關于老年多器官功能不全綜合征的簡介
老年人多器官功能不全綜合征是導致老年危重病患者死亡的重要原因。由于老年多器官功能不全的發生是兩個或兩個以上器官同時或序貫式的發病，過程類似于多米諾骨牌現象，因此識別究竟哪個是首發器官，就像找到多米諾骨牌中第一個倒下的骨牌一樣，對于識別或阻斷器官功能不全或衰竭的連鎖現象的發生，以及其各器官之間的關聯，均具有重要意義。......閱讀全文
關于老年多器官功能不全綜合征的簡介
老年人多器官功能不全綜合征是導致老年危重病患者死亡的重要原因。由于老年多器官功能不全的發生是兩個或兩個以上器官同時或序貫式的發病，過程類似于多米諾骨牌現象，因此識別究竟哪個是首發器官，就像找到多米諾骨牌中第一個倒下的骨牌一樣，對于識別或阻斷器官功能不全或衰竭的連鎖現象的發生，以及其各器官之間的關
關于老年多器官功能不全的簡介
老年多器官功能不全其主要依據是： 1.老化肺臟具有作為啟動老年人器官功能不全的病理生理基礎。隨著年齡的增長，肺臟老化，功能下降。因此同樣的外界刺激導致老年人的肺部疾患較中青年嚴重，難治療，預后差。 2.肺臟是人一生中惟一直接與外界接觸的重要器官，與外界的刺激因素接觸最多，產生的炎癥反應強烈，
關于老年多器官功能不全綜合征的概述
1.老化肺臟具有作為啟動老年人器官功能不全的病理生理基礎。隨著年齡的增長，肺臟老化，功能下降。因此同樣的外界刺激導致老年人的肺部疾患較中青年嚴重，難治療，預后差。 2.肺臟是人一生中惟一直接與外界接觸的重要器官，與外界的刺激因素接觸最多，產生的炎癥反應強烈，產生的毒素等對重要器官的損傷較大。
預防老年多器官功能不全綜合征的簡介
1、定期全面查體，老年人每年至少一次，動態監測各個重要器官的功能指標，及早發現潛在的疾病。 2、對原發病和慢性疾病進行積極治療，有效控制病情進展，阻斷危險病理過程的發展。 3、對已經有關臟器功能受損、營養狀況不良或免疫功能低下者，平時加強營養支持和免疫功能的調理。一旦有重癥感染，除及早進行抗
關于老年多器官功能不全綜合征的代謝支持介紹
MODSE發生時，機體嚴重缺氧和高代謝狀態可引起營養不良和代謝障礙，若得不到及時糾正，病情將進一步惡化，導致全身組織細胞發生不可逆的損傷。 1、提高氧運輸，改善組織細胞缺樣 新近觀點認為，氧輸送不足在器官功能衰竭發生、發展過程中有重要意義，提高足夠的氧灌注可能是避免MODSE的發生或將MOD
關于老年多器官功能不全綜合征的診斷檢查介紹
老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值： ①MODSE患者國民霉素（C5a）活性上升，隨病情而變化。 ②血內中分子量物質明顯升高，兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍，含量超
關于老年多器官功能不全綜合征的發病環節介紹
（一） 全身炎癥反應失控 MODSE的早期?? 機體出現全身炎癥反映（SIR）表現為高代謝（高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現病理性依賴、高血糖、蛋白質分解代謝增強出現負氮平衡及高乳酸血癥）高動力循環（高心排血量、低外周阻力）及過度的炎癥反應即體溫＞38℃或＜36℃，心率＞90min，呼吸＞20/m
關于老年多器官功能不全的－診斷檢查介紹
老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值： ①MODSE患者國民霉素（C5a）活性上升，隨病情而變化。 ②血內中分子量物質明顯升高，兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍，含量超
關于老年多器官功能不全的病因治療介紹
感染是引發老年MODSE的主要原因，尤其是肺部感染占首要位置，由于廣譜抗生素廣泛應用，擾亂體內微生態平衡致菌群紊亂，感染病原譜的變化及耐藥菌株不斷出現，導致臨床醫生僅平經驗治療失敗，故老年人抗生素使用要注意以下幾點： ①根據致病菌及其敏感性藥物選藥，及時留取痰標本極為重要。 ②院外急性上呼吸
關于老年多器官功能不全的發病環節介紹
（一）全身炎癥反應失控MODSE的早期 機體出現全身炎癥反映（SIR）表現為高代謝（高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現病理性依賴、高血糖、蛋白質分解代謝增強出現負氮平衡及高乳酸血癥）高動力循環（高心排血量、低外周阻力）及過度的炎癥反應即體溫>38℃或90min，呼吸>20/min或PaCO212
概述老年多器官功能不全綜合征的器官功能的維護和治療
1、呼吸功能的維護和治療 （1）吸氧：氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分壓，匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣，Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣，急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣（PEEP）吸氧。 （2）維持氣道通暢：在起道通暢的基礎上，可酌情應用呼
簡述老年多器官功能不全綜合征的發病機制
（一）微循環障礙 老年人由于動脈粥樣硬化、器官老化和慢性病的影響，循環系統的代償能力明顯減退，在低灌注或感染等因素的作用下，大量細胞因子（TNFα、IL等）及炎癥介質（PGE、TXA2等）的釋放，致微血管舒縮功能紊亂，血流淤滯，血細胞聚集及微血栓形成，最終引起組織細胞缺血、缺氧。 （二）能量
概述老年多器官功能不全綜合征的癥狀體征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化，MODSE臨床表現與中青年MODS有明顯不同，呈現以下體征： 1、常在器官功能受損基礎上發生 單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病進一步使受累器官功能下降，據統計我國MODSE中，人均患2.4種重要的慢性病，多者達9種，這些器官
關于老年多器官功能不全的代謝支持治療介紹
MODSE發生時，機體嚴重缺氧和高代謝狀態可引起營養不良和代謝障礙，若得不到及時糾正，病情將進一步惡化，導致全身組織細胞發生不可逆的損傷。 1、提高氧運輸，改善組織細胞缺樣 新近觀點認為，氧輸送不足在器官功能衰竭發生、發展過程中有重要意義，提高足夠的氧灌注可能是避免MODSE的發生或將MOD
概述老年多器官功能不全的維護治療
1、呼吸功能的維護和治療（1）吸氧：氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分壓，匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣，Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣，急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣（PEEP）吸氧。（2）維持氣道通暢：在起道通暢的基礎上，可酌情應用呼吸興奮劑
簡述老年多器官功能不全的疾病預防
1、定期全面查體，老年人每年至少一次，動態監測各個重要器官的功能指標，及早發現潛在的疾病。 2、對原發病和慢性疾病進行積極治療，有效控制病情進展，阻斷危險病理過程的發展。 3、對已經有關臟器功能受損、營養狀況不良或免疫功能低下者，平時加強營養支持和免疫功能的調理。一旦有重癥感染，除及早進行抗
概述老年多器官功能不全的癥狀體征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化，MODSE臨床表現與中青年MODS有明顯不同，呈現以下體征： 1、常在器官功能受損基礎上發生 單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病進一步使受累器官功能下降，據統計中國MODSE中，人均患2.4種重要的慢性病，多者達9種，這些器官
簡述老年多器官功能不全的發病機制
（一）微循環障礙 老年人由于動脈粥樣硬化、器官老化和慢性病的影響，循環系統的代償能力明顯減退，在低灌注或感染等因素的作用下，大量細胞因子（TNFα、IL等）及炎癥介質（PGE、TXA2等）的釋放，致微血管舒縮功能紊亂，血流淤滯，血細胞聚集及微血栓形成，最終引起組織細胞缺血、缺氧。 （二）能量
使用抗生素治療老年多器官功能不全綜合征的介紹
感染是引發老年MODSE的主要原因，尤其是肺部感染占首要位置，由于廣譜抗生素廣泛應用，擾亂體內微生態平衡致菌群紊亂，感染病原譜的變化及耐藥菌株不斷出現，導致臨床醫生僅平經驗治療失敗，故老年人抗生素使用要注意以下幾點： ①根據致病菌及其敏感性藥物選藥，及時留取痰標本極為重要。 ②院外急性上呼吸
概述老年多器官功能不全綜合征的預防和治療全身炎癥反應
1、治療內毒素血癥 內毒素是引發MODSE的重要機制之一，乳果糖、新霉素有直接的對抗內毒素、殺滅腸道內細菌、減少內毒素來源的作用。近代亦有多種拮抗劑內毒素的抗體復合物的研制，如拮抗內毒素核心部位的單抗和多抗等。我國專家提出了菌毒并治療法，即在抗生素治療同時，并用抗內毒素中藥、如穿心蓮、蒲公英、
老年多器官功能不全的預防和治療全身炎癥反應
1、治療內毒素血癥 內毒素是引發MODSE的重要機制之一，乳果糖、新霉素有直接的對抗內毒素、殺滅腸道內細菌、減少內毒素來源的作用。近代亦有多種拮抗劑內毒素的抗體復合物的研制，如拮抗內毒素核心部位的單抗和多抗等。中國專家提出了菌毒并治療法，即在抗生素治療同時，并用抗內毒素中藥、如穿心蓮、蒲公英、
關于多器官功能衰竭的簡介
MOF在概念上應注意以下幾點： ①原發的致病因素是急性的，繼發的受損器官遠離原發損害的部位； ②從原發損害到發生MOF，往往有一間隔期，可為數小時或數天； ③受損器官原來的功能基本正常，一旦阻斷其發病機制，功能障礙是可逆的； ④在臨床表現上，各器官功能障礙的嚴重程度不同步，有的器官已呈現
關于老年人多器官功能衰竭的簡介
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)則是以老年多器官
小兒多器官功能障礙綜合征的簡介
小兒多器官功能障礙綜合征是指在發病24小時以上，有2個或2個以上器官或系統以連鎖序貫性或累加的形式，相繼和（或）同時發生功能衰竭，以至不能維持內環境穩定的臨床綜合征。若發病僅24小時，盡管有器官損害，一般不稱為多器官功能衰竭；早在MOF命名以前，即已存在的諸如肝腎綜合征、肺性腦病、肝性腦病、心源
老年人多器官功能衰竭的簡介
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)則是以老年多器官
多系統器官功能衰竭的簡介
多系統器官功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)也稱多臟器衰竭(multiple organ failure，MOF)，是在嚴重感染、創傷、大手術、病理產科等后，同時或順序地發生兩個或兩個以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。多系統器官功能衰竭是ICU中死
老年人多器官功能障礙的簡介
指老年人在器官老化和（或）患有多種慢性疾病的基礎上，由某種誘因激發，在短時間內序貫或同時發生2個或2個以上器官或系統障礙與衰竭的臨床綜合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。
關于多器官功能障礙綜合征的分型介紹
①患者發病前大多臟器功能良好； ②具有嚴重創傷、感染及休克等原發誘因； ③具有全身炎癥反應綜合征的表現； ④從最初打擊到出現遠隔器官功能障礙常有幾天或數周的間隔，衰竭的器官往往不是原發因素直接損傷的器官； ⑤病程除非發展到終末期，器官功能障礙和病理改變是可以逆轉的，而且一旦治愈，臨床上不
關于老年腎功能不全的防治的介紹
隨著老年人口的迅速增長，老年人患慢性腎功能不全者亦不斷增加。其病情發展迅速，并發癥多，死亡率高，發病年齡多見60歲以上的高齡患者。因隨年齡的增長，腎臟的細小動脈出現透明樣變而逐漸硬化。當患有高血壓病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎癌及前列腺癌時，可加重腎小管動脈
關于老年人多器官功能衰竭的預后介紹
據美國1992年統計，平均每名MOFE患者花費15萬美元，但真正能救治成功的為數甚微，死亡人數占整個ICU死亡人數的50%以上，MOFE已成為當今老年ICU患者第1位的死因，直接影響著嚴重創傷病人的預后。多器官功能障礙綜合征一旦發生，如不能及時阻斷其病程，最終將發展為多器官衰竭死亡。其病死率與原