鏡檢查 內鏡是診斷家族性腺瘤性息肉病的較好方法,不但可以明確息肉的大
真假血尿的鑒別和診斷
血尿是腎臟病的常見癥狀,包括鏡下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通過對血尿類型的區分有助于早期確定病因、積極治療。血尿的定義尿中紅細胞>3個/高倍視野(HP)稱為血尿。紅細胞量少時,僅能靠顯微鏡檢查做出診斷,稱鏡下血尿;若每升尿液中有1 ml血液時即肉眼可見則稱為肉眼血尿。真、假血尿鑒別尿液發紅
腹痛伴血尿的鑒別診斷
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血見于急性痢疾、急性壞死性腸炎。 2、腹痛伴腹瀉:腹痛伴腹瀉是急性胃腸炎的癥狀之一。 3、腹痛伴惡心、嘔吐:腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一。 4、腹痛伴黃疸:腹痛伴黃疸胰頭癌的癥狀之一,胰頭癌胰頭癌是指發生于胰腺頭部的惡性腫瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
關于溶血尿毒癥綜合征的鑒別診斷介紹
應注意與中毒性或缺血性急性腎小管壞死鑒別。兒童與青少年應與過敏性紫癜腎腎炎鑒別,育齡女性應與狼瘡性腎炎鑒別。HUS伴有發熱及中樞神經系統癥狀者注意與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)相鑒別,二者臨床上均有微血管性溶血性貧血、血小板減少和腎功能減退,病理上均有微栓塞,但HUS主要發生于小兒,特別是嬰
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷介紹
臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病,當不能肯定除外白血病時,即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。
復發性無菌性腦膜炎的診斷鑒別
在復發性無菌性腦膜炎的診斷中,如果是Mollaret腦膜炎,一般根據患者反復發作,每次起病迅速,出現發熱,腦膜刺激征以及腦脊液單核細胞增多,歷時數天至數周,雖然未曾給予特殊處理,也能自行緩解已可診斷。 必須和可以采用現代診斷技術查明病因的一些可能復發的慢性腦膜炎相區別。 如單純皰疹病毒和Ep
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性(皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測)。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎:患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服
家族性高脂蛋白血癥Ⅱb型的鑒別診斷介紹
由于迄今尚無確切的實驗室方法來確診家族性高脂蛋白血癥Ⅱb型(FCH),所以FCH的鑒別診斷很重要。在排除繼發性高脂血癥后,需要考慮的鑒別診斷有:家族性高三酰甘油血癥、家族性異常β-脂蛋白血癥和家族性高膽固醇血癥。他們之間的鑒別診斷見表1。 " alt="" src="/uploadfiles/
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征,經過CT及MRI檢查,診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難,多數患兒來診時腫瘤已較巨大,結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征,顱壓增高征不明顯,CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
血尿的臨床診斷及鑒別診斷思路
?血尿指尿液中含有紅細胞,輕者僅在顯微鏡下發現,重者尿呈紅色。無癥狀鏡下血尿,在以人群為基礎的調查中約為2.5%~20%。血尿,中醫稱尿血,亦稱“溲血”,“溺血”。指小便中混有血液或純下鮮血,排尿時無疼痛的一種疾病。??? 一般來說,90%的血尿由感染、結石和泌尿系統的惡性腫瘤引起。青少年的血尿
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多,尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷,亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
復發性胰腺炎的鑒別診斷介紹
在診斷尚未明確時應注意同其他有急腹癥的疾病鑒別。 1.消化道穿孔 消化道穿孔的患者有潰瘍穿孔或多年反復發作胃痛史,疼痛為上腹部突發劇烈刀割樣或灼燒樣疼痛,向右肩放射并迅速波及全腹,無發熱,全身及消化道癥狀明顯,進展迅速,易休克,X線檢查可見膈下游離氣體。 2.膽囊炎 膽囊炎常在高脂餐后發
關于孤立性血尿的定義介紹
血尿是指尿液中紅細胞≥3 個/HP,離心尿紅細胞>5 個/HP,或12 小時尿Addis計數>50 萬個,是小兒常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。
關于孤立性血尿的基本介紹
孤立性血尿,一般理解為較單一的,沒有其他并發癥狀的血尿。多表現為肉眼可以看見的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再發性血尿”。一般兒童發病率較高。如成年人發病,多是腎臟存在病癥,男性也可由前列腺疾病引發。
關于真菌性腸炎的鑒別診斷介紹
1.霍亂 大流行現已少見。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡
關于皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。 2.復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。 3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。
關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于變形性骨炎的鑒別診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉