關于結核病治療進展的介紹
20世紀30年代前:治療結核病主要采取休息、多吸新鮮空氣、增加營養提高抵抗力的衛生營養療法。但由于當時缺乏有效的抗結核桿菌藥物,其治療受到了很大的限制,治愈率僅25%,死亡率位居所有疾病之首。 30~50年代:以上述營養療法為基礎,用物理方法壓縮肺組織(肺空洞)促進病灶愈合,治愈率上升至40%左右。 50年代后:隨著鏈霉素、異煙肼、利福平等大量抗結核桿菌藥物的出現,取得了前所未有的療效。治愈率曾達90%,甚至100%。 但近年來,由于多藥耐藥性結核桿菌的發展以及治療不規范等多種原因,使結核病疫情回升,范圍變廣,重新成為危害人類健康的嚴重傳染病。......閱讀全文
關于結核病治療進展的介紹
20世紀30年代前:治療結核病主要采取休息、多吸新鮮空氣、增加營養提高抵抗力的衛生營養療法。但由于當時缺乏有效的抗結核桿菌藥物,其治療受到了很大的限制,治愈率僅25%,死亡率位居所有疾病之首。 30~50年代:以上述營養療法為基礎,用物理方法壓縮肺組織(肺空洞)促進病灶愈合,治愈率上升至40%
關于耐藥結核病手術治療的介紹
近十余年來隨著MDR-TB的增多,需要外科手術治療的患者人數越來越多,外科手術在耐藥結核病尤其是MDR-TB治療中的地位受到了較大程度的重視。對有手術適應癥,心肺功能儲備足以承擔手術創傷的患者,在充分化療基礎上(至少3個月的強有力化療)采用手術切除病灶和不斷排菌的空洞,對消滅耐藥病灶、促進痰菌陰
關于耐藥結核病的介入治療介紹
隨著支氣管鏡在臨床上廣泛應用,用支氣管鏡作引導,經氣道介入治療已成為耐藥結核病特別是MDR-TB的有效治療方法。近年來,有學者采用經皮肺穿刺注藥治療MDR-TB也取得了較為滿意的效果。目前,介入治療正逐漸成為耐藥結核病尤其是MDR-TB可供選擇的輔助治療方法。
關于耐藥結核病的其他治療介紹
1、免疫治療 耐藥肺結核患者常常免疫功能低下,尤其是重癥患者提高細胞免疫功能,提高吞噬細胞的吞噬能力,對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2(IL-2)和母牛分枝桿菌菌苗等。 2、中醫藥治療 中醫藥通過
關于經口腔結核病灶清除術的診斷治療介紹
一、診斷 1.多見于體質較差的兒童或青少年。 2.有結核病史或與結核患者密切接觸史。 3.口腔黏膜損害為結核性潰瘍,皮膚損害為尋常狼瘡。 4.胸透、血沉、細菌培養及結核菌素試驗有助診斷。 5.活體組織檢查可見特殊的結核結節。 二、治療原則 1.保持口腔衛生,局部采取消炎、止痛、防腐
治療小兒結核病的方法介紹
1.一般治療 在全身療法的基礎上充分調動小兒機體的抗病能力,使特效的抗結核藥物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息,選用富含蛋白質和維生素的食物,其中以維生素A及C尤為重要,患兒應居住在空氣流通、陽光充足的室內。嚴重的結核病型有發熱等中毒癥狀及高度衰弱患兒應臥床休息。病情較輕者,可根
關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性,即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示,全球結核病總耐藥率為20.0%,耐多藥率為5.3%,估計全球耐多藥結核病為50萬例,其中,被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病,單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療,多數患者可以治愈。耐多藥結核病(MDR-TB)患者治愈率相對較低,但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定,廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限,可能預后不佳。
關于耐藥結核病的分類介紹
根據耐藥種類分為以下四種: 1、單耐藥:結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。 2、多耐藥:結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。 3、耐多藥(MDR-TB):結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼
結核病的治療原則
? 結核病臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才
關于小兒結核病的檢查方式介紹
1.X線檢查 X線檢查能指出結核病的范圍、性質、類型和病灶活動或進展情況,重復檢查有助于結核與非結核疾患的鑒別,也可以作為治療過程中療效的判斷指標。 2.結核桿菌素試驗 結核桿菌感染后4~8周,身體對于結核蛋白產生過敏狀態,此時如作結核桿菌素試驗(結核桿菌素包括舊結核桿菌素OT
關于小兒結核病的分型介紹
1.原發性肺結核 2.血行播散性肺結核 包括粟粒性肺結核及亞急性、慢性血行播散性肺結核。 3.浸潤性肺結核 干酪性肺炎和結核球也屬本型。 4.慢性纖維空洞性肺結核 5.結核性胸膜炎
關于抗結核病藥物分類的介紹
抗結核病藥物按照使用頻率和效果分為2類,分別是第一線抗結核病藥和第二線抗結核病藥。第一線抗結核藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。特點:療效好,毒性低;主要應用:能有效治療大部分結核病人。第二線抗結核藥:藥物:對氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷曲霉素、利福定等。特點:或療效較差、或毒性較大;
胸壁結核病灶清除術的治療方式介紹
結核癥是一種全身慢性感染,胸壁結核只是其局部表現,因此,在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人,不應采取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后,方可對胸壁結核施行手術治療,徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨,然后放
關于頑固性高血壓的治療進展介紹
1、以內皮素為靶向的治療:選擇性內皮素α受體拮抗劑是一種強力的血管擴張劑,對頑固性高血壓患者可能是一種新的治療方法。有報道,最常見的不良事件是輕度到中度的液體潴留和水腫,部分患者出現心力衰竭,合并糖尿病、腎臟疾病或冠心病的患者,可考慮使用大劑量的氫氯噻嗪或氯噻酮及長效的攀利尿劑。 2、經皮射頻
耐藥結核病的綜合治療
??? 近年來,耐藥結核病尤其是耐多藥結核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和廣泛耐藥結核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行與傳播引起了全球各國學者的極大關注。耐藥結核病
如何治療結核病?
在確定治療原則和選擇療法之前,應確定結核病的類型和現階段病灶進展及好的情況,并檢查肺以外其他部位有無活動性結核存在。同時遵循以下治療原則: 1.早期病變中的細菌多,藥物容易發揮作用; 2.劑量適宜既能發揮最大殺菌或抑菌作用,同時患者也易耐受,毒性反應不大; 3.聯合用藥可防止耐藥性產生,聯
全球結核病治療任重道遠
一名公共衛生工作者正在檢查巴基斯坦的一名兒童是否接種結核病疫苗。圖片來源:CDC Global/Flickr 結核病(TB)在2015年導致全球約1040萬人死亡,比2014年增加了50萬人,比艾滋病病毒的致死率超過140萬人。世衛組織(WHO)年度結核病報告稱,這一統計數據的顯著增長主要反映
關于小兒結核病的基本信息介紹
結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病,全身各個器官都可累及,但以肺結核最常見。小兒結核病指的是出生至16歲兒童所患結核病。小兒結核病的傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染極為重要,接觸活動性肺結核患者的小兒的結核病感染率、發病率與患病率都較一般小兒顯著為高。小兒時期初染結核病易形成血行播散和
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥,需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗,如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性,無法獲得細菌學耐藥結果,根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能,并酌情按照耐藥方案
關于結核病的特異性抗體的介紹
在結核性漿膜腔積液中存在特異性IGG抗體,常用ELISA法或ABC-ELISA法檢測,由于各試劑盒選用抗原不同,如結核桿菌化蛋白衍生物或結核分支桿菌抗原等,檢測方法差異造成結果的敏感性和特異性也不同,一般認為用Ag5作抗原最佳。近年來用聚合酶鏈反應檢測積液中結核桿菌DNA,是目前最敏感的特異性檢
耐藥結核病的藥物治療概述
1、在耐藥結核病的化學治療中,WHO根據藥物的療效、使用經驗和藥物分類將抗結核藥物分為5組。 第1組即一線口服抗結核藥物:異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb); 第2組即注射用抗結核藥物:卡那霉素(Km)、丁胺卡鈉霉素(Am)、卷曲霉素(Cm)、鏈霉
關于經口腔結核病灶清除術的麻醉介紹
一般多選用經氣管切開氣管內麻醉,其優點是: ①病人不會感到在術中長時間張口引起的不適; ②不會有象表麻或局麻不完善引起的惡心、掙扎,妨礙手術進行; ③可以防止膿液誤入氣管,引起吸入性肺炎或結核播散; ④可以防止術后咽喉水腫引起呼吸困難。施行麻醉前,應先擺好手術體位,再于局麻下作顱骨牽引及
關于抗結核病藥的基本信息介紹
結核病系由結核桿菌引起的慢性消耗性傳染病,又稱疥病和“白色瘟疫”,是一種古老的人畜共患傳染病。治療這種病癥的藥物為抗結核病藥。現在普遍認為,結核病灶中存在4種不同狀態的菌群,A群為持續生長繁殖菌,B群為間斷繁殖菌,C群為酸性環境中半休眠狀態菌,D群為完全休眠菌。一線抗結核藥物并非對所有代謝狀態的
關于耐藥結核病的飲食注意事項介紹
1、疾病忌口 應忌食刺激性食物及動火生痰之物。 2、飲食調養 結核病患者應給予高蛋白和熱能。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高于正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來
關于經口腔結核病灶清除術的步驟介紹
1.體位 仰臥位,肩部墊軟枕,頸呈過伸位,頭向后仰。 2.張口及顯露病灶部位(見頸椎前側顯露途徑)。 3.切開膿腫 拉開縫牽引線的懸雍垂,顯露咽后壁膿腫。于其四周堵塞紗布,以防膿液流入氣管。口內置入帶燈壓舌板及吸引器。穿刺癥實膿腫后,沿咽后壁中線縱行切開膿腫壁,即有膿液涌出,將其吸盡。
關于抗結核病藥飲食指導介紹
主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養,進食富含動物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果,優質的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要,又可避免因營養物質的過量攝入,增加 肝臟負擔。對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導其應避免進食過
關于具有前景的新型抗結核病藥的介紹
盡管在尋找理想的抗結核病新藥過程中存在諸多困難,但隨著新型抗結核病藥物的研究篩選方法的不斷發展,發現了一些極具前景的新型抗結核病藥。如以加替沙星和莫西沙星為代表的新型喹諾酮類藥物是現在抗結核病藥物研究的熱點 [9] ,這兩個藥物已進入臨床三期實驗,是最有希望成為抗結核病新藥的候選藥物之一;惡唑烷
世界防治結核病日?梳理利用維生素輔助治療肺結核進展
今年3月24日是第22個世界防治結核病日,今年的結核病日的宣傳主題是“社會共同努力,消除結核危害”。世界上三分之一的人口被認為感染上結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),即導致肺結核(TB)的細菌,但是只有一小部分人會患上有癥狀的疾病。即便他們當中只有10
3.24世界防治結核病日:結核病進展大盤點
(1)PNAS:科學家闡明低于肺結核的新型抗生素靶點 文章中研究者發現,結核分枝桿菌細胞中閱讀DNA的信息的方式不同于其它細菌,該閱讀過程被稱之為轉錄,由RNA聚合酶來進行,其利用一種名為σ的蛋白同DNA的一部分進行結合來進行轉錄的開始;但研究者首次觀察到在結核桿菌細胞中存在第二種蛋白,即Rb