關于ATIN的營養及支持治療介紹
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭,而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態,加上食入量的限制,往往可導致營養不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡,但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解(即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值),以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急性腎衰竭病人應給予恰當的營養支持和補充輔助療法。 急性腎衰竭病人的營養供給,原則上是量出而入,按需供給。尿素氮顯現值是衡量或評估病人對氮質營養需求大小的常用指標。當病人的尿素氮顯現率較低時,如病人當前沒有接受透析治療,給予含氮量較低[如20~30g/d的必需氨基酸或0.6g/(kg·d)的蛋白質]營養飲食或消化道外營養,可能會很有幫助。只要持續1~2周,一般都可維持中性氮平衡或輕微的負氮平衡,使體內氮質產物的積聚率降到最低,故能顯著地減少或避免病人對透析治療的需要。對予尿素氮顯現率>4~5g/d。營養不良、正在接受透析治療或需......閱讀全文
關于ATIN的營養及支持治療介紹
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭,而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態,加上食入量的限制,往往可導致營養不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡,但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解(即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值),以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急
藥物治療ATIN的相關介紹
實驗和臨床應用都提示腎上腺皮質激素治療常獲得利尿、腎功能改善和血肌酐下降至正常之療效。對于血清肌酐輕微升高的病人,或者停藥后3~5天腎功能顯著恢復的病人,多無需激素等特殊治療。對于腎活檢顯示腎臟不可逆損害,免疫抑制藥治療也是不必要的。對于持續性腎衰竭的病人,應早期開始治療。主張激素短程治療,口服
關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好,盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長,需要透析治療,但病死率低;部分病人遺留腎功能不全,最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎,當停用致病藥物后,急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解,而腎功能的完全恢
關于腸瘺疾病的營養支持介紹
(1)瘺管發生后早期或腸道功能未恢復時,可應用全胃腸外營養。如需較長時間應用全胃腸道外營養者,應補給谷氨酰胺。 (2)在瘺口遠側或近側具有功能的小腸超過150cm時,可經鼻胃管(用于低位小腸瘺、結腸瘺等)、空腸造口插管或經瘺口插管(用于十二指腸側瘺、胃腸吻合口瘺、食管空腸吻合口瘺等)灌注要素飲
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞、漿細胞
關于ATIN的透析療法介紹
急性過敏性間質性腎炎出現急性腎衰竭,若病情輕而無明顯的并發癥者,采用非手術療法在短期內即有好轉的跡象,是無須進行透析治療的。但如果病人的病情較重并且在進行性發展,而非手術治療無明顯效果或難以進行非手術治療時,就應盡早考慮采用透析治療。臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析、血液濾過
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
吸收不良綜合癥的營養支持治療介紹
根據消化吸收障礙程度和低營養狀態來選擇。每日糞脂肪量30g以上為重度消化吸收障礙,7—10g為輕度,兩者之間為中度。血清總蛋白和總膽固醇同時低下者應視為重度低營養狀態。輕度時僅用飲食療法可改善病情,飲食當選用低脂(10g/d)、高蛋白〔1.5g/(kg/d)〕、高熱量〔10032—12540kJ
關于ATIN的基本信息介紹
ATIN(allergic tubulo-interstitial nephritis),又稱藥物性急性小管間質性腎炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性過敏性小管間質性腎炎,是常見的免疫介導的腎臟損害;是由廣泛應用的許多藥物
關于ATIN的實驗室檢查介紹
1、血常規 嗜酸細胞增多。 2、尿常規 肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
關于ATIN疾病的簡介
需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎(即藥物性急性小管間質性腎炎),也可引起非甾體類抗炎藥物腎病,兩者是不同的疾病。如為藥物直接的腎臟毒性損害,一般不稱為過敏性(變應性)小管間質性腎炎。 非甾體類抗炎藥引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人,發病年齡在(64.6±2
關于ATIN的病因分析
引起急性小管間質性腎炎(過敏性急性小管間質性腎炎)的藥物如下,每一類型中的具體藥物按所引起的過敏性急性小管間質性腎炎的發病率排列。 抗生素 (1)β-內酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉霉霉霉霉素。 (2)頭
關于十二指腸外瘺的營養支持介紹
(1)營養狀態分析及營養支持方式的選擇:營養狀態分析與營養支持貫穿于十二指腸瘺治療的整個過程,對十二指腸外瘺的治療有著決定性的影響。一旦確診為十二指腸外瘺,就應考慮停止進食,并準備行營養支持。 ①營養狀態分析:營養支持前應進行患者系統的營養狀態分析。由于腸瘺多發生在創傷、大手術后、重癥胰腺炎及
關于ATIN的流行病學介紹
急性過敏性間質性腎炎(AIN)為雙側非化膿性腎間質病變。由于其臨床表現不特異,而且輕型或亞臨床型容易漏診,故確切的發病率不清楚,據調查統計,急性過敏性間質性腎炎占病因不明急性腎衰竭的8%~13%,由于這些回顧性調查僅包括需要就診治療或腎活檢的嚴重的病例,而未包括只有輕微和暫時性血清肌酐增高的大多
國內專家探討腫瘤代謝與腫瘤營養支持治療
日前,來自國內腫瘤學研究的120多位專家相聚江南大學無錫醫學院,探討腫瘤代謝與腫瘤營養支持治療,對采用新抗腫瘤與治療方法形成共識。 記者了解到,在首屆“腫瘤代謝與腫瘤營養支持治療” 江南論壇上,專家圍繞腸道微生物菌群與腫瘤放射治療研究、大劑量維生素C的抗腫瘤作用及分子機理、線粒體營養素
血透患者如何進行營養支持治療?
血液透析治療是終末期腎臟病替代治療的有效方式之一,而營養支持治療對于保障血透患者的的生活質量及其預后有著重要意義。圖片來源于網絡 血透患者的營養治療往往存在兩個不同極端的錯誤。一方面,多見于那些年輕的開始透析的患者,隨著透析的進行,體內毒素被清除,消化道癥狀及食欲明顯改善,飲食不加節制又缺乏專
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見于NSA
關于感染性腹瀉病的營養治療介紹
1、急性腹瀉病患者應給足夠的食物以預防營養不良,即使在霍亂,痢疾及輪狀病毒腸炎患者腸道仍分別保持吸收能力在60-80%,如果禁止飲食,40%患兒發生生長停頓,特別是遷延性或漫性腹瀉患者多有營養障礙,因此繼續飲食是必要的治療措施。禁食是有害的。碳水化合物不耐受的糖原性腹瀉病患者雙糖酶嚴重缺乏,宜采
重型肝炎的支持治療介紹
患者應臥床休息,實施重癥監護,密切觀察病情,防止醫院感染。每日應給予以碳水化合物為主的營養支持治療,以減少脂肪和蛋白質的分解。補液量約1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多時可適當增加補液量。注意維持電解質及酸堿平衡。供給足量的白蛋白,盡可能減少飲食中的蛋白質,以控制腸內氨的來源,
關于腎性骨營養不良癥的治療介紹
在慢腎衰早期時就注意糾正鈣磷平衡失調,便可防止大部分患者發生繼發性甲旁亢和腎性骨營養不良癥。骨化三醇[125(OH)2O3]的使用指征是腎性骨營養不良癥,多見于長期作透析的患者。本藥可使小腸吸收鈣增加并調節骨質的軟化。對骨軟化癥療效頗佳,對腎性骨營養不良癥所伴發的肌病性肌無力以及纖維性骨炎也有一
關于遺傳性共濟失調的營養保護治療介紹
(1)擴張血管和改善循環: ①煙酸(Nicotinic acid)具有較強的周圍血管擴張作用,而且進入體內的煙酸可轉變為煙酰胺,后者是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內生物氧化過程。 ②維生素E 煙酸酯(Vit E,nicotinate)能夠直接作用于血管壁舒張周圍血管,促進腦組織血液循環。
關于老年多器官功能不全的代謝支持治療介紹
MODSE發生時,機體嚴重缺氧和高代謝狀態可引起營養不良和代謝障礙,若得不到及時糾正,病情將進一步惡化,導致全身組織細胞發生不可逆的損傷。 1、提高氧運輸,改善組織細胞缺樣 新近觀點認為,氧輸送不足在器官功能衰竭發生、發展過程中有重要意義,提高足夠的氧灌注可能是避免MODSE的發生或將MOD
腫瘤患者別忽略營養支持
患上腫瘤,經歷了手術、放化療等一系列治療后,很多患者會存在營養不良,而營養不良又反過來影響治療效果。專家表示,有效的營養治療可以幫助抗癌治療效果更有效、提供生存質量和延長生存時間。 在很多類別的腫瘤患者中,營養不良的發生率都很高。研究數據顯示,56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49
關于營養不良性貧血的食物治療方法介紹
當血紅蛋白在100~110克/升之間可以通過飲食治療,即平時多吃些含鐵豐富而且鐵吸收率高的食物,如動物肝、瘦豬肉、大豆及大豆制品等。媽媽寶寶知識網下面推薦幾例家庭可常做的食物的做法,以治療嬰幼兒營養不良性貧血癥: 生豬骨或羊骨250克,枸杞15克,黑豆30克,大棗10枚,加水煎熬。去骨后視寶寶
治療脂肪營養不良的基本介紹
(一)治療 目前無有效方法腎素-血管緊張素抑制藥可用于本病治療。 (二)預后 病程的長短通常取決于哪種臨床表現最突出就腎小球的損害來說發展至終末期腎臟疾病的速度相當快由活體供腎移植術后致密物沉積常再度發生。
關于睪丸支持細胞的基本介紹
睪丸支持細胞又稱Sertoli細胞,是一種細胞,呈不規則的高錐體形,細胞基部附著在基膜上,頂部伸至曲精小管腔面。 支持細胞 sustentacular cell1865年,意大利組織學家Sertoli發現,支持細胞又叫Sertoli cell。該細胞呈 不規則圓錐形,底部附著在曲細精管的基膜
支持療法治療格林巴利的介紹
本病為神經科急癥,除四肢癱瘓外,重癥轉折可有呼吸肌癱瘓。鑒于患者病情嚴重程度不同,急性期治療旨在挽救生命,針對呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情穩定后,進行相關免疫治療和對證治療。 對重癥患者在疾病進展期嚴密觀察呼吸肌的功能狀況。如有呼吸變淺,肺活量低于1L,呼吸節律加快,胸式呼吸減弱,脈搏加快
關于糖類營養學的介紹
糖類既是生物體重要的機構物質,也是生物體維持生命活動的主要來源。此外,糖類能與蛋白質結合形成糖蛋白,在生命活動中發揮重要作用。 多種食物皆含有豐富的糖類,包括水果、汽水、面包、意式面食、豆類、馬鈴薯、米糠、稻米及麥類。糖類是生物中的常見能量來源,卻不是人類的必須營養。糖類也不是任何其他分子的必
概述ATIN疾病的發病機制
藥物性急性間質性腎炎發病機制為免疫機制,包括體液免疫和細胞免疫。這類急性腎衰竭一般是由變態反應引起的,與藥物直接毒性作用關系不大,因急性間質性腎炎僅在用藥的少數病人中發生,可能是機體對藥物的高度敏感性所致,與用藥劑量無關。急性過敏性間質性腎炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反應外,Ⅲ型超敏反應亦可能在某些藥物過
簡述ATIN的臨床表現
藥物性急性間質性腎炎可發生于各種年齡,但NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人(64.6歲±2.1歲)。 過敏性過敏性急性小管間質性腎炎發病前接觸藥物的時間長短不一,一般15天左右,由NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎常發生在數月之后。 ATIN起病的臨床癥狀常為發熱